孟衛(wèi)東

信息化助力醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情

孟衛(wèi)東

（湖州市婦幼保健院，浙江 湖州 313000）

通過對醫(yī)院信息科抗擊新冠肺炎疫情的一系列信息化技術服務，闡述了醫(yī)院信息化建設在抗擊新冠肺炎疫情中的重要性、及時性及所面對的問題和挑戰(zhàn)。

新冠肺炎；防疫防控；醫(yī)院；信息化

1 前言

從2019-12開始發(fā)現(xiàn)的新冠肺炎是新中國成立以來發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，社會各個層面都經(jīng)歷了嚴峻的防疫防控壓力，尤其是作為抗擊新冠肺炎疫情主戰(zhàn)場的醫(yī)院，更是遭受了前所未有的壓力和挑戰(zhàn)。醫(yī)院是一個人口流動量大、人員密集、空間相對密閉、傳染源密度相對較高的地方。新冠肺炎疫情防控期間，醫(yī)院在保障醫(yī)務人員自身安全的前提下，既要保障良好的醫(yī)療秩序，同時，還要確保就診患者的身體健康。這其中信息化技術發(fā)揮了至關重要的作用，及時響應并完成了上級有關部門的政策文件要求，在這場疫情防控戰(zhàn)役戰(zhàn)斗中經(jīng)受住了考驗，其主要表現(xiàn)如下。

2 助力疫情防控下的相關業(yè)務開展

2.1 緊急申請開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

根據(jù)《關于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25號）[2]和《關于做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務工作的通知》（浙衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕1號）[3]等文件精神，積極響應國家、省有關部門要求，快速申請開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，通過了測試環(huán)境和正式環(huán)境的測試階段，從而獲得了省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照資格?；颊呖梢酝ㄟ^手機打開微脈APP，在線預約醫(yī)生填寫就診資料，包括檢驗檢查等圖文報告，進入候診間等待醫(yī)生接診后，可以直接跟醫(yī)生視頻問診，醫(yī)生診斷后問診結(jié)束?；ヂ?lián)網(wǎng)+問診模式成為當下疫情下患者的新的就診途徑，患者不需出門就可進行就醫(yī)咨詢，降低了交叉感染的風險，充分發(fā)揮了互聯(lián)網(wǎng)帶來的便利，同時確保了患者生命安全和身體健康。

2.2 上線醫(yī)院出入口管控信息系統(tǒng)

根據(jù)市衛(wèi)健委統(tǒng)一部署要求，新冠疫情防控期間，為了加強防疫防控，全市各醫(yī)院需在門診、住院、急診等重要出入口位置設置卡點并安裝部署醫(yī)院出入口管控信息系統(tǒng)。從接到任務的那一刻起，信息科人員就加班加點調(diào)試網(wǎng)絡，安裝硬件并調(diào)試軟件，于2020-03-06在政策發(fā)出的第二天即全部部署到位，體現(xiàn)了信息的高效性和及時性。患者進入醫(yī)院卡口工作人員點新增，進入填報頁面，通過讀取患者身份證或是掃碼墩掃描健康碼，如果是首次進院人員，系統(tǒng)會自動新增記錄，工作人員只需測量并錄入體溫，點擊保存即可完成登記。如果是非首次入院，讀取患者身份證或是掃碼墩掃描健康碼后系統(tǒng)會自動彈出最近的一次登記數(shù)據(jù)，只需要重新測量并錄入體溫，點擊保存就能完成登記。該系統(tǒng)上線4個月以來，每日進出1 700多人次，已累積服務近20萬人次。出入口管控信息系統(tǒng)借助大數(shù)據(jù)平臺，助力疫情防疫防控，牢牢把住入院第一關，不讓任何可疑人員從手中溜走，做到不讓疫情從自己手中擴散。

2.3 落實“一患一陪護”智能陪護安全管理系統(tǒng)

