楊富花，劉紅娟*

（陜西省安康市中心醫(yī)院北院區(qū)，陜西 安康 725000）

【關(guān)鍵字】手術(shù)全期護(hù)理；四肢骨折；壓力性損傷發(fā)生率；臨床效果

骨折是臨床中一種常見(jiàn)的疾病類型，患者會(huì)表現(xiàn)出骨折部位出現(xiàn)腫脹、疼痛的臨床癥狀。臨床中在為四肢骨折患者進(jìn)行治療時(shí)，通常利用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療[1]。在患者實(shí)施手術(shù)期間，患者由于不能夠自行移動(dòng)，患者很容易發(fā)生壓力性損傷。這對(duì)患者的疾病康復(fù)造成了很大的影響。根據(jù)大量臨床經(jīng)驗(yàn)可知，為四肢骨折手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)全期護(hù)理能夠有效降低患者發(fā)生壓力性損傷的概率。對(duì)此，本文通過(guò)對(duì)四肢骨折手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)全期護(hù)理，具體分析如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院于2018.6-2019.6月收治的1000例進(jìn)行手術(shù)的四肢骨折患者，利用隨機(jī)數(shù)表法的方式將這些患者平均分為觀察組（500例，男性患者296例，女性患者204例，年齡18-67歲，平均年齡54.64±2.37歲），對(duì)照組（500例，男性患者287例，女性患者213例，年齡19-66歲，平均年齡54.18±2.43歲）。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中包括為患者進(jìn)行常規(guī)的檢查、常規(guī)的用藥護(hù)理以及告知患者需要注意的事項(xiàng)。為觀察組患者實(shí)施手術(shù)全期護(hù)理，具體護(hù)理方式為：

（1）術(shù)前護(hù)理:根據(jù)患者的性別、年齡、既往病史來(lái)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，并制定相關(guān)的護(hù)理方案。在為患者實(shí)施手術(shù)之前，護(hù)理人員需要詳細(xì)的觀察患者的具體狀況，同時(shí)護(hù)理人員還需要為患者進(jìn)行病情的評(píng)估，以此來(lái)為患者制定一個(gè)詳細(xì)的護(hù)理方案。同時(shí)護(hù)理人員還需要密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，當(dāng)患者出現(xiàn)了焦慮、緊張的負(fù)面情緒時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，為患者進(jìn)行相應(yīng)的溝通，以此來(lái)有效緩解患者的不良心理情緒。此外，護(hù)理人員還需要為患者講解手術(shù)需要注意的事項(xiàng)，發(fā)生壓力性損傷的原因和壓力性損傷發(fā)生對(duì)病情的影響，這樣能夠有效提高患者的護(hù)理配合度。在實(shí)施手術(shù)之前，護(hù)理人員需要準(zhǔn)備好相關(guān)的和護(hù)理工作。

（2）術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需根據(jù)手術(shù)部位選擇相應(yīng)的手術(shù)體位，充分暴露手術(shù)視野，對(duì)容易引起壓力性損傷的部位涂抹上凡士林，同時(shí)可以利用海綿墊來(lái)減少患者發(fā)生壓力性損害的概率，根據(jù)患者的手術(shù)部位擺放合適的手術(shù)體位，給受壓部位貼減壓貼?；颊叩膿p傷程度決定患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)，一般在4個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以完成，在可能的情況下每?jī)蓚€(gè)小時(shí)可以為患者改變體位。

（3）術(shù)后護(hù)理：為了幫助患者進(jìn)行呼吸，護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行給氧操作，這樣能夠有效改善患者呼吸困難的現(xiàn)象，保持患者的呼吸通暢。在術(shù)后一天可以給予患者流質(zhì)食物來(lái)進(jìn)食，這樣能夠幫助患者對(duì)食物進(jìn)行更快的吸收，在術(shù)后的兩天時(shí)，就可以為患者食用正常的食物，根據(jù)患者病情來(lái)制定飲食方案，讓

患者可以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力和抵抗力，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。由于患者在進(jìn)行手術(shù)后不能夠自行進(jìn)行相關(guān)的活動(dòng)，例如翻身等。因此護(hù)理人員需要定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行翻身，以避免患者由于長(zhǎng)期不能翻身而造成壓力性損傷的現(xiàn)象。護(hù)理人員還需要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行密切的觀察，若切口處出現(xiàn)了滲血或者是滲液的現(xiàn)象，需要及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的壓力性損傷發(fā)生率進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者各有500例，其中實(shí)施手術(shù)全期護(hù)理的觀察組患者發(fā)生壓力性損傷的人數(shù)有8例，壓力性損傷發(fā)生率為1.60%，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者患者發(fā)生壓力性損傷的人數(shù)有32例，壓力性損傷發(fā)生率為6.40%，觀察組患者壓力性損傷發(fā)生率1.60%要低于對(duì)照組患者的壓力性損傷發(fā)生率6.40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中（x2=15.000，P=0.001）。

3 討論

四肢骨折患者在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，由于患者的四肢都需要進(jìn)行手術(shù)，不能夠自行進(jìn)行移動(dòng)，因此患者非常容易發(fā)生壓力性損傷。因此在為四肢骨折患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，需要利用有效的護(hù)理來(lái)降低患者發(fā)生壓力性損傷的概率。其中，可以為患者實(shí)施手術(shù)全期護(hù)理[2]。

手術(shù)全期護(hù)理是指為四肢骨折患者的實(shí)施手術(shù)的整個(gè)過(guò)程來(lái)進(jìn)行護(hù)理，在進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者的具體狀況來(lái)進(jìn)行護(hù)理方案的制定，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理以及告知患者有關(guān)壓力性損傷的相關(guān)知識(shí)，以此來(lái)提高患者的護(hù)理配合度。最后在為患者進(jìn)行術(shù)中以及術(shù)后方面的護(hù)理。在本次研究中，觀察組患者發(fā)生壓力性損傷的概率要小于對(duì)照組患者發(fā)生壓力性損傷的概率。

綜上所述，為四肢骨折手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)全期護(hù)理以后能夠有效降低患者發(fā)生壓力性損傷的概率，從而能夠提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，這種護(hù)理方式具有較高的應(yīng)用價(jià)值。