姚紅燕 于東升

【摘要】目的：分析四肢骨折肢體腫脹的原因以及中醫(yī)護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選擇我院2019年3月至2020年2月接診的四肢骨折肢體腫脹患者94例為臨床觀察對象，對照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者接受中醫(yī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的肢體腫脹消退時間整體短于對照組患者。結(jié)論：在對四肢骨折肢體腫脹患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，觀察組的恢復(fù)速度明顯優(yōu)于對照組患者。

【關(guān)鍵詞】四肢骨折;肢體腫脹;原因分析;中醫(yī)護(hù)理;效果觀察

【中圖分類號】R248.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0219-01

四肢骨折患者出現(xiàn)腫脹情況較為嚴(yán)重，在未及時采取有效護(hù)理措施的前提下，不僅患者自身的日常生活會受到影響，嚴(yán)重者還會危及生命，同時也會對患者的身體恢復(fù)造成阻礙。本次研究中，文章就針對中醫(yī)護(hù)理方式在護(hù)理四肢骨折肢體腫脹患者過程中的應(yīng)用效果以及患者發(fā)生四肢腫脹問題的原因進(jìn)行了分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對照組47例患者，男性23例，女性24例，患者年齡23歲至52歲，平均年齡為（39.5±4.3）歲;觀察組47例患者，男性22例，女性25例，患者年齡24歲至55歲，平均年齡為（40.2±4.1）歲。

1.2方法

對照組患者在接受護(hù)理的過程中，主要采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，具體包含以下幾方面的護(hù)理內(nèi)容：首先，護(hù)理人員需要為患者做好病房護(hù)理工作，一方面要注意保持病房環(huán)境干凈整潔，另一方面需要定時為患者的骨折部位進(jìn)行消毒護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，密切觀測患者的病情變化情況，避免患者在康復(fù)期間出現(xiàn)感染的問題[1]。其次，做好針對患者的健康教育工作，為患者講解術(shù)后護(hù)理過程中需注意的各類問題以及在康復(fù)期間可能發(fā)生的各類并發(fā)癥，在此基礎(chǔ)上，使患者能夠?qū)祻?fù)期間的各類問題給予足夠的重視，與此同時，還要引導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，有效解決患者肢體腫脹的問題。此外，護(hù)理人員需要做好針對患者的心理干預(yù)工作，發(fā)生四肢骨折的患者普遍都存在生活不能自理的問題，而在此過程中，患者自身難免會出現(xiàn)焦慮緊張情緒，針對上述情況，護(hù)理人員就需要積極做好針對患者的心理疏導(dǎo)工作。

觀察組患者在接受護(hù)理的過程中，在對照組患者護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上，還需要加入中醫(yī)護(hù)理的方式，首先，護(hù)理人員需要做好針對患者的飲食干預(yù)工作，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，在食物的選擇方面需盡量保證清淡、易消化，避免高鹽、高糖以及高熱量飲食。在此期間，護(hù)理人員主要的護(hù)理任務(wù)是幫助患者消腫散瘀，因此，患者自身要避免服用過量滋補(bǔ)湯，以免出現(xiàn)淤血滯留的問題影響自身康復(fù)。其次，要采用中醫(yī)綜合護(hù)理的方式對患者進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)患者自身實際需要，選擇熏蒸護(hù)理、穴位貼敷的方式輔助患者消腫。其中，在對患者進(jìn)行中藥熏蒸護(hù)理的過程中，所使用的藥物主要為川牛膝、紅花、獨(dú)活、當(dāng)歸、延胡索、透骨草、桃仁等?；颊呙刻靸纱斡盟幬锏恼羝裟[脹部位，以此來達(dá)到消腫化瘀的作用。而在對患者進(jìn)行重要穴位貼敷的過程中，所使用的藥物主要為蛇床子、甘草、荊芥、川穹、黃柏、當(dāng)歸、薄荷等。穴位貼敷主要采用封包貼敷的方式，患者每隔兩小時需進(jìn)行一次穴位貼敷，其主要目的在于使患者腫脹的血管能夠得到收縮，達(dá)到消腫止疼的護(hù)理目的。

1.3臨床觀察指標(biāo)

分析兩組患者肢體腫脹的消退時間[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

患者發(fā)生四肢骨折問題后，肢體腫脹是十分常見的一種并發(fā)癥，短期內(nèi)的肢體腫脹不會對患者的健康帶來較大的影響，但是從長期的角度來講，若患者肢體腫脹的問題無法得到有效消除，不僅患者受傷肢體的局部血液循環(huán)會受到影響，與此同時，還會導(dǎo)致患者傷口感染的問題出現(xiàn)。與此同時，患者在肢體腫脹的情況下動脈供血以及靜脈回流血都會受到嚴(yán)重影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者肢體出現(xiàn)血液供應(yīng)不足以及營養(yǎng)供應(yīng)不足的問題，長此以往，血液就會在患者的局部位置淤積，進(jìn)而導(dǎo)致患者的康復(fù)速度變慢，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)功能障礙的問題[3]。從中醫(yī)理論的角度來講，患者四肢骨折后出現(xiàn)的肢體腫脹問題應(yīng)該被劃歸到“水腫”的范疇之內(nèi)，患者在此期間之所以會出現(xiàn)四肢腫脹的問題，一方面是由于在石膏固定的作用下患者肢體的血液無法正常流通，加之患肢長期缺乏運(yùn)動，進(jìn)而出現(xiàn)四肢腫脹的問題。另一方面從石膏自身的特性來講，由于石膏本身屬于陰寒性質(zhì)的物質(zhì)，在長期使用的情況下，石膏自帶的寒氣會逐漸侵入患者體內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致患者氣血不暢，加重患者肢體腫脹的問題。因此，在采用中醫(yī)護(hù)理的方式解決此類問題的過程中，護(hù)理人員需要始終堅持利水化瘀、活血行氣的基本原則。本次研究中，我院護(hù)理人員嘗試采用中藥熏蒸、穴位貼敷的方式來對患者進(jìn)行護(hù)理，收到了較好的效果。從本次研究結(jié)果來看，觀察組患者的肢體腫脹消退時間整體短于對照組患者，說明在針對四肢骨折肢體腫脹患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，在明確患者肢體腫脹原因的基礎(chǔ)之上，有針對性的對患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理能夠有效提升患者的康復(fù)速度，盡快解決患者的肢體腫脹問題。

綜上所述，中醫(yī)理論講究對癥用藥，因此，護(hù)理人員在為患者選擇中醫(yī)護(hù)理措施的過程中也需要充分了解患者出現(xiàn)肢體腫脹問題的原因，在此基礎(chǔ)上，有針對性的對患者進(jìn)行護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙燕旭，張釗，羅東，李芒來，汪靖，方杰，蔣雯，馮勇，彭江，許文靜，王玉，汪愛媛，張民澤.下肢應(yīng)力性骨折相關(guān)風(fēng)險因素及未來的研究方向[J].中國組織工程研究，2020，24（09）：1422-1429.

[2] 陳鵬，胡偉文，李楊，李健，何潤澤.骨科損傷控制救治對四肢骨折患者血清骨代謝和炎癥反應(yīng)的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（05）：2415-2419.

[3] 周子紅，趙繼軍，馮德宏，吳沼峰，劉宇.篩網(wǎng)狀筋膜包裹松質(zhì)骨植骨治療四肢骨折后骨缺損[J].中國修復(fù)重建外科雜志，2018，32（12）：1530-1533.