徐美華

【摘要】目的：討論心理干預(yù)用于肝癌護(hù)理中的臨床價值。方法：將我院2017年3月-2019年3月，收治的80例肝癌患者當(dāng)作觀察對象，隨機分組各40例，比較對照組（施以常規(guī)護(hù)理）、研究組（加強心理護(hù)理）的干預(yù)結(jié)局。結(jié)果：干預(yù)后對照組SDS與SAS評分比研究組高，P<0.05。研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理能夠有效改善患者身心狀態(tài)，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;肝癌;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0162-01

肝癌是多種因素共同作用結(jié)果，發(fā)病機制與病因等尚未明確，認(rèn)為與肝臟基礎(chǔ)疾病或病肝病毒感染等因素有關(guān)。隨著病程發(fā)展，肝區(qū)疼痛與腹水等癥狀表現(xiàn)越發(fā)明顯，同時易引發(fā)上消化出血等并發(fā)癥。疾病病程長且預(yù)后差，尤其是在手術(shù)或化療等機體應(yīng)激反應(yīng)下，會促使患者產(chǎn)生不同程度的不良情緒與負(fù)面心理，與肝癌等致病因子互為因果關(guān)系，促使疾病復(fù)發(fā)與身體機能惡性循環(huán)。心理護(hù)理干預(yù)能夠調(diào)整患者身心狀態(tài)，促使其主動規(guī)避負(fù)面情緒等危險因素對整體療效提升的影響，從而改善預(yù)后質(zhì)量;報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的80例肝癌患者當(dāng)作觀察對象，患者均經(jīng)過CT檢查或病理學(xué)檢查確診，患者及家屬均知情同意，排除臨床資料不全與精神意識障礙者。隨機分組各40例，研究組年齡平均57.3±4.2歲;男性21例，女性19例;平均病程3.52±1.32年。對照組年齡平均57.1±4.6歲;男性22例，女性18例;平均病程3.18±1.26年?；€資料比對差異不明顯，P>0.05。研究通過醫(yī)院倫理委員批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組施以常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測與藥物指導(dǎo)等。研究組在其基礎(chǔ)上加強心理護(hù)理干預(yù)，方法如下。

1.2.1行為干預(yù)

組織患者展開娛樂活動，提高患者參與積極性與自我存在感。通過患者之間的溝通交流，豐富治療體驗與感受，獲得心理平衡，同時掌握更多自我護(hù)理技能，從而提高自我管理水平。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練，穩(wěn)定情緒狀態(tài)的同時，提高機體免疫力與疼痛閾值。鼓勵患者參與飲食與運動等計劃制定，促使其主動遵循健康生活方式，同時提高依從性與配合度。

1.2.2認(rèn)知干預(yù)

采取言簡意賅與通俗易懂的語言，根據(jù)患者理解程度等個體差異，采取播放視頻或情景演示等方法做好宣教工作，提高患者認(rèn)知度，糾正錯誤治療觀念與態(tài)度。掌握藝術(shù)溝通方法，從患者感興趣的話題入手疏導(dǎo)情緒與負(fù)面心理，主動拉近護(hù)患距離，做好操作解釋與咨詢服務(wù)等工作，提高患者知識掌握度與護(hù)理依從性。嚴(yán)格履行告知義務(wù)，告知治療進(jìn)展等相關(guān)內(nèi)容，提高患者安全感。

1.2.3支持療法

根據(jù)患者心理狀態(tài)評估結(jié)果，告知不良情志與疾病發(fā)展的影響，教會患者如何運用心理暗示與轉(zhuǎn)移注意力等方法自我調(diào)節(jié)情緒。多做患者家屬思想工作，使其給予患者更多家庭力量支持。主動向患者投入人文關(guān)懷，滿足患者合理需求，穩(wěn)定患者身心狀態(tài)。

1.2.4環(huán)境干預(yù)

合理控制病房溫度濕度，定期通風(fēng)消毒，減少噪音與強光等不良刺激。做好環(huán)境介紹，告知規(guī)章制度，介紹主治醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士，減少因環(huán)境陌生引起的焦躁感。幫助患者采取舒適體位，加強隱私保護(hù)，護(hù)理操作動作輕柔，降低患者身心痛苦程度。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

用spss21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行秩和檢驗其數(shù)據(jù)是否符合正態(tài)分布;計數(shù)資料用[n/%]表示，行卡方檢驗差異性;組間統(tǒng)計學(xué)差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)改善程度

2.2生活質(zhì)量改善情況

3 討論

肝癌是臨床常見惡性腫瘤，嚴(yán)重危害患者身心健康，加之疾病早期癥狀存在隱匿性特征，到中晚期后的疼痛等癥狀表現(xiàn)越發(fā)明顯，療效與預(yù)后質(zhì)量不盡理想?；颊唛L時間受疾病折磨，心理狀況較差，需加強心理護(hù)理干預(yù)，改善患者身心狀態(tài)，提高整體療效。心理護(hù)理要求護(hù)理人員本著以為本人的原則，主動向患者提供人性化服務(wù)，滿足患者護(hù)理需求，減輕患者心理負(fù)擔(dān)與疼痛等不良因素刺激，從而提升生活質(zhì)量，有效改善預(yù)后。影響患者心理狀態(tài)的因素較多，包括疾病認(rèn)識片面或是缺乏家庭力量支持等，應(yīng)當(dāng)采取多種措施進(jìn)行全方位的心理干預(yù)，包括疼痛干預(yù)與健康教育等干預(yù)措施，提高患者身心舒適度，實現(xiàn)整體上的恢復(fù)[1-3]。

綜上所述，心理護(hù)理能夠提高肝癌患者的生活質(zhì)量，緩解不良情緒與負(fù)面心理影響，更利于療效提升與康復(fù)進(jìn)程加速，具有較高的臨床應(yīng)用價值;對此，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 李姝雯.護(hù)理結(jié)局分類在肝癌病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].心理月刊，2020，15（06）：154.

[2] 朱文英，江園，劉雪.臨床護(hù)理路徑在肝癌介入治療患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（03）：730-731.

[3] 姜曉燕.肝癌切除術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（07）：239-240.