梁霞　　

【摘要】目的：探討個性化護理對淋巴瘤化療患者不良反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇同期我院收治的淋巴瘤并實施化療治療的患者68例作為研究對象，采用隨機分組的方法分為對照組和觀察組，每組34例。其中對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施個性化護理干預(yù)，對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，且生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論：淋巴瘤化療患者實施個性化護理干預(yù)，可減少不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】個性化護理;淋巴瘤;化療;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.135

淋巴瘤是臨床較為常見的腫瘤疾病，其具有多發(fā)性，源發(fā)于淋巴造血系統(tǒng)，屬于全身性腫瘤疾病。惡性淋巴瘤雖然發(fā)生概率較低，但近年來我國惡性淋巴瘤發(fā)生率呈上升趨勢。惡性淋巴瘤的主要治療方法是化療，但是化療后患者由于身體虛弱，化療帶來的不良反應(yīng)惡心、嘔吐、食欲不振等因素，生活質(zhì)量下降，且負面情緒嚴重，不利于臨床治療[1]。因此，淋巴瘤患者如何在化療期間減少不良反應(yīng)，改善不良情緒，提高生活質(zhì)量，采用科學(xué)合理的護理干預(yù)對患者具有重要意義[2]。本研究對我院淋巴瘤化療患者實施個性化護理干預(yù)，效果較好，詳情報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇同期（2018年1月至2019年1月）在我院進行化療治療的淋巴瘤患者68例作為研究對象，采用隨機的方法分為對照組和觀察組，每組34例。其中對照組，男性20例，女性14例，年齡25—69歲，平均（41.5±3.4）歲，霍奇金氏淋巴瘤18例，非霍奇金氏淋巴瘤16例。觀察組，男性19例，女性15例，年齡22—68歲，平均（41.6±3.5）歲，霍奇金氏淋巴瘤17例，非霍奇金氏淋巴瘤17例。所有患者均符合我國淋巴瘤診斷標準，并排除合并其他心、腦、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。兩組研究對象的基線資料比較差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者化療方法均使用WHO化療法。對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，包括健康宣教、病情觀察、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理干預(yù)等。觀察組實施個性化護理干預(yù)，詳細內(nèi)容有以下幾方面：（1）心理護理。大部分患者在得知自己患有腫瘤后，會造成不同程度的打擊，不可避免地出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀、消極等負面情緒，在化療后會出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，加之疾病帶來的疼痛，患者心理上承受著巨大壓力。護理人員要掌握患者的基本資料，根據(jù)患者心理狀態(tài)的變化給予相應(yīng)的護理措施，通過講述成功治愈案例，提高患者治療的信心，積極溝通，為患者樹立積極向上的心態(tài)。同時，取得家屬的支持，囑咐患者家屬多陪伴和安慰患者，提高治療依從性。（2）健康宣教。醫(yī)院可以采取宣傳手冊和宣傳視頻的方法，為患者及家屬普及淋巴瘤的基本知識，組織專業(yè)醫(yī)師進行對淋巴瘤防治的專業(yè)講座，讓患者了解淋巴瘤的形成原因以及生活中如何預(yù)防等知識，并正確認識化療的目的以及化療后會出現(xiàn)的正常應(yīng)激反應(yīng)等。針對化療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)讓患者提前做好準備，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。（3）建立患者之間討論小組。治療期間可以在患者之間成立討論小組，根據(jù)患者興趣愛好、文化程度的差異，開展一些繪畫、歌唱等小活動，拉近患者之間的距離，相互之間交流治療經(jīng)驗，提高患者對生活的積極性。（4）飲食睡眠指導(dǎo)?；熀髸够颊呙庖吡档?，因此，患者飲食需要攝入大量的高維生素、高蛋白的食物，補充自身營養(yǎng)。平?？梢愿鶕?jù)自身情況進行一些體育鍛煉，每日對腹部進行按摩，增強胃腸蠕動?？梢酝ㄟ^睡前溫水泡腳、聽輕松的音樂等方法促進睡眠質(zhì)量，合理安排每天的生活習(xí)慣，制定良好的作息時間，有利于提高治療效果。

1.3觀察指標及評價標準

所有患者在護理干預(yù)3個月后進行使用生活質(zhì)量評價表QOL-C30統(tǒng)計結(jié)果的評價，主要分為軀體功能、社會功能、心理功能、物質(zhì)生活4個方面進行評分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。詳細記錄兩組患者不良反應(yīng)，對患者嘔吐、便秘、食欲不振進行綜合評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本研究用n（%）表示計數(shù)資料，組間比較采用卡方檢驗或Fisher精確概率，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 22.0。

2? 結(jié)果

2.1兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組出現(xiàn)嘔吐2例、食欲不振1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.8%，對照組嘔吐5例、便秘4例、食欲不振4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為38.2%，組間對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.004）。

2.2兩組生活質(zhì)量評分對比

觀察組生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

3? ?討論

淋巴瘤的首選治療方式是化療，但是化療在殺死腫瘤細胞的同時也會給正常細胞造成不同程度的影響，因此，化療后不良反應(yīng)較多，包括：惡心、嘔吐、脫發(fā)等，嚴重影響患者生活質(zhì)量，所以，在化療治療過程中，良好的護理干預(yù)可以緩解患者心理壓力，提高治療效果。有文獻指出，個性化護理干預(yù)可有效改善化療患者的負面情緒，指導(dǎo)患者健康的生活方式，預(yù)防并發(fā)癥[3]。

本研究結(jié)果顯示，個性護理干預(yù)的觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生情況少于對照組，說明，通過個性化護理，護理人員為患者實施心理護理干預(yù)，讓患者樹立堅持治療的信心，減輕了患者心理壓力，患者之間的交流也給患者心理上帶來安慰。健康教育在治療過程中是不可或缺的，通過健康教育可以讓患者了解病情和疾病的基本知識，通過并發(fā)癥護理，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了患者治療依從性。

綜上所述，個性化護理干預(yù)可顯著提高淋巴瘤患者的生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]楊允碧.個性化護理干預(yù)對惡性淋巴瘤病人化療后生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（8）：124.

[2]王亞君，凌翠梅.個性化護理干預(yù)對惡性淋巴瘤病人化療后生活質(zhì)量影響觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（3）：197-198.

[3]馮羽飛.個性化護理干預(yù)對惡性淋巴瘤患者化療后生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（7）：93-95.