鐘小梅，黃金花

（南京市第三醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南京 210003）

胰腺癌在臨床上是一種高度惡化的腫瘤，病程短，病勢(shì)急，早期無特異臨床表現(xiàn)為特點(diǎn)，手術(shù)死亡率較高，所以臨床上對(duì)于胰腺癌的診斷和治療都具有一定難度。患者以腹痛、消瘦、黃疸、乏力、腹部包塊以及水腫為主要臨床表現(xiàn)，同時(shí)可以引起出現(xiàn)糖尿病、上消化道出血和血管栓塞等并發(fā)癥?，F(xiàn)相關(guān)學(xué)者研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)91.2%的胰腺癌患者為胰頭癌，同時(shí)男性發(fā)病率高于女性大約為1.8:1，預(yù)后較差5年生存率不超過1.0%，因此，該病對(duì)于患者和醫(yī)生都是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)，所以如何護(hù)理也成為治療中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。所對(duì)本院對(duì)收治的胰腺癌患者中隨機(jī)選取70例患者的進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)并研究調(diào)查，取得了很好的臨床效果，現(xiàn)做如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

以根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)選取2019年1月-2019年12月期間于我院治療胰腺癌術(shù)后的患者作為調(diào)查對(duì)象，所選患者共70例。將參與本次調(diào)查的患者分為兩個(gè)小組，對(duì)照組和觀察組，每組各35例。所有患者中男性33例，女性37例，年齡為32-80歲，平均（45.5±3.3）歲。參與調(diào)查的患者均被明確診斷為胰腺癌，無精神疾病，無嚴(yán)重肝腎功能不全等嚴(yán)重的合并癥，無惡性血液系統(tǒng)疾病。所有患者自愿參與本項(xiàng)調(diào)查研究，簽署知情同意書，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的一般 資料無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)護(hù)理過程中關(guān)注患者有無并發(fā)癥發(fā)生，一旦在出現(xiàn)異常情況及時(shí)給予有效的處理。護(hù)理人員與主治醫(yī)生交代患者病情，及時(shí)溝通，準(zhǔn)確記錄護(hù)理工作，并嚴(yán)格遵尋醫(yī)囑給予患者藥物治療等。

1.2.1 觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，①創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、整潔的病房環(huán)境。病房保持光線充足、室內(nèi)空氣清新，定期在室內(nèi)開窗通風(fēng)，醫(yī)院也可定期擺花草等綠色植物凈化空氣。同時(shí)限制不相關(guān)人員的進(jìn)出，告知患者減少進(jìn)出次數(shù)，使病房環(huán)境安靜，營造良好的休息環(huán)境。在護(hù)理過程中，加設(shè)護(hù)欄以防止患者臥床期間出現(xiàn)墜床的情況。對(duì)各個(gè)病定期房進(jìn)行滅菌消毒，預(yù)防發(fā)生交叉感染。為患者和家屬提供飲用水機(jī)、電視和座椅等相關(guān)設(shè)施。②提升護(hù)理人員對(duì)患者心理護(hù)理意識(shí)，要求護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，了解患者疾病情況、治療情況等基本信息。護(hù)理人員與患者溝通時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)一定的判斷，留意患者的表情和動(dòng)作，傾聽患者的感受，對(duì)心理異常的患者進(jìn)行疏導(dǎo)和排解。③尊重不同宗教信仰的患者，同時(shí)可開展疾病講座，病友俱樂部交流會(huì)，微信交流群等多種方式，增強(qiáng)患者社會(huì)關(guān)系，營造良好氛圍使。

1.3 指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察并記錄兩組患者的臨床護(hù)理效果、生活質(zhì)量以及并發(fā)癥發(fā)生情況。臨床護(hù)理效果以治療有效率表示，包括顯效、有效、無效，有效率=總患者數(shù)-無效患者數(shù)/總患者數(shù)；生存質(zhì)量采用得分的情況表示，分?jǐn)?shù)為0-100，得分越多對(duì)應(yīng)的指標(biāo)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，型號(hào)為SPSS17.0，查詢本次調(diào)查數(shù)據(jù)，P值低于0.05的時(shí)候說明差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者的生存質(zhì)量為（80.22±3.14）分、發(fā)生并發(fā)癥患者3例，占8.5%；對(duì)照組患者的生存質(zhì)量得分為（59.30±4.35）分、發(fā)生并發(fā)癥患者10例，占28.5%，（P＜0.05）。

2.2 觀察組患者顯效、有效、無效的例數(shù)分別為：22、11、2，治療有效率為94.28%；組患者顯效、有效、無效的例數(shù)分別為：12、14、9，治療有效率為74.28%。觀察組患者的治療總有效率為94.28%遠(yuǎn)高于對(duì)照組治療總有效率74.28%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近些年來，隨著生活節(jié)奏的加快、人們飲食習(xí)慣以及生活作息紊亂等不良因素的增加，胰腺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，且逐漸年輕化[2]。胰腺癌的患者發(fā)病時(shí)間較短，病勢(shì)兇猛，是一種高度惡性的消化道腫瘤，具有較高的致死率成為影響人類生命健康和生活質(zhì)量的一大殺手。因此，舒適護(hù)理最大程度上保證患者擁有極好的外在恢復(fù)條件，對(duì)于患者的加速康復(fù)的過程中起到關(guān)鍵作用。胰腺癌術(shù)后的患者往往還需要進(jìn)行放化療治療治療過程極為痛苦。而本次研究通過應(yīng)用舒適型護(hù)理方式，取得了極好的治療效果，增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí)和積極配合治療等。

綜上所述，對(duì)胰腺癌術(shù)后采用舒適護(hù)理方案可以明顯提高患者康復(fù)效果、減輕恢復(fù)過程中痛苦以及提高生活質(zhì)量，取得良好的臨床治療效果，值得臨床上進(jìn)一步研究及推廣。