張鵬飛，張 杰，劉心雨，付雪婷，張 萌，許學(xué)斌，吳聰明，姬 華，王 新,

（1.西北農(nóng)林科技大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院，陜西 楊凌 712100；2.上海市疾病預(yù)防控制中心微生物實(shí)驗(yàn)室，上海 200336；3.中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，北京 100193；4.石河子大學(xué)食品學(xué)院，新疆 石河子 832000）

金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是一種常見(jiàn)的食源性致病菌，容易造成人食物中毒和感染。其適應(yīng)性強(qiáng)、分布范圍廣，可廣泛存在于自然界的空氣、土壤和水中，也經(jīng)常出現(xiàn)在人和動(dòng)物的皮膚和黏膜[1]。研究表明，20%的人群是金黃色葡萄球菌的持續(xù)攜帶者，而30%左右的人群是間歇性攜帶者[2]，說(shuō)明金黃色葡萄球菌也可通過(guò)食品操作者這一途徑污染食物。值得注意的是，除感染外，金黃色葡萄球菌還與毒素介導(dǎo)的食物中毒有關(guān)。人們食用被金黃色葡萄球菌污染的食品而引起嚴(yán)重的毒素介導(dǎo)的食物中毒，主要癥狀包括嘔吐、腹部絞痛和腹瀉，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頭痛，肌肉痙攣、休克等[3]。金黃色葡萄球菌分泌的毒素主要有腸毒素（staphylococcal enterotoxins，SEs）、溶血素（hemolysin）、剝脫毒素（exfoliative toxins，Ets）、中毒休克毒素-1（toxic-shock syndrome toxin-1，Tsst-1）和殺白細(xì)胞素（paton-valentine leukocidin，PVL）等[4-7]。其中SEs是引起金黃色葡萄球菌食物中毒的主要致病因子[4,8]。到目前為止，SEs種類有23 種，除SEA～SEE五種經(jīng)典腸毒素外，近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)了SEG-SELX等新型腸毒素，引發(fā)食物中毒的菌株主要表達(dá)經(jīng)典腸毒素[4,8]。

近年來(lái)，隨著抗生素在醫(yī)院治療和動(dòng)物養(yǎng)殖中的大量使用，病原體在抗生素選擇壓力下不斷進(jìn)化，導(dǎo)致新的致病菌的出現(xiàn)和傳播，其中就包括“超級(jí)耐藥細(xì)菌”耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（methicillin-resistantS.aureus，MRSA）[9]。由于MRSA菌株的超耐藥性，很快在醫(yī)院、社區(qū)和動(dòng)物中流行，目前已經(jīng)成為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。值得注意的是，MRSA已存在于多種食物中，尤其是食用動(dòng)物及其產(chǎn)品[10-13]。研究表明，屠宰攜帶MRSA的動(dòng)物以及感染MRSA的人員處理食品時(shí)都會(huì)造成食物的污染[14-16]。這些耐藥細(xì)菌可通過(guò)各種途徑從食品來(lái)源轉(zhuǎn)移到人類，假如食物可作為人感染MRSA的重要儲(chǔ)庫(kù)和來(lái)源，這將對(duì)人類健康造成巨大威脅。

葡萄球菌染色體基因盒mec（staphylococcal cassette chromosome mec，SCCmec）分型、葡萄球菌A蛋白（Staphylococcusprotein A，spa）分型和多位點(diǎn)序列（multilocus sequence typing，MLST）分型是S.aureus的3 種常用分型方法。mec基因位于可移動(dòng)元件SCCmec上，且不同的MRSA菌株的SCCmec型別存在較大差異。目前有12 種分型被發(fā)現(xiàn)（I、II、III、IV、V、VI、VII、VIII、IX、X、XI和XII型）[17]。如醫(yī)院感染MRSA（hospital-associated MRSA，HA-MRSA）菌株多為I型、II型和III型，由于其除攜帶mecA基因外還帶有其他耐藥基因，因此該類型MRSA普遍具有多重耐藥特點(diǎn)；而社區(qū)獲得性MRSA（community-associated MRSA，CA-MRSA）菌株多為IV型、V型和VII型和動(dòng)物源MRSA（livestockassociated MRSA，LA-MRSA）多為IV和V型[17]。綜合spa、MLST和SCCmec分型發(fā)現(xiàn)，LA-MRSA的主要型別為ST398-IV/V-t011/t034和ST9-IV/V-t899，其中ST398-IV/V-t011/t034分子型主要分布于歐洲和北美洲和ST9-IV/V-t899分子型主要分布于亞洲；HA-MRSA的主要型別為ST5-II-t002和ST239-III-t030/t037；CA-MRSA的主要型別為ST1-IV-t127和ST59-IV/V-t437[18]。因此SCCmec分型、spa分型和MLST分型既可作為探討MRSA在人-畜-食品傳播途徑的重要依據(jù)，也是MRSA進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究的重要工具。

