何小杰

（中日友好醫(yī)院，北京 100029）

目前，我國結(jié)直腸癌治療手段已經(jīng)比較成熟，大多數(shù)患者經(jīng)手術(shù)治療，都能達到較為理想的生活狀態(tài)。但此類患者在接受手術(shù)后，受生理結(jié)構(gòu)變化、心理負(fù)擔(dān)過重等多種因素的影響，導(dǎo)致其生活狀態(tài)不佳，從而影響患者的身體恢復(fù)。因此，我們要對結(jié)直腸癌患者的術(shù)后護理措施進行探討，積極提高術(shù)后護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院部分術(shù)后結(jié)直腸癌患者，并將其隨機分為兩組，一組實施常規(guī)護理，一組實施循證護理，兩組患者一般資料不具統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組具體護理方法如下：在結(jié)直腸癌患者手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員要密切觀察其生命體征變化，對于存在異常狀況的患者，要立即采取有效措施進行處理，防止其病情進一步惡化。此外，醫(yī)務(wù)人員還要將術(shù)后護理相關(guān)注意事項，如飲食禁忌等，明確告知患者及其家屬，避免患者因飲食、活動不當(dāng)，或身體沒有得到適當(dāng)?shù)淖o理，產(chǎn)生其他相關(guān)問題，影響身體的康復(fù)。

觀察組護理說明：在臨床實踐中，醫(yī)務(wù)人員首先要結(jié)合患者的病例資料，患者體質(zhì)狀況，及患者手術(shù)的實際情況，制訂完善的護理方案。護理重點在于，緩解患者的負(fù)面情緒，幫助患者以比較積極的態(tài)度看待病情；通過有效護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，緩解患者身體上的痛苦，提高生活質(zhì)量。循證護理具體方法如下：首先，醫(yī)務(wù)人員為患者提供有效的心理護理。患者術(shù)后，受身體結(jié)構(gòu)變化、各種不適反應(yīng)，及對病情的擔(dān)心等多種因素的影響，心理變化較大，從而產(chǎn)生很多不良情緒。醫(yī)務(wù)人員要重視與患者及其家屬的溝通，并對患者進行心理輔導(dǎo)，消除其心理障礙，幫助其樹立起康復(fù)的信心，使其能夠配合醫(yī)務(wù)人員的治療。其次，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)結(jié)直腸癌患者術(shù)后普遍需要遵循的飲食原則，及患者自身的實際情況，提出飲食要求。如要求患者每日以易消化、營養(yǎng)成分高的飲食為主，減少或避免粗纖維食物的攝入等。對于一些不愿意遵循飲食計劃的患者，可以以圖片、視頻等方式，讓其直觀感受飲食不合理帶來的危害，督促其自覺規(guī)范飲食。第三，部分患者在術(shù)后會形成并發(fā)癥，如腹痛、嘔吐等，對于此類患者，可以適當(dāng)采取禁食措施，并為其提供腸外營養(yǎng)支持，或采取減壓措施等，緩解患者的不適感。

1.3 觀察指標(biāo)

在對結(jié)直腸癌患者進行術(shù)后護理的過程中，醫(yī)務(wù)人員需要密切觀察患者的心理健康狀況、機體功能恢復(fù)狀況、并發(fā)癥發(fā)生率等。通過這些觀察指標(biāo)，來判斷護理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

收集、整理本研究獲取的各項數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計學(xué)方法進行計算、處理。

2 結(jié)果

通過分析本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，術(shù)后接受循證護理的患者，無論是整體心理狀態(tài)還是各種功能的恢復(fù)，都明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，且兩組各項指標(biāo)差異明顯，均表現(xiàn)為P＜0.05。具體表現(xiàn)為，循證護理組患者的焦慮自評量表測評平均分為51.2，常規(guī)護理組患者測評平均分為60.1；循證護理組患者的抑郁自評量表測評平均分為55.2，常規(guī)護理組測評平均分為67.1。循證護理組患者中，有6.7%的人形成并發(fā)癥，常規(guī)護理組中則高達27.1%。循證護理組患者軀體功能水平平均評分75.6，常規(guī)護理組為55.4；循證護理組患者認(rèn)知功能水平平均評分71.4，常規(guī)護理組為61.2；循證護理組患者社會功能水平平均評分為70.8，常規(guī)護理組為52.1；循證護理組患者情緒功能水平平均評分為81.5，常規(guī)護理組為66.2。

3 討論

對于結(jié)直腸癌患者來說，手術(shù)治療是緩解病情，促進身體康復(fù)的重要手段。在臨床實踐中，醫(yī)務(wù)人員除了要重視手術(shù)方案的制訂與實施以外，還要做好術(shù)后護理工作，維護好手術(shù)成果，防止患者受其他因素的影響，出現(xiàn)病情惡化的請款。在傳統(tǒng)的臨床護理中，醫(yī)務(wù)人員通常采用常規(guī)護理法，如心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)整、身體護理等，緩解患者不良情緒，促進患者身體康復(fù)，這些方法雖然有一定的效果，但不夠理想。

在本次研究中，主要對此類患者術(shù)后采用循證護理的效果進行了探討。結(jié)果表明，這種護理方法整體護理效果良好。患者無論是心態(tài)舒適度，生理舒適度，還是并發(fā)癥發(fā)生率都更為理想。這是因為，采用循證護理后，醫(yī)務(wù)人員與患者之間的溝通更加順暢，醫(yī)務(wù)人員可以更加快速、及時地發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的新問題，促使其在最短的時間里采取有效措施，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理成效