王翠欣

【摘要】介紹新型冠狀病毒肺炎的特點(diǎn)及相關(guān)臨床表現(xiàn)，指出新型冠狀病毒肺炎疫情期間應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境消毒、自我健康監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)疫情期間的防控措施，保持良好的心態(tài)和身體健康水平。

【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒;臨床表現(xiàn);隔離環(huán)境;消毒;自我監(jiān)測(cè);心理疏導(dǎo)

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0246-01

2019年12月開始，我國(guó)湖北省武漢市出現(xiàn)了不明原因肺炎。通過病毒學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，引起此次疫情的是一種β屬的新型冠狀病毒，該病毒引發(fā)的新型冠狀病毒肺炎傳播迅速?gòu)V泛且傳染力較強(qiáng)，人群普遍易感，2020年1月12日世界衛(wèi)生組織將其命名為新型冠狀病毒。1月20日，我國(guó)將新型冠狀病毒肺炎納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的乙類傳染病，并按甲類傳染病管理[1]。

1 臨床表現(xiàn)

新冠肺炎臨床表現(xiàn)以發(fā)熱為主，伴或不伴有乏力、干咳、腹瀉，鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見。一些病人在感染1周后出現(xiàn)呼吸困難，甚至發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克及難以糾正的代謝性酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。中重度病人可出現(xiàn)低熱或無發(fā)熱癥狀。部分病人癥狀較輕甚至無典型臨床表現(xiàn)，在1周左右恢復(fù)。從而出現(xiàn)一些無癥狀感染者。而呼吸內(nèi)科病人的癥狀和體征與新冠肺炎的癥狀類似，不容易作出鑒別診斷，所以這個(gè)時(shí)間的健康宣教就顯得尤為重要，讓呼吸內(nèi)科病人了解新型冠狀病毒肺炎的特點(diǎn)及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以減少醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)，節(jié)約衛(wèi)生資源。

2 居家的宣教策略

2.1居家環(huán)境

居家環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好，如果出現(xiàn)呼吸道癥狀，比如發(fā)熱等，要盡量避免與家庭成員同住，若條件不允許，應(yīng)與其保持1m以上的距離，佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩（N95/KN95），盡量避免佩戴有呼吸閥的口罩，若口罩破損應(yīng)及時(shí)更換，如果與其他人員的公用區(qū)域，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通。餐具、牙刷、廁所等應(yīng)盡可能單獨(dú)使用，準(zhǔn)備專用垃圾桶，用來處理口罩等廢棄物，使用多層垃圾袋緊密包裝并粘貼醒目標(biāo)識(shí)后處理。居家環(huán)境的物體表面應(yīng)使用含乙醇的免洗消毒液充分消毒雙手，若有肉眼可見的污染物，則以肥皂及流動(dòng)水清洗雙手，有條件者可佩帶一次性手套。該病毒對(duì)乙醇及紫外線、熱敏感，56℃水（30min）或乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等均可有效滅活病毒。對(duì)于皮膚可采用75%乙醇擦拭消毒。盡量做到每日沐浴更衣，衣物的清洗可以用60～90℃熱水燙泡后再清洗;每日兩次使用250mg/L含氯消毒劑擦拭隔離房間家具表面、地板、浴室臺(tái)面作用30min后再用清水擦拭[2]。進(jìn)行以上操作時(shí)盡量佩戴一次性手套，打噴嚏時(shí)應(yīng)用醫(yī)用口罩或紙巾遮掩，并將紙巾包裹好丟棄于專用垃圾桶，咳嗽或打噴嚏后立即清洗雙手，沖廁所時(shí)關(guān)閉馬桶蓋;對(duì)于可耐熱的物品（餐具等）可煮沸15min后。

2.2體溫和飲食

最好做到每日至少監(jiān)測(cè)兩次體溫，正常體溫37.3℃以下。若體溫超過38.0℃，可及時(shí)通過電話或者微信方式咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱栓或溫水擦拭降溫，在采取退熱措施后半小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)熱后每4h監(jiān)測(cè)1次體溫，直至降至正常。但如果出現(xiàn)氣短、憋喘等呼吸困難癥狀，應(yīng)及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診。

飲食應(yīng)以清淡為主，購(gòu)物渠道一定要正規(guī)，冰鮮禽肉、牛奶，烹飪時(shí)要充分煮熟，，使用不同砧板及菜刀處理生熟食，接觸不同食材前后要注意洗手，飲食搭配營(yíng)養(yǎng)豐富，多進(jìn)食高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白類食物，保證營(yíng)養(yǎng)的供給。

2.3心理疏導(dǎo)

新型冠狀病毒肺炎作為重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，目前無特效藥物治療，亦無特定疫苗接種，而且新冠肺炎病毒傳播迅速且范圍廣、人群普遍易感，新冠肺炎病毒在威脅人類健康的同時(shí)也造成了部分民眾恐慌。有研究顯示，>58%的被調(diào)查人員面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有強(qiáng)烈心理干預(yù)需求[3]，對(duì)于感染或疑似感染、密切接觸居家隔離者，因無法知曉預(yù)后情況，也害怕傳染給其他家庭成員，更易產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，甚至有自殺傾向。所以正確的引導(dǎo)和宣教就顯得非常重要，應(yīng)創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，合理安排正常的生活，保證正常作息及合理的飲食習(xí)慣。家屬及照護(hù)者在提供照護(hù)的同時(shí)也應(yīng)該積極鼓勵(lì)病人，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;建議病人及時(shí)關(guān)注各大醫(yī)院公眾平臺(tái)相關(guān)資訊，對(duì)疾病有進(jìn)一步認(rèn)識(shí);同時(shí)病人可以準(zhǔn)備一些書籍或電子產(chǎn)品，分散其注意力，緩解焦慮情緒。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)該與社區(qū)人員配合，盡量提供生活上的幫助，如采購(gòu)食材以及日常用品等，保障生活質(zhì)量，同時(shí)通過電話溝通及時(shí)了解情況，進(jìn)行疫情知識(shí)宣講，使得病人情緒保持穩(wěn)定。

3 小結(jié)

此次新型冠狀病毒肺炎疫情突發(fā)，湖北省感染病人較多，由于醫(yī)護(hù)人員不足、防護(hù)用具儲(chǔ)備不足、床位數(shù)不足等諸多原因，醫(yī)療資源緊張，加上普通民眾或病人因缺乏專業(yè)知識(shí)容易產(chǎn)生緊張、焦慮心理，鑒于此，醫(yī)院應(yīng)該加大宣傳力度，對(duì)其病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如果條件允許，建議可以電話隨訪，隨時(shí)關(guān)注病人的心理狀態(tài)，緩解其不良情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳夢(mèng)霞，劉麗香.新型冠狀病毒肺炎居家隔離者的應(yīng)對(duì)措施[J].護(hù)理研究，2020，34（05）：751- 752.

[2] 魏秋華，任哲.2019新型冠狀病毒感染的肺炎疫源地消毒措施[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2020，37（1）：59-62.

[3] 黃麟杰，陳富超，姜雪強(qiáng)，等.基于71例新冠肺炎出院患者的臨床特點(diǎn)和藥物治療方案的回顧性分析[J/OL].中南藥學(xué)：1-4[2020-04-12].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/43.1408.R.20 200403.1618.002.html.