本研究以上海市連續(xù)6 a分離到的食源性金黃色葡萄球菌為研究對(duì)象，了解上海市MRSA在不同種類食品中的流行情況以及菌株的耐藥性和分子特征。進(jìn)而判斷MRSA易污染的食品以及可能的污染源，旨在為有效預(yù)防MRSA在食品中的污染，也為臨床治療時(shí)科學(xué)、合理地選用抗菌藥物提供理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料與試劑

菌株來(lái)自上海市疾病預(yù)防控制中心2011—2016年分離到的184 株食源性金黃色葡萄球菌。其中，4 株來(lái)源于雞蛋，2 株來(lái)源于焙烤食品，11 株來(lái)源于海鮮，16 株來(lái)源于涼拌菜，121 株來(lái)源于生肉制品，11 株來(lái)源于熟肉制品，4 株來(lái)源于熟制米面制品和15 株食源性金黃色葡萄球菌來(lái)源暫不清楚。全部菌株通過(guò)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（polymerase chain reaction，PCR）對(duì)耐熱核酸酶基因（nuc）擴(kuò)增鑒定為金黃色葡萄球菌。此外，耐藥性質(zhì)控菌株為金黃色葡萄球菌ATCC 29213和大腸桿菌ATCC 25922。所有的菌株貯存在－80 ℃冰箱直至使用。

Mueller Hinton（MH）瓊脂、胰蛋白胨大豆瓊脂（tryptic soy agar，TSA）、胰蛋白胨大豆肉湯（tryptic soy broth，TSB） 北京陸橋技術(shù)有限責(zé)任公司；抗生素北京索萊寶科技有限公司；溶葡萄球菌素 美國(guó)Sigma公司；Taq酶、Buffer（Mg2＋）、dNTP、MgCl2大連寶生物（TaKaRa）公司；DNA提取試劑盒 杭州博日科技有限公司；引物均由北京奧科鼎盛生物科技有限公司合成。

1.2 方法

1.2.1 DNA提取

將凍存管菌株活化在TSA平板上，37 ℃培養(yǎng)24 h。挑取單菌落于5 mL的TSB培養(yǎng)基，放置搖床37 ℃、220 r/min培養(yǎng)12 h。然后根據(jù)Biospin細(xì)菌DNA抽提試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行操作。最后將抽提的細(xì)菌基因組DNA模板放置在－40 ℃冰箱保存?zhèn)溆谩?/p>

1.2.2 MRSA菌株鑒定

參考Wang Xin等[10]的方法，采用PCR方法對(duì)金黃色葡萄球菌DNA模板進(jìn)行mecA基因擴(kuò)增，檢測(cè)為mecA陽(yáng)性的菌株，即為MRSA菌株。

1.2.3 耐藥性檢測(cè)

根據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（Clinical and Laboratory Standard Institute，CLSI）推薦的瓊脂稀釋法對(duì)食源性MRSA菌株進(jìn)行15 種常用抗生素的最低抑菌濃度測(cè)定，具體藥物為青霉素（penicillin，PEN）、氨芐西林（ampicillin，AMP）、苯唑西林（oxacillin，OXA）、紅霉素（erythromycin，ERY）、四環(huán)素（tetracyclines，TET）、頭孢西?。╟efoxitin，F(xiàn)OX）、頭孢哌酮（cefoperazone，F(xiàn)OP）、氯霉素（chloramphenicol，CHL）、慶大霉素（chloramphenicol，GEN）、環(huán)丙沙星（ciprofloxacin，CIP）、利福平（rifampin，RIF）、萬(wàn)古霉素（vancomycin，VAN）、阿米卡星（amikacin，AMK）、甲氧芐啶/磺胺甲惡唑（trimethoprim/sulfamethoxazole，T/S）、阿莫西林/克拉維酸（amoxicillin/clavulanic acid，A/C）。用藥最低抑菌濃度見(jiàn)表1。

