前位護理干預對急性心肌梗死伴心律失?；颊叩挠绊懛治?/h1>
2020-10-27 08:57河南省平頂山市第一人民醫(yī)院467000許亞莉
首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）許亞莉
急性心肌梗死容易伴發(fā)心律失常，心肌梗死患者出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象，容易引起心肌血流動力學異常，進而加重患者的臨床癥狀，病情危重者可能誘發(fā)猝死。急性心肌梗死伴心律失常病情復雜，發(fā)作突然，需要在進行搶救措施的同時配合護理干預提高治療效果。因此，現(xiàn)就醫(yī)院收治的70例急性心肌梗死伴心律失?；颊邔嵤┣拔蛔o理干預的效果做以分析研究，具體見下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 所進行研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準，所選取的研究對象為我院在2017年5月～2019年5月收治的60例急性心肌梗死伴心律失?；颊撸谢颊唠S機分成甲組和乙組，每組30例，甲組進行常規(guī)護理，乙組進行前位護理，甲組男17例，女13例，年齡53～74歲，平均（65.18±5.34）歲；乙組男16例，女14例，年齡52～73歲，平均（65.24±5.31）歲，兩組患者的一般資料比較沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可比。患者家屬同意進行研究。
1.2 方法 甲組進行評估病情、監(jiān)測體征等常規(guī)護理。乙組在甲組的基礎上實施前位護理干預，①急救護理，所有患者入院后盡快評估病情，隨后給予吸氧護理，同時密切監(jiān)控患者的心電圖變化，提前做好心律失常應對措施；②病情護理，因急性心肌梗死伴心律失?；颊咴谌朐汉笮枰皶r實施搶救措施，但是在開始搶救前需要進行一系列手續(xù)辦理，再此期間需要護理人員嚴密監(jiān)控患者的生命體征，對患者的血壓、心跳、脈搏等仔細觀察，一旦發(fā)生異常立刻通知醫(yī)生救治；③針對急性心肌梗死并心律失?；颊甙l(fā)病期間出現(xiàn)的心理恐慌不安情緒，不利于治療的進行，護理人員應從旁輕聲寬慰患者，減輕患者的心理負擔，盡可能配合醫(yī)生的治療，隨后詳細向患者講解疾病的發(fā)生發(fā)展，指導患者進行積極的康復訓練，鞏固治療效果。
1.3 觀察指標及療效標準 評價兩組患者的心功能指標，測量左室射血分數(shù)（LVEF）、左室舒張末期內徑（LVEDD）、左室收縮末期容積（LVESD）。根據(jù)醫(yī)院自制的調差問卷評價患者對于護理工作的滿意度情況。
1.4 統(tǒng)計學方法 將所有數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學軟件進行計算，計數(shù)資料率（%）進行X2檢驗，計量資料（±s）進行t檢驗，在P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者的心功能指標 乙組的LVEF較甲組高，LVEDD、LVESD較甲組低（P＜0.05），見附表。
2.2 兩組患者的護理滿意度 甲組護理滿意度66.67%，乙組護理滿意度90.00%，差異顯著（P＜0.05）。
附表 兩組患者的心功能指標比較（±s）
附表 兩組患者的心功能指標比較（±s）
組別 LVEF（%） LVEDD（mm） LVESD（mm）甲組（n=30） 47.67±3.61 51.45±3.05 45.36±2.77乙組（n=30） 54.81±4.35 46.04±2.89 39.51±2.12 t 6.918 7.052 9.186 P 0.000 0.000 0.000
3 討論
急性心肌梗死容易并發(fā)心律失常，調查顯示，75%～95%的急性心肌梗死患者同時存在心律失常，且容易發(fā)生在急性心肌梗死發(fā)病1周內，前壁心肌梗死容易出現(xiàn)室性心律失常，后壁心肌梗死容易出現(xiàn)房室傳導阻滯、心率減慢癥狀[1]。因此，在患者發(fā)病時實施積極的護理措施有利于減少意外發(fā)生，意義重大。
前位護理根據(jù)疾病、診斷及手術制定的標準化護理程序和護理模式，引入到臨床護理中使得護理工作更具有計劃性和預見性，將護理人員由被動護理轉變?yōu)橹鲃幽Ｊ?，預測患者下一步病情，提早制定搶救計劃，并規(guī)范實行的護理模式[2]。將前位護理應用在急性心肌梗死伴心律失常患者中的結果表明，患者的LVEF更高，LVEDD、LVESD更低，患者對于護理工作的滿意度更高。前位護理主要在患者急救期間給予積極的護理措施，為臨床救治爭取更多的時間，在急性心肌梗死患者突發(fā)疾病入院時，護理人員快速評估患者的病情，積極給予體征監(jiān)護，密切監(jiān)護患者的血壓、心率、脈搏等，對可能并發(fā)心律失常的患者做以預見性護理準備，避免意外，積極應對患者可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，提高對患者的救治，并在救治后積極對患者做疾病防護知識宣講和康復鍛煉，提高患者的治療效果。