疫情防控期間，出于防控壓力的需要，醫(yī)院強調(diào)住院患者除固定一位陪護人員外，其他家屬及人員不得到病房探視。一直以來，醫(yī)院都是采取發(fā)放紙質(zhì)陪護證這種比較傳統(tǒng)的形式來管理陪護人員，難以追溯也不方便統(tǒng)計分析。為了做好住院陪護人員的管理，讓“一患一陪護”高效、便捷地運行。信息科開發(fā)小組成員，從接到任務開始就夜以繼日，全身心投入到研發(fā)中，經(jīng)過10多個日夜的奮戰(zhàn)，最終測式通過并上線了這套智能陪護安全管理系統(tǒng)。病人家屬只要通過自助設備掃描身份證，就能完成與住院家屬患者信息的一對一綁定，在手機上獲取專屬的陪護證。申領陪護證后，進入住院大樓時刷身份證或者通行二維碼，設備就會自動識別陪護人員信息和健康碼，既保證了疫情期間的安全通行，也讓陪護人員可追溯，也免除了工作人員發(fā)放紙質(zhì)陪護證的復雜流程。該系統(tǒng)自上線以來，有效陪護證數(shù)量維持在400人次左右，每日進出約1 300人次，已累積服務15萬余人次?？梢娦鹿诜窝滓咔橄聦︶t(yī)院的信息化管理提出了非常高的要求，除了管理好病人，也需要管理好以病人為中心的相關人員。

2.4 “應檢盡檢”人群核酸檢測流程

當前疫情防控形勢依然復雜嚴峻，根據(jù)市委部署，要抓住核酸檢測這個精準防控的有效手段，努力跑在疫情的前頭，所以，要求醫(yī)院全體職工于2020-04底前完成核酸檢測。另外，“應檢盡檢”人群還包括住院病人和陪客，并且按照“一患一陪護”要求，只能有一個住院患者的陪護申請核酸檢測。從接到任務開始，信息科就馬不停蹄展開工作，首先是設置并開通核酸檢測套餐，職工和住院病人流程相對簡單，只要門診醫(yī)生開具套餐走免費流程采樣檢測即可，但陪客檢測流程相對較復雜。主要設計提供了2種方案：①在本院微信公眾平臺上門診服務里點陪客核酸檢測申請，閱讀完陪客核酸檢測須知內(nèi)容后，輸入病人卡號、病人姓名、陪客身份證、陪客卡號及陪客姓名并保存后，系統(tǒng)自動開出陪客的核酸檢測套餐，并自動處理收費流程。陪客只需到門診檢驗科打印條碼并到指定地點完成采樣即可。②陪客自行到門診導醫(yī)臺或護士站申請陪客核酸檢測，工作人員打開陪客核酸檢測申請網(wǎng)頁，協(xié)作陪客完成核酸檢測申請，余下流程參照第一種方案進行，第二種方案主要是針對沒有智能手機或沒有本院就診卡的人群。

需要注意的是，以上2種流程，系統(tǒng)會檢測關聯(lián)陪客人數(shù)，超過1人，系統(tǒng)會提示無法申請。如果陪客核酸檢測樣本檢驗科還未核收，可以在導醫(yī)臺更換陪客信息并刪除前次的核酸檢測套餐后，重新申請新陪客的核酸檢測。如果系統(tǒng)已經(jīng)檢測到樣本已核收，則不允許更換陪客。陪客核酸檢測流程如圖1所示。

圖1 陪客核酸檢測申請流程

該系統(tǒng)自2020-06-29上線以來，平均每日可綁70人次左右，實際已綁定陪客數(shù)600人次左右。

2.5 推進互聯(lián)網(wǎng)辦公業(yè)務

2.5.1 高效推進網(wǎng)上辦公

由于疫情防疫防控需要，信息科提前上線了新版移動OA釘釘，實現(xiàn)了院內(nèi)通知公告、采購流程、行政流程、公文管理、科教流程、公用流程、會議室安排、內(nèi)郵等功能，實現(xiàn)了內(nèi)外網(wǎng)電腦同步上線，PC端和移動端同時查詢。此舉對當下抗擊疫情中的全院職工了解醫(yī)院的動態(tài)和享受相關服務提供了極大方便，節(jié)省了大量用紙，提高了運營效率。

2.5.2 開啟網(wǎng)上院周會模式

為了減少人員聚集，同時又能及時通報部署和落實醫(yī)院的各項工作，信息中心會同院辦等相關職能部門，緊張籌備了醫(yī)院歷史上第一次網(wǎng)絡會議形式的院周會，方便了不同院區(qū)、辦公大樓、科室的科主任、護士長、職能部門負責人在線參會。

