黃曉陽，蔡 梅

（廣東省汕尾市海豐縣澎湃紀(jì)念醫(yī)院，廣東 汕尾 516400）

先兆流產(chǎn)在臨床中并不稀奇，其指的是患者在妊娠過程中出現(xiàn)腹痛、陰道出血等臨床癥狀，通常情況下患者妊娠時(shí)間未超過12周出現(xiàn)腹痛、陰道出血癥狀，可判定患者為早期先兆流產(chǎn)。若早期先兆流產(chǎn)患者及時(shí)進(jìn)行科學(xué)處理，還能夠繼續(xù)妊娠[1]。本次研究對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行循證護(hù)理，詳細(xì)研究護(hù)理信息如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇病例與開展護(hù)理的時(shí)間為2019年5月-2020年5月，選擇病例為早期先兆流產(chǎn)患者，病例數(shù)量為60例，在患者運(yùn)用護(hù)理方法差異的基礎(chǔ)上進(jìn)行分組，分為循證組與常規(guī)組，兩組各有30例患者。循證組患者年齡在22-36歲之間，均值為（27.32±0.69）歲。常規(guī)組患者年齡在23-35歲之間，均值為（27.59±0.85）歲。對(duì)比兩組患者的基本信息，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員告知患者需要臥床休息，加大對(duì)患者生命體征的關(guān)注，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處理[2]。循證組患者在臨床中進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，干預(yù)信息如下:

（1）創(chuàng)建循證護(hù)理小組:科室根據(jù)需要?jiǎng)?chuàng)建循證護(hù)理小組，小組成員需要明確循證問題，并通過知網(wǎng)、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫來查找護(hù)理依據(jù)，結(jié)合患者實(shí)際情況來制定合適的循證護(hù)理方案。

（2）健康宣教內(nèi)容:由于有部分患者為初次妊娠，患者對(duì)先兆流產(chǎn)的認(rèn)知較淺，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。護(hù)理人員首先通過與患者的交談來了解其對(duì)先兆流產(chǎn)的認(rèn)知情況，護(hù)理人員能夠通過發(fā)放健康教育手冊(cè)、舉辦講座、當(dāng)面講解等方式來讓患者可以接觸到更多疾病知識(shí)。同時(shí)護(hù)理人員也能夠通過圖片來向患者宣教保胎治療的步驟與注意事項(xiàng)，使得患者可以對(duì)治療有直觀了解。

（3）飲食護(hù)理內(nèi)容:飲食會(huì)在一定程度上影響到妊娠，護(hù)理人員需要多次叮囑患者在生活中科學(xué)合理的進(jìn)食，護(hù)理人員根據(jù)患者的喜好來進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，叮囑患者盡可能多的食用鐵元素、維生素與蛋白質(zhì)豐富的食物，并禁止患者在生活中進(jìn)食辛辣食物。

（4）心理護(hù)理內(nèi)容:患者在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀后，會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，護(hù)理人員需要盡可能多的與患者進(jìn)行有效交談，積極引導(dǎo)患者講出自己的內(nèi)心感受，護(hù)理人員再按照患者實(shí)際心理問題對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員以積極心態(tài)來感染患者，借助聽音樂、看電視等方式來減輕心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與保胎成功率。不良反應(yīng)包含有失眠、下肢靜脈血栓形成與便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率越低說明護(hù)理效果越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 22.0軟件來分析，以百分比來表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，卡方值作為檢驗(yàn)值，P＜0.05，代表數(shù)據(jù)存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較不良反應(yīng)發(fā)生率，循證組為6.67%（2/30），組中失眠占比為3.33%（1/30），下肢靜脈血栓占比為3.33%（1/30），便秘發(fā)生率為0.00%（0/30）；常規(guī)組為16.67%（5/30），組中失眠占比為6.67%（2/30），下肢靜脈血栓占比為6.67%（2/30），便秘發(fā)生率為3.33%（1/30），x2=8.102，P=0.001。比較保胎成功率，循證組為90.00%（27/30），常規(guī)組為80.00%（24/30），x2=7.063，P=0.001。循證組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與保胎成功率均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

3 討論

先兆流產(chǎn)具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，先兆流產(chǎn)若沒有及時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療，不僅會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育停止，還會(huì)導(dǎo)致患者的身體健康受到嚴(yán)重傷害。目前臨床主要對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行地屈孕酮、黃體酮藥物治療，藥物治療可取得一定效果，但患者在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)不配合的情況，為此臨床需要護(hù)理干預(yù)來提高患者的配合度[4]。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)的效果并不理想，而循證護(hù)理的效果卻較好。循證護(hù)理注重護(hù)理實(shí)證與依據(jù)，基于患者實(shí)際情況來開展相應(yīng)護(hù)理。本次研究循證護(hù)理當(dāng)中的健康宣教能夠讓患者掌握更多先兆流產(chǎn)知識(shí)，飲食護(hù)理可確?；颊叩臓I養(yǎng)均衡，心理護(hù)理可減輕患者心理壓力。結(jié)果數(shù)據(jù)表示循證組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與保胎成功率均優(yōu)于常規(guī)組，這可說明循證護(hù)理的效果較好。

總而言之，早期先兆流產(chǎn)患者采取循證護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，使得患者取得更好的保胎效果。