張娜娜

【摘要】目的：探討糖尿病性慢性腎功能衰竭血液透析護理措施與效果。方法：隨機選取本院2019年1月—2020年5月接收的68例采取血液透析治療的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者，隨機分為對照組（常規(guī)護理，34例）與觀察組（綜合護理，34例），對兩組并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。結(jié)果：并發(fā)癥總發(fā)生率方面，觀察組（5.88%）更低，與對照組（23.53%）比較，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病性慢性腎功能衰竭患者采取血液透析治療過程中，結(jié)合綜合護理方法有助于患者并發(fā)癥發(fā)生率降低，確保良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】血液透析;糖尿病性慢性腎功能衰竭;血液透析護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.122

【Abstract】Objective：To explore the effect of hemodialysis nursing on diabetic chronic renal failure. Methods：68 patients with diabetic chronic renal failure treated by hemodialysis in our hospital from January 2019 to may 2020 were randomly divided into control group （routine nursing， 34 cases） and observation group （comprehensive nursing， 34 cases）. The incidence of complications in the two groups was compared. Results：the total incidence of complications in the observation group （5.88%） was lower than that in the control group （23.53%） （P<0.05）. Conclusion： in the process of hemodialysis treatment for patients with diabetic chronic renal failure， combined with comprehensive nursing method is helpful to reduce the incidence of complications and ensure good treatment effect.

【Key words】hemodialysis; diabetic; chronic renal failure

糖尿病是臨床常見疾病之一，該病具有發(fā)病率高等特點，其并發(fā)癥中較為常見的一種即糖尿病性慢性腎功能衰竭，具有腎功能異常、蛋白尿和營養(yǎng)不良等癥狀，對患者身心健康造成了嚴重影響。當前，關(guān)于糖尿病性慢性腎功能衰竭的治療主要采用血液透析，但是該治療方法伴有一定不良反應(yīng)，若未有效護理，很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，對整體治療效果造成影響[1]。因而，本次研究針對采取血液透析治療的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者實施綜合護理的效果進行分析，詳情如下。

1? ?資料與方法

1.1 資料

本次研究68例采取血液透析治療的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者為本院2019年1月—2020年5月接收，隨機平均分組，各34例;對照組中，男、女分別有20例與14例;年齡跨度：30～68（52.13±2.26）歲;觀察組中，男、女分別有18例與16例;年齡跨度：30～65（52.16±2.31）歲;臨床資料方面，兩組比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理方法。詳情如下：血液透析治療過程中，全面落實無菌操作原則，并對飲食進行指導(dǎo)等。合理設(shè)置治療環(huán)境，并對濕溫度進行調(diào)整，提高患者治療舒適度等。

觀察組：綜合護理方法。（1）透析前干預(yù)。采取柔和、親切的語言與患者交流、溝通，并對治療環(huán)境進行調(diào)整，確保室內(nèi)干凈、清潔。綜合評估患者健康知識掌握狀況，以患者性格特點、個人喜好為依據(jù)，制訂系統(tǒng)、規(guī)范的健康宣教方案，協(xié)助其綜合掌握、了解血液透析治療時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)期治療效果等。（2）透析中干預(yù)。對患者血壓水平、呼吸狀態(tài)、體溫變化等指標嚴密監(jiān)測，同時對透析設(shè)備參數(shù)的設(shè)置進行檢查，判斷其是否存在氣泡、血液滲漏現(xiàn)象，異常狀況一旦出現(xiàn)，馬上進行相應(yīng)的處理。（3）透析后干預(yù)。根據(jù)要求，利用棉球?qū)Υ┐涛恢眠M行壓迫，同時采用彈力繃帶捆扎，將皮膚護理工作做好，減少皮膚被患者抓撓的情況出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生狀況，包括凝血、低血糖、心律失常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0分析研究數(shù)據(jù)，（x±s）表示計量資料（t檢驗），百分率（%）表示計數(shù)資料（x2）檢驗;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2? ?結(jié)果

觀察組比對照組并發(fā)癥發(fā)生率低，差異明顯（P<0.05），見表1。

3? ?討論

糖尿病性慢性腎功能衰竭疾病患者患病時間較長，由于這一因素，大部分患者往往伴有焦慮、煩躁等不良情緒，有些患者甚至拒絕繼續(xù)治療，嚴重影響了血液透析治療效果。因此，護理工作的開展尤為重要。本次研究主要給予患者綜合護理方法，從透析前、中、后3個方面給予患者相應(yīng)的護理方法，通過講解治療的優(yōu)勢、效果和需要注意的問題、疾病內(nèi)容，協(xié)助患者了解自身疾病，主動參與治療，提高其生活質(zhì)量。透析中，加強對各項指標參數(shù)的關(guān)注，在出現(xiàn)異常狀況后，馬上實施相應(yīng)的處理。透析后，合理規(guī)劃患者飲食，確保營養(yǎng)均衡。結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低（P<0.05）。

總之，綜合護理在糖尿病性慢性腎衰竭患者血液透析中具有顯著影響效果，其有助于并發(fā)癥發(fā)生率降低。

參考文獻：

[1]陳欣.糖尿病與非糖尿病腎病患者行血液透析的表現(xiàn)與生存周期對比[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（4）：23-24+26.