表1 藥敏測(cè)定抗生素及耐藥折點(diǎn)Table 1Drug-resistance breakpoints of antibiotics tested in this study

1.2.4 毒素基因檢測(cè)

參考Wang Xin等[10]的方法，采用PCR方法對(duì)所有的食源性MRSA菌株進(jìn)行27 種毒素基因檢測(cè)，包括5 種經(jīng)典腸毒素基因（sea、seb、sec、sed和see），16 種新型腸毒素基因（seg、seh、sei、sej、sek、sel、sem、sen、seo、sep、seq、ser、ses、set、seu和sev），4 種溶血素基因（hla、hlb、hld和hlg），殺白細(xì)胞毒素基因（pvl），中毒休克綜合征毒素基因（tsst-1）。

1.2.5 分子分型

1.2.5.1 spa分型

spa分型是根據(jù)金黃色葡萄球菌蛋白A的X區(qū)存在可變的24 bp重復(fù)序列建立的基因分型方法。參照spa分型數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)站（https://www.spaserver.ridom.de/）推薦的方法進(jìn)行引物設(shè)計(jì)和PCR擴(kuò)增，首先運(yùn)用PCR方法對(duì)spa基因進(jìn)行擴(kuò)增和測(cè)序。將測(cè)序結(jié)果提交到該網(wǎng)站，獲得菌株的spa型別。spa基因擴(kuò)增和測(cè)序引物從該網(wǎng)站獲得：spa-1113f（5’-TAAAGACGATCCTTCGGTGAGC-3’）、spa-1514r（5’-CAGTAGTG CCGTTTGCTT-3’），并由北京奧科鼎盛生物科技有限公司合成。

1.2.5.2 MLST分型

參照MLST數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)站（http://www.mlst.net/）推薦的方法進(jìn)行引物設(shè)計(jì)和PCR擴(kuò)增。首先通過(guò)PCR方法對(duì)7 個(gè)管家基因（arcC、aroE、glpF、gmk、pta、tpi和yqiL）進(jìn)行擴(kuò)增和測(cè)序。將測(cè)序結(jié)果上傳到該網(wǎng)站進(jìn)行比對(duì)，獲取具體ST型別。

1.2.5.3 SCCmec分型

參照Z(yǔ)hang Kunyan等[19]的方法，采用多重PCR法測(cè)定SCCmec的類型，并將PCR產(chǎn)物于1.0%的瓊脂糖凝膠進(jìn)行電泳，根據(jù)擴(kuò)增條帶大小判斷MRSA菌株的SCCmec型別。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及圖表繪制

按CLSI 2014標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行耐藥性判斷，所有數(shù)據(jù)采用Excel 2016軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析并運(yùn)用Word 2003進(jìn)行三線表的繪制。

2 結(jié)果與分析

2.1 MRSA檢出情況

運(yùn)用PCR方法對(duì)184 株食源性金黃色葡萄球菌進(jìn)行mecA基因檢測(cè)，共檢測(cè)到9 株mecA陽(yáng)性菌株，檢出率為4.9%（9/184）（表2）。其中，1 株來(lái)源于雞蛋樣本，占該樣本菌株的25.0%（1/4）；1 株來(lái)源于涼拌菜樣本，占該樣本菌株的6.3%（1/16）；3 株來(lái)源于生肉制品，占該樣本菌株的2.6%（3/115）；4 株來(lái)源于熟肉制品，占該樣本菌株的23.5%（4/17）。說(shuō)明MRSA菌株主要污染食源性動(dòng)物制品和手工食品。

表2 MRSA分離情況Table 2 Isolation of MRSA

2.2 MRSA菌株耐藥情況

表3 MRSA菌株的耐藥性及分子特性Table 3 Antimicrobial susceptibility and molecular characteristics of MRSA isolates

