王晶

【摘要】近年來，隨著我國“一帶一路”政策的推進(jìn)和WHO在世界范圍內(nèi)對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的推動，中醫(yī)學(xué)的受眾面逐漸擴(kuò)大。加之補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展，使得國際上對中醫(yī)及針灸興起了新一股研究熱。主要研究了東北亞國家的中醫(yī)藥教育發(fā)展現(xiàn)狀及特點(diǎn)，并對其加以分析，針對不同國家和地區(qū)提出了中醫(yī)藥海外教育的發(fā)展建議。

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀

一、日本情況

日本傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)被稱為漢方，是直接來自中國或者間接通過朝鮮半島傳播而來。公元562年，吳人智聰攜藥臼、明堂圖、四海類聚方等渡日，正式由中國醫(yī)家在日傳授中醫(yī)。自隋唐時(shí)期開始，日本派出大量留學(xué)生、留學(xué)僧來中國學(xué)醫(yī)，中國也有許多醫(yī)藥學(xué)家和僧人渡日，交流極為頻繁。日本經(jīng)過學(xué)習(xí)、模仿的漫長階段，至江戶時(shí)期，逐漸形成了帶有日本特色的漢方醫(yī)學(xué)，并出現(xiàn)后世派、古方派、考證派、折衷派等學(xué)派。江戶中期，為區(qū)分于從荷蘭傳入的“蘭學(xué)”醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，稱傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為“漢方”。明治時(shí)代漢方醫(yī)學(xué)被廢止。二戰(zhàn)后，漢方又趨復(fù)興。

日本漢方醫(yī)學(xué)教育發(fā)展情況。日本的醫(yī)科大學(xué)從2001年起開設(shè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)。畢業(yè)后，學(xué)生都必須在日本漢方醫(yī)學(xué)協(xié)會接受額外培訓(xùn)。針灸、拿、手法治療師的教育學(xué)制主要分為4年制大學(xué)教程和3年制職業(yè)培訓(xùn)。日本現(xiàn)有針灸教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)263所，其中針灸大學(xué)1所（明治針灸大學(xué)，全日制四年），開設(shè)博士課程，規(guī)模較小，年招收僅 90人左右;短期大學(xué)2所，為全日制3年;針灸?？茖W(xué)校（開設(shè)針灸學(xué)科的3年制?？茖W(xué)校）和盲人針灸學(xué)校占了此類教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的絕大多數(shù)。目前，日本在華中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)留學(xué)生為1000余人。

二、韓國

韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)淵源于中醫(yī)藥學(xué)。早在公元前2世紀(jì)，中醫(yī)藥即傳入朝鮮。公元2世紀(jì)末，中國的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等傳入朝鮮，與當(dāng)時(shí)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合并發(fā)展成為朝鮮醫(yī)學(xué)的主流。大約在公元 5世紀(jì)時(shí)中醫(yī)藥已在朝鮮民眾中廣泛應(yīng)用。新羅統(tǒng)一后，中朝醫(yī)學(xué)交流更加頻繁，以此為基礎(chǔ)的朝鮮醫(yī)學(xué)得到很大發(fā)展，此后，中醫(yī)藥在朝鮮從理論到應(yīng)用不斷充實(shí)發(fā)展，不少朝鮮歷史上的杰出醫(yī)藥家將中醫(yī)藥與當(dāng)?shù)氐奈幕?、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相融合，并逐步發(fā)展為富有民族特色的朝鮮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“東醫(yī)學(xué)”。東醫(yī)學(xué)在韓國又按日本國的習(xí)慣稱為“漢醫(yī)”“雙方醫(yī)”或“東洋醫(yī)學(xué)”。上世紀(jì)80年代，韓國政府將“東醫(yī)”“漢醫(yī)”等統(tǒng)一改稱為“韓醫(yī)”。

傳統(tǒng)韓醫(yī)教育發(fā)展現(xiàn)狀。截至2017年12月，韓國現(xiàn)有注冊韓醫(yī)師18333人，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心有1025個(gè)，醫(yī)院168家，診所有12061家，床位數(shù)有12162張。一些規(guī)模較大的韓醫(yī)院多為韓醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，同時(shí)承擔(dān)著學(xué)生臨床實(shí)踐、教學(xué)、科研等工作。韓醫(yī)教育是正規(guī)的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。韓醫(yī)學(xué)屬理科，學(xué)制為6年，其中預(yù)科2年，本科4年。韓醫(yī)的大學(xué)教育起步于上世紀(jì)40年代，慶熙大學(xué)是率先創(chuàng)建韓醫(yī)學(xué)院的第一所綜合性大學(xué)，其后圓光大學(xué)也設(shè)置了韓醫(yī)學(xué)院。進(jìn)入上世紀(jì)80年代后，韓醫(yī)學(xué)校逐漸增多。至今韓國已有16所大學(xué)建立了韓醫(yī)學(xué)院，每年培養(yǎng)約700名學(xué)生。韓國大學(xué)畢業(yè)后再通過國家考試合格后就可獲得韓醫(yī)師資格。目前，韓醫(yī)學(xué)教育在教學(xué)方面已形成了一個(gè)較完整的體系。

三、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育較分析

教育情況比較。比較四國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育情況，學(xué)制均為長學(xué)年制，學(xué)位設(shè)置上具有多個(gè)層次，都需要學(xué)生考取專業(yè)執(zhí)照來從業(yè)（見表1）。

四、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的策略分析

1.明確戰(zhàn)略定位，制定差異化交往策略。中醫(yī)藥的戰(zhàn)略定位是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者。與韓日日益密切的交流合作中，應(yīng)把握兩條主線：一是在合作中斷擴(kuò)大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的全球影響力，二是在競爭中不斷強(qiáng)化中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)地位。

總體策略上，漢方藥和韓醫(yī)與中醫(yī)學(xué)則同源同根，一榮俱榮一損俱損。中國與日韓的分歧是同一醫(yī)學(xué)的內(nèi)部分歧，中國與日韓的合作大于競爭。

2.借鑒日韓經(jīng)驗(yàn)為我所用。教育上，借鑒韓國韓醫(yī)的精英化人才培養(yǎng)方式。一是持續(xù)重視對中醫(yī)院校的支持和投入，尤其是人才培養(yǎng)方面。二是進(jìn)一步鼓勵(lì)中醫(yī)藥院校與“雙流”高?；蚝Ｍ庵盒９餐囵B(yǎng)學(xué)生。三是支持中醫(yī)校探索全新的人才培養(yǎng)模式，擴(kuò)大本碩博連讀九年制項(xiàng)目的高校范圍。四是加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的孩童教育，推動中醫(yī)藥文化課程進(jìn)教材、進(jìn)課堂，成為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育的精品課程。

項(xiàng)目名稱：長春中醫(yī)藥大學(xué)橘井杯項(xiàng)目，項(xiàng)目編號：YS201803。