阮小平

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.014

肺炎是一種極常見的呼吸系統(tǒng)疾病，說到肺炎，可能很多人都有過患肺炎的經(jīng)歷，嬰幼兒、老年人自身免疫力相對較低，患有呼吸系統(tǒng)慢性疾病，工作生活條件相對較差的人，都比較容易患上肺炎。肺炎的種類眾多，不同類型的肺炎，其病因、臨床癥狀和治療措施相差比較大。雖然肺炎比較常見，大家對于肺炎也并不陌生，但是說到肺炎的具體癥狀，絕大多數(shù)普通群眾其實并不清楚，大家難以區(qū)分不同類型的肺炎，因此對于一些具體的肺炎癥狀沒有具體的認識。近年來各種不同類型肺炎發(fā)病率均有一定的升高趨勢，這與人們當前所面臨的工作生活環(huán)境以及生活習慣等有一定關系。肺炎對人類健康的危害非常大，許多類型的肺炎，不僅病情發(fā)展相對較快而且會對肺部組織造成實質性的損害，因此肺炎患者在發(fā)現(xiàn)相關癥狀后，必須及時前往醫(yī)院進行檢查，明確病情后采取科學的治療手段，這樣才能獲得最佳的治療效果。鑒于目前普通群眾對于肺炎的認識比較有限，本文將針對一些常見類型的肺炎癥狀進行介紹，希望廣大讀者朋友在閱讀本文后能夠加深對肺炎的認識，重視肺炎病情，當自身出現(xiàn)相關癥狀后，及時前往醫(yī)院進行治療，避免肺炎對自身健康造成更大損害。

首先我們來了解肺炎的分類情況，目前臨床工作中根據(jù)分類標準的不同，肺炎可被分為諸多具體類型，例如我們按照解剖學對肺炎進行分類，則可以根據(jù)肺部炎癥所處部位將肺炎分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質性肺炎;如果按照導致肺炎的具體病因進行分類，則可將肺炎分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎以及一系列非病原體入侵所導致的理化因素肺炎;根據(jù)患病環(huán)境來對肺炎進行分類，其中包括醫(yī)院獲得性肺炎和社區(qū)獲得性肺炎。我們想要具體了解不同類型肺炎的臨床癥狀，那么可以根據(jù)導致肺炎的病因來對肺炎進行分類，并對其中不同類型的肺炎癥狀進行分析。

在一系列肺炎之中細菌性肺炎是發(fā)病率最高也是最為常見的肺炎類型，能夠導致肺炎的細菌種類相對比較多，其中包括肺炎球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌以及肺炎克雷白桿菌等，其中比較常見的還是肺炎鏈球菌和葡萄球菌，由肺炎鏈球菌所導致的細菌性肺炎患者臨床癥狀相對比較明顯，而且患者多數(shù)有一定的呼吸系統(tǒng)前驅癥狀，患者在患病前往往有一些明顯地誘發(fā)因素，比如淋雨受涼或長時間沒有得到充分休息等;肺炎鏈球菌肺炎患者往往在受到一些不利影響，導致自身免疫力下降時患病，其主要臨床癥狀包括發(fā)熱、胸部疼痛等，隨著病情的發(fā)展患者體溫持續(xù)升高，絕大多數(shù)患者出現(xiàn)高熱的癥狀，而且其胸部疼痛會逐漸向肩腹部放射，而且患者往往會表現(xiàn)除呼吸系統(tǒng)外的其他臨床癥狀，比如腹瀉、惡心、嘔吐等，因此不少此類型的肺炎患者前期誤以為自己出現(xiàn)了某些消化系統(tǒng)疾病，很多患者在入院治療時體溫在40℃左右，持續(xù)高熱會導致患者出現(xiàn)全身酸痛、神志模糊等臨床癥狀。而由葡萄球菌感染所導致的肺炎患者臨床癥狀也非常明顯，患者發(fā)病后體溫迅速升高，絕大多數(shù)患者持續(xù)高熱，而且患者胸痛咳痰癥狀非常明顯，其痰液量相對較大，而且多為膿性痰液，隨著咳嗽咳痰癥狀的不斷加重患者可能出現(xiàn)痰中帶血的情況。持續(xù)的高熱也會導致患者出現(xiàn)全身肌肉關節(jié)酸痛的癥狀，患者如不能得到及時治療，很有可能由于痰液淤堵以及肺部組織膿腫破潰，進而導致氣胸或膿胸的情況[1]。

