陸丹

【摘 要】目的：探討溫陽益氣逐瘀湯對心腎陽虛型冠心病中醫(yī)證候積分及血管內(nèi)皮功能的影響。方法：本次研究的觀察對象為心腎陽虛型冠心病患者，共有90名被納入研究，所有患者在入院后均接受常規(guī)西藥治療，再從該90名患者中隨機(jī)篩取45名作為觀察組，增加溫陽益氣逐瘀湯輔助治療，剩余患者作為對照組，比較不同治療方法的臨床效果。結(jié)果：治療后觀察組患者中醫(yī)證候總積分、血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌一氧化氮（NO）、內(nèi)皮素（ET）以及肱動脈血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張功能（FMD）指標(biāo)改善程度明顯好于對照組患者，（p<0.05）。結(jié)論：將溫陽益氣逐瘀湯加入心腎陽虛型冠心病患者的治療中對于改善中醫(yī)證候總積分、血管內(nèi)皮相關(guān)指標(biāo)效果明顯，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】溫陽益氣逐瘀湯;心腎陽虛型冠心病;中醫(yī)證候積分;血管內(nèi)皮功能

【中圖分類號】R45.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

為探討溫陽益氣逐瘀湯對心腎陽虛型冠心病中醫(yī)證候積分及血管內(nèi)皮功能的影響，本次研究選取了90名患者進(jìn)行分組分析，詳見文章。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的觀察對象為心腎陽虛型冠心病患者，共有90名被納入研究，所有患者在入院后均接受常規(guī)西藥治療，再從該90名患者中隨機(jī)篩取45名作為觀察組，增加溫陽益氣逐瘀湯輔助治療，剩余患者作為對照組，研究開始前本次研究方案已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者的基本臨床資料詳細(xì)如下：

性別：男性：觀察組32名，對照組30名，女性：觀察組13例，對照組15例;

年齡：觀察組63-78歲，平均（67.68±3.35）歲，對照組62-77歲，平均（67.75±3.42）歲;

病程：觀察組5個(gè)月-7年，平均（2.39±1.82）年，對照組6個(gè)月-8年，平均（3.41±1.76）年。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)西藥治療，主要為改善血脂及冠狀動脈供血、降低血壓、抗凝血等藥物治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合溫陽益氣逐瘀湯輔助治療，溫陽益氣逐瘀湯主方劑包括茯苓15g、丹參15g、瓜萎15g、當(dāng)歸10g、川芎10g、紅花10g、桃仁10g、枳實(shí)10g、半夏10g、甘草6g，以水煎服，每日2次，分早晚兩次用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同治療方法的臨床效果。（1）中醫(yī)證候計(jì)分分為疼痛程度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、胸悶氣短、心悸不寧、口干不飲、舌象與脈象作為參考標(biāo)準(zhǔn)[2]，無癥狀為計(jì)為0分，有癥狀計(jì)為2分，癥狀嚴(yán)重計(jì)為4分，影響正常生活計(jì)為6分（疼痛程度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、胸悶氣短、心悸不寧、口干不飲），正常為0分，存在異常為1分（舌象與脈象）;（2）比較治療前后患者血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌一氧化氮（NO）、內(nèi)皮素（ET）以及肱動脈血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張功能（FMD）指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0版本對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為%，通過X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，在P<0.05情況下認(rèn)為對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比不同治療方法前后患者中醫(yī)證候總積分變化情況

治療前兩組患者中醫(yī)證候總積分相比無明顯差異，（p>0.05），治療后觀察組患者中醫(yī)證候總積分改善程度明顯好于對照組患者，（p<0.05）。見下表1：

3 討論

本次研究中在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對心腎陽虛型冠心病患者聯(lián)合溫陽益氣逐瘀湯輔助治療，在溫陽益氣逐瘀湯中，瓜萎具有化瘀止痛、理氣通陽、豁痰寬胸的效果，枳實(shí)、半夏具有寬胸行氣的效果，當(dāng)歸及茯苓具有健脾、理氣、化痰的效果，丹參、紅花、桃仁具有舒經(jīng)活絡(luò)、活血止痛的效果，川芎具有通調(diào)氣血、行氣活血的效果，諸藥合用，對于心腎陽虛型冠心病能夠針對性實(shí)現(xiàn)溫補(bǔ)腎陽、填補(bǔ)精血的效果，提升臨床治療效果[3]。研究表明，治療后觀察組患者中醫(yī)證候總積分、血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌一氧化氮（NO）、內(nèi)皮素（ET）以及肱動脈血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張功能（FMD）指標(biāo)改善程度明顯好于對照組患者，（p<0.05）。

綜上，將溫陽益氣逐瘀湯加入心腎陽虛型冠心病患者的治療中對于改善中醫(yī)證候總積分、血管內(nèi)皮相關(guān)指標(biāo)效果明顯，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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劉勇，劉超峰.陷胸逐瘀湯治療痰瘀毒互結(jié)型冠心病心絞痛療效及對心肌耗氧量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（2）：158-162.