鄭 旭

（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 吉林 132012）

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是指由于血清尿酸升高，嘌呤代謝失衡，導(dǎo)致尿酸在關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)組織中蓄積而引起的一種關(guān)節(jié)炎。在急性期，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)急性骨關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、發(fā)紅、腫脹、功能障礙等情況，嚴(yán)重影響正常生活。創(chuàng)傷、疲勞、不科學(xué)的飲食和精神刺激都是導(dǎo)致疾病的因素[1-2]。近年來(lái)，由于飲食的改變和人類壽命的延長(zhǎng)，痛風(fēng)的發(fā)病率與日俱增，已成為當(dāng)今社會(huì)尤其是中老年男性的常見(jiàn)病。本研究選擇我院急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者共80例，數(shù)字表隨機(jī)分2組每組40例，對(duì)照組的患者給予常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組在該基礎(chǔ)上增加微骨一號(hào)外敷。分析了微骨一號(hào)外敷治急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年6月1日至20年6月1日急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者共80例，數(shù)字表隨機(jī)分2組每組40例。其中，對(duì)照組男29例，女11例，年齡25-71歲，平均（54.11±2.17）歲。觀察組男30例，女10例，年齡26-73歲，平均（54.25±2.12）歲。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示P大于0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組的患者給予常規(guī)治療和護(hù)理，秋水仙堿首次服用1mg，以后每2小時(shí)0.5mg，24小時(shí)內(nèi)總量不超過(guò)3mg，疼痛緩解之后劑量為每天0.5mg。治療2周。

觀察組在該基礎(chǔ)上增加微骨一號(hào)外敷。組方由爐甘石、冰片、滑石、石膏、紅花粉等藥組成，將上方據(jù)不同量組合后粉細(xì)碾末，調(diào)和成油膏，外敷于疼痛部位。每日一貼，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組疼痛緩解時(shí)間、關(guān)節(jié)活動(dòng)改善時(shí)間、總有效率、不良反應(yīng)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀和不良反應(yīng)完全消失；

有效：臨床癥狀有明顯改善，不良反應(yīng)減少；

無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，或者病情加重。排除無(wú)效率計(jì)算總有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS22.0軟件中，計(jì)數(shù)樣本實(shí)施x2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量樣本取t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛緩解時(shí)間、關(guān)節(jié)活動(dòng)改善時(shí)間比較

觀察組疼痛緩解時(shí)間3.45±1.01d、關(guān)節(jié)活動(dòng)改善時(shí)間5.21±0.21d短于對(duì)照組7.21±1.34d、8.25±1.12d，P＜0.05。

2.2 總有效率比較

觀察組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。其中，對(duì)照組治療顯效16例，治療有效14例，治療無(wú)效10例，總有效率是75.00%。而觀察組治療顯效25例，治療有效14例，治療無(wú)效1例，總有效率是97.50%。

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

兩組治療過(guò)程不良反應(yīng)未見(jiàn)，P＞0.05。

3 討論

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病。西醫(yī)通常以癥狀性止痛和堿化尿液為主要治療方法，輔以秋水仙堿、別嘌呤醇等。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由嘌呤代謝紊亂或排泄減少引起的尿酸鈉微晶形成的炎性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛，血清尿酸升高，形成痛風(fēng)結(jié)石。西醫(yī)治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，同時(shí)告知多飲水、堿化尿液、低嘌呤飲食、臥床休息。一般選用秋水仙堿，鎮(zhèn)痛效果好，但副作用顯著，由于反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)率高，患者需要長(zhǎng)期接受藥物治療，依從性低，無(wú)疑增加了他們的身心負(fù)擔(dān)[3]。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多屬濕熱痹阻型。微骨一號(hào)外敷有祛風(fēng)止痛、活血化瘀、止痛的功效。外敷受累部位，直接接觸疾病，所以見(jiàn)效快，特別是止痛快，往往1-2小時(shí)左右就能緩解疼痛。通過(guò)透皮給藥，中藥外敷可以作用于病變關(guān)節(jié)，保持局部穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到止痛、化瘀、消腫的效果。此外，與常規(guī)西醫(yī)結(jié)合，可發(fā)揮內(nèi)服外用協(xié)同效應(yīng)，提高療效，幫助患者在短時(shí)間內(nèi)消除癥狀，降低疾病復(fù)發(fā)率。一般來(lái)說(shuō)，單純應(yīng)用西藥難以達(dá)到理想效果，還需要結(jié)合中醫(yī)外敷對(duì)癥治療，才能縮短患者癥狀改善時(shí)間，最大限度提高治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組疼痛緩解時(shí)間、關(guān)節(jié)活動(dòng)改善時(shí)間短于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。兩組治療過(guò)程不良反應(yīng)未見(jiàn)，P＞0.05。

綜上所述，相對(duì)于西醫(yī)治療，采取微骨一號(hào)外敷護(hù)理對(duì)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果確切，可加速患者急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛等癥狀消失。