機體老化的過程,事實上在青年時期即開始啟動,最早發(fā)生的是動脈粥樣硬化;此后隨年齡增長,相繼發(fā)生骨量減少、骨質(zhì)疏松、食欲下降;再往后進展,機體骨骼肌質(zhì)量和肌肉力量進行性下降,當下降到一定程度時,則出現(xiàn)肌少癥。肌少癥的出現(xiàn)是老年人機體“由盛轉(zhuǎn)衰”的一個關(guān)鍵節(jié)點。
肌肉是維持軀體功能最重要的物質(zhì)儲備之一。肌肉的流失,會讓老人更容易進入衰弱階段。增強個體肌肉質(zhì)量及肌肉力量,應(yīng)該越早干預(yù)越好,我們提供“存錢不如存肌肉”,每個人都應(yīng)從現(xiàn)在開始“養(yǎng)肌防老”!
改善營養(yǎng)及加強鍛煉是預(yù)防肌少癥的主要方法,應(yīng)越早干預(yù)越好。良好的肌肉儲備將是一個人步入老年后的一筆巨大財富。肌肉儲備不一定讓老人活得更長,但能讓老年人的生活品質(zhì)、身體機能更好。
蛋白質(zhì)占肌肉重量的20%,是合成肌肉的重要原料。營養(yǎng)素缺乏,特別是蛋白質(zhì)攝入不足,可導(dǎo)致肌肉蛋白合成受阻,加速老年肌少癥的發(fā)展進程。目前,65 歲以上老年人基本推薦攝入量為每天每公斤體重1.0~1.5 克蛋白質(zhì),患有嚴重疾病或創(chuàng)傷的老年人需要量還要多些,超過每天每公斤體重1.5克蛋白質(zhì)。同時應(yīng)合理分配三餐蛋白質(zhì)攝入量,以更好地促進肌肉蛋白的合成。此外,營養(yǎng)補充劑是防治肌少癥的較好選擇,目前主要包括乳清蛋白、支鏈氨基酸和蛋白合成促進劑。乳清蛋白是肌少癥患者最佳的蛋白補充劑選擇。研究表明,每日補充2 次乳清蛋白,每次15~25 克,可改善肌少癥患者的肌肉力量和功能。
運動量少是導(dǎo)致肌少癥的重要原因之一,而肌少癥又會進一步導(dǎo)致活動水平、肌肉質(zhì)量和力量的下降。因此,運動被認為是減緩骨骼肌質(zhì)量及功能喪失的有效治療方法,主要包括有氧運動和抗阻運動。尤其是抗阻運動可以增加肌肉力量,保持肌容量??棺柽\動是指肌肉在克服外來阻力時進行的主動運動,阻力可來源于他人、自身的健肢或器械,傳統(tǒng)的抗阻訓(xùn)練有俯臥撐、啞鈴、杠鈴等項目。由于個體差異,最好制定個性化運動方案。如老年人根據(jù)自身情況,每周完成至少3 次以上的有氧運動和抗阻運動,每次最少30 分鐘。如每次10~15 分鐘有氧運動,10~20分鐘抗阻運動。
老年人膳食脂肪的推薦攝入量為總能量的20%~30%。建議肌肉量丟失和肌肉功能減弱的老年人,在控制總脂肪攝入量的前提下,應(yīng)增加富含多不飽和脂肪酸的深海魚油、海產(chǎn)品等食物攝入。
老年人的戶外活動受到限制,維生素D 缺乏較為常見。65 歲以上的老年人維生素D水平低,與其活動能力降低、握力和腿部力量下降密切相關(guān)。補充維生素D 對增加肌少癥老年人的肌肉量十分重要。老年人可通過日曬、食物攝取(如海魚、魚卵、肝、全脂乳、蛋黃、魚肝油)、遵醫(yī)囑服用維生素等方式補充維生素D。
慢性疾病往往伴發(fā)炎癥反應(yīng)及蛋白質(zhì)分解代謝增強。有效控制慢性疾病可減輕機體的炎癥反應(yīng),對于保持肌容量,維持肌力和肌肉功能有重要作用。
良好的肌肉儲備將是一個人步入老年后的一筆巨大財富。肌肉儲備不一定讓老人活得更長,但能讓老年人的生活品質(zhì)、軀體功能更好。