綜上所述，前位護理應用在急性心肌梗死伴心律失常患者中，提高搶救效果，患者的心功能恢復更好，對于護理工作的滿意度更高。
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1 資料與方法
1.1 一般資料 所進行研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準，所選取的研究對象為我院在2017年5月～2019年5月收治的60例急性心肌梗死伴心律失?；颊撸谢颊唠S機分成甲組和乙組，每組30例，甲組進行常規(guī)護理，乙組進行前位護理，甲組男17例，女13例，年齡53～74歲，平均（65.18±5.34）歲；乙組男16例，女14例，年齡52～73歲，平均（65.24±5.31）歲，兩組患者的一般資料比較沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可比。患者家屬同意進行研究。
1.2 方法 甲組進行評估病情、監(jiān)測體征等常規(guī)護理。乙組在甲組的基礎上實施前位護理干預，①急救護理，所有患者入院后盡快評估病情，隨后給予吸氧護理，同時密切監(jiān)控患者的心電圖變化，提前做好心律失常應對措施；②病情護理，因急性心肌梗死伴心律失?；颊咴谌朐汉笮枰皶r實施搶救措施，但是在開始搶救前需要進行一系列手續(xù)辦理，再此期間需要護理人員嚴密監(jiān)控患者的生命體征，對患者的血壓、心跳、脈搏等仔細觀察，一旦發(fā)生異常立刻通知醫(yī)生救治；③針對急性心肌梗死并心律失?；颊甙l(fā)病期間出現(xiàn)的心理恐慌不安情緒，不利于治療的進行，護理人員應從旁輕聲寬慰患者，減輕患者的心理負擔，盡可能配合醫(yī)生的治療，隨后詳細向患者講解疾病的發(fā)生發(fā)展，指導患者進行積極的康復訓練，鞏固治療效果。
1.3 觀察指標及療效標準 評價兩組患者的心功能指標，測量左室射血分數(shù)（LVEF）、左室舒張末期內徑（LVEDD）、左室收縮末期容積（LVESD）。根據(jù)醫(yī)院自制的調差問卷評價患者對于護理工作的滿意度情況。
1.4 統(tǒng)計學方法 將所有數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學軟件進行計算，計數(shù)資料率（%）進行X2檢驗，計量資料（±s）進行t檢驗，在P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者的心功能指標 乙組的LVEF較甲組高，LVEDD、LVESD較甲組低（P＜0.05），見附表。
2.2 兩組患者的護理滿意度 甲組護理滿意度66.67%，乙組護理滿意度90.00%，差異顯著（P＜0.05）。
附表 兩組患者的心功能指標比較（±s）
附表 兩組患者的心功能指標比較（±s）
組別 LVEF（%） LVEDD（mm） LVESD（mm）甲組（n=30） 47.67±3.61 51.45±3.05 45.36±2.77乙組（n=30） 54.81±4.35 46.04±2.89 39.51±2.12 t 6.918 7.052 9.186 P 0.000 0.000 0.000
3 討論
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前位護理根據(jù)疾病、診斷及手術制定的標準化護理程序和護理模式，引入到臨床護理中使得護理工作更具有計劃性和預見性，將護理人員由被動護理轉變?yōu)橹鲃幽Ｊ?，預測患者下一步病情，提早制定搶救計劃，并規(guī)范實行的護理模式[2]。將前位護理應用在急性心肌梗死伴心律失常患者中的結果表明，患者的LVEF更高，LVEDD、LVESD更低，患者對于護理工作的滿意度更高。前位護理主要在患者急救期間給予積極的護理措施，為臨床救治爭取更多的時間，在急性心肌梗死患者突發(fā)疾病入院時，護理人員快速評估患者的病情，積極給予體征監(jiān)護，密切監(jiān)護患者的血壓、心率、脈搏等，對可能并發(fā)心律失常的患者做以預見性護理準備，避免意外，積極應對患者可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，提高對患者的救治，并在救治后積極對患者做疾病防護知識宣講和康復鍛煉，提高患者的治療效果。
綜上所述，前位護理應用在急性心肌梗死伴心律失常患者中，提高搶救效果，患者的心功能恢復更好，對于護理工作的滿意度更高。
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