除細菌性肺炎外，病毒性肺炎發(fā)病率也相對較高，能夠導致病毒性肺炎的病毒也比較多，主要包括冠狀病毒、流感病毒以及腺病毒等。很多流感患者在病程延長的過程中容易發(fā)展成病毒性肺炎，相較于細菌性肺炎，病毒性肺炎的臨床癥狀相對較輕，不過其實際癥狀也與患者體質和具體病情有關。病毒性肺炎早期臨床癥狀主要是咳嗽、咳痰和咽痛，由于癥狀不嚴重，很多患者沒有及時到醫(yī)院進行檢查治療。部分病毒性肺炎患者呼吸道癥狀表現(xiàn)不明顯，但有相對比較明顯地胃腸道不適癥狀，這包括腹瀉、腹痛等。從當前臨床經(jīng)驗來看，年齡較小的幼兒或年齡較大的老年人病毒性肺炎后期病情發(fā)展往往更快，患者在一段時間內病情持續(xù)加重，患者癥狀從早期的呼吸系統(tǒng)或胃腸道不適逐漸發(fā)展為持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、神志模糊等，一旦沒有得到及時有效的救治，患者可能會發(fā)展為重癥肺炎，而在這種情況下患者面臨較大的心臟衰竭和呼吸衰竭風險[2]。

真菌性肺炎也是肺炎常見類型，導致真菌性肺炎的病原體也比較多，包括念珠菌、肺孢子菌、曲霉菌等。此類型的肺炎起病相對較緩，患者整體臨床癥狀與支氣管肺炎比較相似，很多真菌性肺炎患者由于早期診斷不明確，在使用抗生素進行治療時未取得相應療效，且病情逐漸加重。此類型肺炎患者主要臨床癥狀包括發(fā)熱和咳嗽，而且患者往往存在胸前區(qū)鈍痛的癥狀，要注意的是真菌性肺炎患者其咳嗽癥狀以干咳為主。不同真菌感染所導致的真菌性肺炎，其臨床癥狀有一定差異，很多地方性真菌病患者存在縱膈淋巴結腫大的情況，因此其在患肺炎時表現(xiàn)一定的氣道阻塞癥狀。對患者進行肺部聽診時可聞及肺部啰音以及胸膜摩擦音，這些都是真菌性肺炎的重要臨床癥狀。真菌性肺炎患者也可能存在一系列的肺外癥狀，比如皮膚病變、過敏表現(xiàn)以及一些腦膜炎的癥狀[3]。

除常見病原體感染所致的肺炎外，受到不利理化因素刺激所導致的肺炎也是重要的肺炎類型，此類患者往往有比較明確的誘發(fā)因素，比如化學性肺炎、放射性肺炎等。以化學性肺炎為例，患者呼吸道及肺部受到化學物質的刺激，因此其氣道黏膜損傷及肺部損傷是比較明顯地，患者往往會有比較明顯地咳嗽呼吸困難等癥狀，而且一些化學損傷比較嚴重的患者，其后遺癥也相對比較明顯。

在臨床工作中，醫(yī)生經(jīng)常要面對很多不同類型的肺炎患者，在進行治療前，醫(yī)生必須先明確患者屬于哪一類型的肺炎，這是后續(xù)科學治療的基礎前提。希望大家在閱讀本文后能夠加深對不同類型肺炎癥狀的了解，在出現(xiàn)相關癥狀后，一定要及時前往醫(yī)院，這樣才能最大限度保障自身健康。

參考文獻：

[1]趙安學. 細菌性肺炎與病毒性肺炎的CT特點與臨床表現(xiàn)[J]. 影像研究與醫(yī)學應用， 2020（16）.

[2]孫聰.青島地區(qū)病毒性肺炎的流行病學研究及病原學分析[D].? 2020.

[3]李芹， 安淑華， 董偉然，等.兒童侵襲性肺真菌病9例臨床分析[J]. 中國實用兒科雜志， 2020， 035（005）：368-372.