如表3所示，所有的MRSA菌株都表現(xiàn)為多重耐藥，至少耐受3 種不同類型的抗生素。其中，對(duì)AMP和PEN的耐藥最為普遍，耐藥率達(dá)100.0%（9/9），其次對(duì)FOX和T/S的耐藥率為88.9%（8/9），對(duì)ERY耐藥率為55.6%（5/9），對(duì)A/C耐藥率為33.3%（3/9），對(duì)TET和OXA的耐藥率為22.2%（2/9）和對(duì)CIP的耐藥率為11.1%（1/9）。所有MRSA菌株均對(duì)FOP、CHL、RIF、VAN、AMK和GEN敏感。在本研究中9 株MRSA菌株共有8 種不同的耐藥譜，其中最常見(jiàn)的耐藥譜是AMP-FOX-T/S-PEN，檢出率為22.2%（2/9）。

2.3 分子分型

2.3.1 spa分型

對(duì)9 株MRSA菌株進(jìn)行spa基因擴(kuò)增，測(cè)序并進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)分析，結(jié)果如表3所示。所有的MRSA菌株共有6 種分型。其中主導(dǎo)的spa型為t437 33.3%（3/9），其次為t14340 22.2%（2/9），t002、t034、t4549和t10738均為11.1%（1/9）。

2.3.2 MLST分型

對(duì)9 株MRSA菌株的7 個(gè)管家基因（arcC、aroE、glpF、gmk、pta、tpi和yqiL）進(jìn)行擴(kuò)增，測(cè)序并進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)分析，結(jié)果如表3所示。所有的MRSA菌株共有6 種ST型，其中檢出最高的為ST59 33.3%（3/9），其次為ST88 22.2%（2/9），ST4495、ST630、ST398和ST5均為11.1%（1/9）。

2.3.3 SCCmec分型

為了進(jìn)一步了解MRSA菌株的分子流行病學(xué)，對(duì)所有的MRSA菌株進(jìn)行SCCmec分型，結(jié)果如表3所示。9 株MRSA菌株共有8 株菌被分型，共有3 種分型，分別為II、III和IVa型。其中檢出最高的為IVa型44.4%（4/9），其次為III型33.3%（3/9）和II型11.1%（1/9）。

2.4 MRSA菌株毒素基因攜帶情況

表4 毒素基因檢出結(jié)果Table 4 Results of detection of enterotoxin genes

對(duì)27 種毒素基因進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果如表4所示，所有菌株至少攜帶1 種毒素基因，包括seb、seg、sei、sem、sen、seo、sep、seq、hla、hlb、hld和pvl基因。其中2 個(gè)溶血素基因（hla和hld）和殺白細(xì)胞素基因（pvl）的攜帶率最高為100.0%（9/9），其次為hlb66.7%（6/9），seg33.3%（3/9），sep和seq均為22.2%（2/9），seb、sei、sem、sen和seo均為11.1%（1/9），此外13 個(gè)腸毒素基因（sea、sec、sed、see、seh、sej、sek、sel、ser、ses、set、seu和sev），溶血素hlg基因和中毒休克綜合征毒素基因（tsst-1）沒(méi)有檢出。從27 種毒素基因的攜帶情況看，菌株攜帶殺白細(xì)胞素基因（pvl）和溶血素基因的比率較高，所占比例分別為20.0%（9/45）和53.3%（9/45）。在本研究中9 株MRSA菌株共有7 種不同的毒素基因譜，每株菌株攜帶4～8 種毒素基因不等，其中最常見(jiàn)的基因譜sep-hla-hlb-hld-pvl和hla-hlb-hld-pvl均為22.2%（2/9）。

