周婷

【摘要】目的：針對(duì)采取留置針進(jìn)行靜脈輸液的小兒患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果進(jìn)行分析與探究。方法：篩選50例我院在2018年4月至2020年1月期間收入的留置針靜脈輸液小兒患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為比對(duì)組和研究組，每組各25例，其中，比對(duì)組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組患者行預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理，對(duì)比2組患者最終的護(hù)理效果。結(jié)果：在常規(guī)護(hù)理、預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理干預(yù)后，研究組留置針靜脈輸液患者的穿刺成功率、家屬滿(mǎn)意度評(píng)分與比對(duì)組留置針靜脈輸液患者相比，明顯較高，差異有顯著性，P<0.05。結(jié)論：對(duì)小兒患者采用留置針進(jìn)行靜脈輸液的過(guò)程中，可以實(shí)施預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理干預(yù)的措施，能夠在一定程度上有效的提升臨床穿刺的成功性，值得應(yīng)用和推薦。

【關(guān)鍵詞】留置針;靜脈輸液;預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理;應(yīng)用效果;探討

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0182-01

近年來(lái)，隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，留置針靜脈輸液技術(shù)在小兒患者中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，由于其套管相對(duì)柔軟，在實(shí)際穿刺的過(guò)程中不會(huì)對(duì)患者血管造成創(chuàng)傷，能夠有效的避免二次穿刺現(xiàn)象的出現(xiàn)，減輕小兒患者的疼痛狀況，因此，極易被廣大患者家屬接受[1]。在本次研究中，篩選前來(lái)就醫(yī)的50例小兒患者作為參考，在對(duì)其進(jìn)行留置針靜脈輸液時(shí)應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果展開(kāi)分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選取的50例采用留置針進(jìn)行靜脈輸液的小兒患者均為我院在2018年4月至2020年1月期間所收入，按照隨機(jī)數(shù)表的方式將其分組，具體如下：比對(duì)組（n=25）：男女患者人數(shù)之比為15：10，年齡6～23個(gè)月，平均（14.47±1.25）個(gè)月;研究組（n=25）：男女患者人數(shù)之比為13：12，年齡7～24個(gè)月，平均（15.53±1.67）個(gè)月。通過(guò)對(duì)2組患者一般資料（性別、年齡）的分析和比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，2組之間相差較小，有可比性，P>0.05。

1.2方法

比對(duì)組：常規(guī)護(hù)理，具體包括：常規(guī)消毒、換藥及各項(xiàng)注意事項(xiàng)的叮囑等。

研究組：預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理。（1）穿刺前。由于患者年齡相對(duì)較小，自制力基本為零，在實(shí)際穿刺時(shí)極易出現(xiàn)跑動(dòng)、哭鬧的現(xiàn)象，因此，在穿刺前必須要獲得其家屬的理解與配合，及時(shí)與家屬溝通，告知患者家屬穿刺過(guò)程中可能出現(xiàn)的所有不良現(xiàn)象并為其講解相應(yīng)的解決措施，耐心解答患者家屬提出的所有合理問(wèn)題，從而提高患者家屬的認(rèn)知程度與配合度[2]。（2）穿刺中。①護(hù)理人員必須要保持微笑，以一種和藹的態(tài)度與患者交流，通過(guò)眼神、手勢(shì)等方法來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡量使患者主動(dòng)配合;②指導(dǎo)患者將手部保持拳狀，同時(shí)，還要告知其家屬盡量控制患者的行動(dòng)，使其不可亂動(dòng)，從而提高一次性穿刺的成功率。③在靜脈輸液的過(guò)程中，由于外界灰塵、細(xì)菌相對(duì)較多，因此，為了預(yù)防感染，護(hù)理人員還要告知家屬盡量不要帶領(lǐng)患者隨意走動(dòng)，更不可擅離輸液大廳。④護(hù)理人員還要密切關(guān)注患者在輸液期間的各項(xiàng)反應(yīng)，如若出現(xiàn)心慌、高熱或皮疹現(xiàn)象，必須要立刻停藥并告知醫(yī)生進(jìn)行處理[3]。（3）輸液后。在患者輸液結(jié)束后，護(hù)理人員還要將一系列需要重點(diǎn)注意的事項(xiàng)進(jìn)行記錄并為患者家屬講解，如：當(dāng)天嚴(yán)禁洗澡、劇烈運(yùn)動(dòng)等，同時(shí)，還要囑咐患者家屬密切關(guān)注患者留置針部位的具體情況，出現(xiàn)異常時(shí)必須要立刻聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理，防止意外事件的出現(xiàn)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組留置針靜脈輸液患者在常規(guī)護(hù)理、預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理干預(yù)后的穿刺情況和家屬滿(mǎn)意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件開(kāi)展，涉及的計(jì)量資料以（）代表，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）代表，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1穿刺成功率

與比對(duì)組留置針靜脈輸液患者相比，研究組留置針靜脈輸液患者在預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理干預(yù)措施后的穿刺成功率明顯較高，P<0.05。詳見(jiàn)表1.

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度情況

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在常規(guī)護(hù)理、預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理干預(yù)后，研究組留置針靜脈輸液患者家屬的滿(mǎn)意度評(píng)分為（92.19±2.38），比對(duì)組留置針靜脈輸液患者家屬的滿(mǎn)意度評(píng)分為（84.57±1.62），相比較來(lái)說(shuō)，研究組明顯較高，T=13.23;P=0.00。

3 討論

預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理，主要指的是以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際情況，從日常溝通、針對(duì)性疏導(dǎo)、疾病相關(guān)知識(shí)的講解等方面來(lái)減輕其心理壓力，提高配合度，降低意外事件發(fā)生率的一種護(hù)理模式。

本次研究的結(jié)果顯示：在常規(guī)護(hù)理、預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理干預(yù)后，研究組留置針靜脈輸液患者的穿刺成功率、家屬滿(mǎn)意度評(píng)分與比對(duì)組留置針靜脈輸液患者相比，明顯較高，差異有顯著性，P<0.05。其原因分析為，在小兒患者進(jìn)行留置針靜脈輸液治療的過(guò)程中，相關(guān)的護(hù)理工作人員必須要從患者家屬入手，及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通并為其講解留置針靜脈輸液的相關(guān)知識(shí)，提高患者家屬的認(rèn)知程度與配合度[4]。與此同時(shí)，在實(shí)際穿刺過(guò)程中，護(hù)理人員還可以通過(guò)手勢(shì)、眼神或動(dòng)畫(huà)人物等方式來(lái)鼓勵(lì)患者，使其能夠主動(dòng)配合，從而有效的降低患者在留置針靜脈輸液過(guò)程中各項(xiàng)不良事件的發(fā)生率。

綜上所述，在對(duì)小兒患者進(jìn)行留置針靜脈輸液的過(guò)程中，可以采用預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理干預(yù)的措施，能夠在一定程度上有效的提高臨床穿刺的成功性與患者家屬的滿(mǎn)意度，使用價(jià)值顯著，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭翠蘭， 曾偉金， 林生貴， et al. 護(hù)理干預(yù)對(duì)22號(hào)留置針應(yīng)用于CT增強(qiáng)掃描效果及不良事件的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， 28（7）：178-180.

[2] 劉倩， 周雪貞， 鐘婷， et al. 品管圈在延長(zhǎng)小兒靜脈留置針留置時(shí)間的效果觀(guān)察[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2018， 24（12）：1879-1882.

[3] 孔旭， 吉莉. 小兒靜脈留置針改良固定法的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2018， 4（4）：125-127.