2.5.3 開啟網(wǎng)絡視頻會議

通過釘釘全院職工觀看了“5·11廉政視頻會議”及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》普法培訓等視頻會議，無論身處何地，只要通過移動智能終端即可完成相關學習任務，方便了全院職工的同時，也減少了人員的聚集，給疫情防控緩解了壓力。

“疫情就是命令，防控就是責任。”面對突如其來的新冠肺炎疫情，全院上下團結(jié)一心，眾志成城，采取有效的防疫培訓、預檢分診、隔離、噴灑消毒等措施。與此同時，信息科也運用一系列信息化技術服務優(yōu)化流程，出新招助力醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情，疫情防疫初期就在門診電子病歷系統(tǒng)中設置公用模板用于患者流行病學調(diào)查，醫(yī)生接診前先問詢調(diào)查，不漏任何可疑人員。隨著疫情防疫的持續(xù)深入，信息科開展了一系列新項目、新流程，助力醫(yī)院新冠肺炎抗疫，很好地履行了本科室的職責。

3 應用效果及存在的問題

從防疫防控新冠肺炎疫情的過程來看，完善、強大的醫(yī)院信息系統(tǒng)有助于降低醫(yī)院醫(yī)務人員的感染率，先進的信息傳遞手段減少了疾病擴散的機會，從而有效地降低了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的概率?？傮w來講，醫(yī)院信息化建設經(jīng)過十幾年的發(fā)展，取得了長足的進步，在這次新冠肺炎抗疫中發(fā)揮了至關重要的作用，經(jīng)受住了病毒的洗禮。在看到優(yōu)異表現(xiàn)的同時，也應該看到存在的問題和挑戰(zhàn)，即國內(nèi)醫(yī)院的信息化建設受到人才的限制，缺乏既懂信息技術，又具有醫(yī)學專業(yè)知識的復合型人才，導致信息開發(fā)的過程中會走歪路、走遠路，既浪費時間又浪費金錢；中國雖然大力提倡發(fā)展遠程醫(yī)療服務，但還不具備規(guī)模，其發(fā)展任重而道遠，且缺乏規(guī)范的管理和技術人員。

4 結(jié)論

新型冠狀病毒肺炎的出現(xiàn)給政府行政部門提出了思考，對政府行政效率的要求更高了，同時也對醫(yī)院的信息化建設提出了更高的要求。實踐證明，利用信息化技術可以極大地提高醫(yī)務人員的工作效率，同時減少了對病人使用物品的接觸，切斷了新冠肺炎的院內(nèi)感染，最大限度地保護醫(yī)務人員的同時，也保障就診患者的安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)在與新冠肺炎的斗爭中發(fā)揮了非常重要的作用，使大眾對醫(yī)院信息化的作用有了更深入的認識，從而對信息化的研發(fā)和建設起到了積極的推動作用。此外，也看到了國家一直出臺文件加快醫(yī)院信息化建設的步伐，當?shù)匦l(wèi)生部門也已經(jīng)從區(qū)域?qū)用孢M行頂層設計，統(tǒng)籌規(guī)劃當?shù)氐男l(wèi)生信息系統(tǒng)建設，這不僅關系社會經(jīng)濟發(fā)展的進程，也關系到人民的健康福祉。

［1］國務院新聞辦公室.《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書［EB/OL］.［2020-06-07］.http://www.cac.gov.cn/ 2020-06/07/c_1593081469323726.htm.

［2］國家衛(wèi)生健康委，國家中醫(yī)藥管理局.關于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25號）［EB/OL］.［2018-09-14］.http://www.cac. gov.cn/2018-09/14/c_1123431844.htm.

［3］浙江省衛(wèi)生健康委辦公室.關于做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務工作的通知（浙衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕1號）［EB/OL］.［2019-03-04］.http://www.cfsn.cn/front/web/site.bwnewshow2?newsid=2792.

2095－6835（2020）20－0019－02

R197.5

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2020.20.006

孟衛(wèi)東（1979—），男，浙江湖州人，本科，工程師，研究方向為軟件開發(fā)及應用。

〔編輯：張思楠〕