3 討 論

近年來(lái)，由于MRSA不僅對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，同時(shí)還對(duì)非β-內(nèi)酰胺類抗生素表現(xiàn)耐受，迅速成為污染食品的病原菌之一[20-21]。但目前，對(duì)同一地區(qū)不同種類的食品，進(jìn)行連續(xù)多年的跟蹤調(diào)查鮮有報(bào)道。在本研究中，食源性MRSA的分離率較低（4.9%，9/184），其中MRSA主要分離自熟肉制品（44.4%，4/9）和生肉制品（33.3%，3/9），其次為雞蛋和涼拌菜（均為11.1%，1/9），而在糕點(diǎn)、海鮮和熟制米面制品中均無(wú)檢出。該結(jié)果與Weese[11]、Wang Xin[12]和Normanno[22]等報(bào)道的食源性動(dòng)物產(chǎn)品及其制品中MRSA的污染率比較一致，表明國(guó)內(nèi)外食源性MRSA均處于較低水平的流行。但也不排除由于食源性動(dòng)物產(chǎn)品及其制品樣本較大，造成MRSA菌株檢出較多的可能。在中國(guó)，人們更傾向食用加熱處理后的食品，眾所周知對(duì)食品進(jìn)行加熱處理可以殺死其中的細(xì)菌，但本研究在熟肉制品MRSA的檢出率最高，說(shuō)明動(dòng)物產(chǎn)品及其制品是MRSA傳播到人的一個(gè)主要儲(chǔ)庫(kù)。

在本研究中，所有的MRSA菌株都表現(xiàn)為多重耐藥，都至少耐受3 種抗生素。該結(jié)果較Wang Xin[10]和Fessler[13]等報(bào)道的食源性MRSA菌株的耐藥性弱一些。在本研究中，食源性MRSA菌株除對(duì)ERY和T/S抗生素耐受外，對(duì)非β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物幾乎都不耐受，造成這一結(jié)果的原因可能是由于不同地區(qū)抗生素的使用情況存在差異，導(dǎo)致不同耐藥表型菌株的出現(xiàn)[23]。本研究所有的食源性MRSA菌株均對(duì)VAN敏感，說(shuō)明糖肽類抗生素仍然是治療MRSA最有效的藥物。值得注意的是，在本研究中存在較多的食源性MRSA菌株（77.8%，7/9）對(duì)OXA敏感而對(duì)FOX耐藥。這與其他研究報(bào)道[24-26]一致，在醫(yī)院和食品中也分離到OXA敏感而對(duì)FOX耐藥的MRSA菌株?，F(xiàn)已將OXA敏感-FOX耐藥-mecA陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌定義為OS-MRSA菌株（oxacillin-susceptiblemecA-positiveS.aureus，OS-MRSA）[27]。最近有文獻(xiàn)報(bào)道[27]，在OS-MRSA菌株中，mecA基因的表達(dá)受bla系統(tǒng)（blaI-blaR1-blaZ）調(diào)控，bla系統(tǒng)的缺失或者突變會(huì)影響mecA基因的表達(dá)，從而影響MRSA菌株的耐藥表型。因此，只通過(guò)菌株耐藥表型定義MRSA，很容易造成MRSA菌株的漏檢。由于mecA基因的存在，在抗生素的壓力下易引發(fā)超耐藥MRSA變異菌株的出現(xiàn)[27]。所以，需要進(jìn)一步關(guān)注OS-MRSA菌株在食品中的污染情況，及其是否通過(guò)食物鏈進(jìn)行傳播。

在本研究中，MRSA菌株對(duì)腸毒素基因的攜帶率較低，只攜帶seb、seg、sei、sem、sen、seo、sep和seq腸毒素基因，且只分布在生肉和熟肉制品的樣本中，這與之前報(bào)道的MRSA菌株較少攜帶腸毒素基因的研結(jié)果一致[10,28]。本研究ST5型菌株攜帶完整的egc（seg、sei、sem、sen和seo）基因簇基因，且具有較高的耐藥性，是否存在毒素基因隨著耐藥基因轉(zhuǎn)移而轉(zhuǎn)移，需要引起關(guān)注。關(guān)于毒素基因的轉(zhuǎn)移研究還不夠深入，還需要進(jìn)一步研究。除此之外，所有的食源性MRSA菌株均攜帶溶血素基因，其中hla和hld基因攜帶率為100.0%（9/9），hlb也有較高的攜帶率（77.8%，7/9）。溶血素是金黃色葡萄球菌分泌的一種強(qiáng)致病性毒素因子，主要作用于宿主的細(xì)胞膜并對(duì)其造成損傷，也能破壞血小板，從而造成機(jī)體失血[29]。目前金黃色葡萄球菌溶血素已經(jīng)被納入評(píng)價(jià)疾病的流行及嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)[30]。值得注意的是，有報(bào)道稱金黃色葡萄球菌感染患者在治療過(guò)程中，隨著在CIP等抗菌藥物的壓力及患者免疫系統(tǒng)降低的條件下，β-溶血素的表達(dá)增多，進(jìn)而加重患者的病情[31-32]。雖然溶血素致病機(jī)制的研究還存在爭(zhēng)議，但不能忽視其在抗生素壓力下會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)溶血素的表達(dá)，嚴(yán)重威脅著人體健康。對(duì)于其他毒素因子如殺白細(xì)胞素pvl基因在MRSA菌株中均有檢出，已經(jīng)有大量的研究表明pvl基因主要發(fā)現(xiàn)與CAMRSA菌株中，可以導(dǎo)致壞死性肺炎，降低患者的存活率[33-34]。由此說(shuō)明，可能存在社區(qū)型MRSA對(duì)食品的污染，這要求相關(guān)從業(yè)人員注意規(guī)范操作及售賣環(huán)境的清潔，同時(shí)確保相關(guān)操作人員的定期健康體檢。

本研究共檢測(cè)出6 種分子型，主要為ST59-IVa-t437（33.3%，3/9）和ST88-III-t14340（22.2%，2/9），其次為ST398-IVa-t034、ST630-III-t4549、ST5-II-t002和ST4495-t10738（11.1%，1/9）。所有分離自生肉制品的MRSA克隆型均為ST59-IVa-t437。此外，根據(jù)現(xiàn)有報(bào)道ST59-IVa-t437屬于CA-MRSA[35-36]，表明應(yīng)加強(qiáng)對(duì)MRSA菌株相互傳播的關(guān)注。在本研究熟肉制品中分離到2 株攜帶pvl基因的ST88-III-t14340型菌株，楊永剛[37]報(bào)道該菌株主要發(fā)現(xiàn)于醫(yī)院，且具有較強(qiáng)的致病性。目前，關(guān)于該類菌株鮮有報(bào)道，但其造成的感染不容忽視。此外，在生肉制品中還分離到1 株ST398-IVa-t034型菌株，ST398 MRSA主要對(duì)家畜造成感染，而感染人類的ST398菌株和受污染的ST398食品通常對(duì)甲氧西林敏感[38-39]，這與本研究結(jié)果存在明顯差異，對(duì)該類菌株的研究應(yīng)進(jìn)一步深入。在熟肉制品中還分離到1 株ST5-II-t002型菌株，該譜系菌株主要定植于醫(yī)院和社區(qū)[40-41]，很少有污染食物的報(bào)道，但其超耐藥和攜帶較多的毒素基因，一旦在醫(yī)院和食物之間相互傳播，將會(huì)給醫(yī)院治療和人體健康造成巨大威脅。另外，在涼拌菜中分離到的1 株ST630 MRSA菌株，該譜系菌株在中國(guó)已被廣泛報(bào)道[42-43]。相比之下，其他國(guó)家對(duì)ST630 MRSA菌株的報(bào)道較少，這可能是由于不同區(qū)域飲食結(jié)構(gòu)不同造成。綜上結(jié)果表明，上海市食源性MRSA不僅譜系豐富，而且較多譜系與動(dòng)物源、社區(qū)和醫(yī)院MRSA相關(guān)。因此，不能忽視MRSA菌株通過(guò)養(yǎng)殖環(huán)節(jié)、食品制作者或者食品加工環(huán)節(jié)傳播給食物的可能，需要防范MRSA菌株的傳播。

本研究結(jié)果說(shuō)明，上海市食源性MRSA污染率較低，其主要污染食源性動(dòng)物制品及手工食品。此外，分離到的MRSA菌株具有耐藥性強(qiáng)，譜系豐富，很多與動(dòng)物源、醫(yī)院和社區(qū)流行譜系相同，且所有的菌株均攜帶pvl基因，綜上數(shù)據(jù)表明動(dòng)物養(yǎng)殖環(huán)境以及在食品加工過(guò)程中都有可能造成MRSA污染到食品中。因此，不僅要嚴(yán)格控制抗生素的使用，還應(yīng)規(guī)范食品加工操作、提升食品加工技術(shù)以及改善售賣環(huán)境，這些都是預(yù)防MRSA污染與傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。