王秀梅

【摘 要】目的：探討達(dá)克寧栓聯(lián)合潔爾陰在妊娠期霉菌性陰道炎治療中的應(yīng)用效果。方法：本次研究90例妊娠期霉菌性陰道炎患者均為本院2018年6月-2019年6月接收，隨機(jī)分為兩組，各45例;對照組采取克霉唑栓治療方法，研究組接收達(dá)克寧栓聯(lián)合潔爾陰治療方法，統(tǒng)計(jì)各組治療效果，并記錄念珠菌清除時間、痊愈時間及癥狀消除時間。結(jié)果：在治療總有效率方面，研究組（95.56%）相比于對照組（80.00%）更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在念珠菌消除時間、痊愈時間及癥狀消除時間方面，研究組均較對照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期霉菌性陰道炎治療過程中，達(dá)克寧栓聯(lián)合潔爾陰治療效果明顯，不僅可以減輕陰道瘙癢及外陰癢痛等臨床病癥，同時可縮減痊愈及念珠菌清除時間。

【關(guān)鍵詞】妊娠期霉菌性陰道炎;潔爾陰;達(dá)克寧栓

【中圖分類號】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

霉菌性陰道炎是臨床婦科常見的一種外陰陰道炎癥，此類疾病具有主要是因?yàn)槟钪榫斐傻?，其具有較高的發(fā)病率。尤其是部分細(xì)胞免疫功能降低時，念珠菌繁殖量增加，所以，妊娠期間，霉菌性陰道炎患病率顯著提高。若治療不及時，極易影響胎兒發(fā)育及喂養(yǎng)，有些則可能導(dǎo)致傷口感染加重[1]。所以，針對妊娠期霉菌性陰道炎，應(yīng)及早治療。本次研究針對本院接收的妊娠期霉菌性陰道炎患者采取達(dá)克寧栓聯(lián)合潔爾陰治療效果分析，具體報(bào)告如下。

1 研究資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

隨機(jī)劃分2018年6月-2019年6月本院接收的90例妊娠期霉菌性陰道炎患者，對照組（45例）中，患者年齡20歲-39歲，均值（27.45±3.21）歲;患病時間10d-18d，平均患病時間（14.21±1.23）d;研究組（45例）中，患者年齡21歲-38歲，均值（27.39±3.18）歲;患病時間11d-19d，平均患病時間（14.35±1.19）歲;組間基礎(chǔ)資料比較，包括患病時間等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

入院后，兩組均采取氟康唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10960164;生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司;規(guī)格：0.15g*1s）150mg治療。每日，睡前清洗外陰，保證外陰干凈、干燥。

1.2.1 對照組

克霉唑栓（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44023467;生產(chǎn)廠家：廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山何濟(jì)公制藥廠;規(guī)格：0.15g*10枚），將1枚克霉唑栓置于陰道內(nèi)部，每晚1次。

1.2.2 研究組

達(dá)克寧栓（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10930214;生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司;規(guī)格：0.2g*7枚）聯(lián)合潔爾陰（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10930008;生產(chǎn)廠家：成都恩威制藥有限公司;規(guī)格：300ml），達(dá)克寧栓：將達(dá)克寧栓置于陰道后穹窿部位，每日1次。潔爾陰：用溫開水稀釋15%的潔爾陰，對陰道進(jìn)行沖洗，并坐浴10分鐘。每個療程7天，接受為期3個療程的治療。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)各組治療效果，并記錄念珠菌清除時間、痊愈時間及癥狀消除時間。療效判定：①外陰瘙癢及陰道癢痛等臨床病癥全部消失，分泌物經(jīng)檢查提示正常，3個月內(nèi)未復(fù)發(fā)，說面痊愈;②上述病癥顯著改善，分泌物檢查提示接近正常，表示顯效;③上述病癥基本檢查，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查存在異常，說明有效;④以上病癥未改善或者加重，說面無效。（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)*100%=治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析研究結(jié)果，采用（x±s）表示的計(jì)量資料檢驗(yàn)值為t值;采用率（%）表示的計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值為x2;兩組對比采用P值檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比臨床治療效果

研究組治療總有效率相比于對照組更優(yōu)（P<0.05），如下表1：

2.2 比較臨床指標(biāo)

在念珠菌消除時間、痊愈時間及癥狀消除時間方面，對照組分別是（6.75±1.05）d、（6.47±1.54）d和（5.63±1.28）d，研究組分別是（5.01±1.06）d、（4.72±1.26）d和（3.47±0.84）d，研究組同對照組相比更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)有關(guān)資料顯示，妊娠期間，因?yàn)槊庖吖δ芟陆?、高雌激素?dǎo)致陰道內(nèi)上皮細(xì)胞中糖原含量增加，陰道內(nèi)部pH值顯著改變，加快了念珠菌繁殖量，最終誘發(fā)妊娠期霉菌性陰道炎。中醫(yī)將霉菌性陰道炎歸于“帶下”、“陰癢”的范圍內(nèi)，其主要是因?yàn)榕K腑功能失調(diào)，濕由內(nèi)向外生，造成濕邪損傷，誘發(fā)疾病，治療過程中，應(yīng)按照利濕清熱、止癢殺蟲原則進(jìn)行[2]。

氟康唑念珠菌活性選擇性干擾性強(qiáng)，其可顯著抑制念珠菌生長繁殖。臨床上，主要采用碳酸氫鈉溶液清洗外陰，利用清洗方式，使陰道酸堿度發(fā)生改變，對引導(dǎo)內(nèi)部霉菌繁殖及生長抑制，但是，需要保證外陰部位干凈、干燥。達(dá)克寧栓是一張抗菌廣譜真菌藥物，使用范圍廣，其可對真菌新陳代謝及細(xì)胞膜合成有效抑制，對真菌細(xì)胞自身代謝造成影響，進(jìn)而達(dá)到抑制合成真菌細(xì)胞膜的目的。潔爾陰具有止癢消炎效果，聯(lián)合達(dá)克寧栓與潔爾陰可顯著改善陰道病癥。

根據(jù)研究結(jié)果分析，研究組治療總有效率是95.56%，相比于對照組的80.00%更高（P<0.05）;可見，其可顯著減輕患者臨床病癥，獲取理想治療效果;研究組念珠菌清除時間、痊愈時間及癥狀消除時間均較對照組偏低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;可知，其能夠顯著縮短癥狀消失時間，確保良好的治療效果。

總而言之，予以妊娠期霉菌性陰道炎患者達(dá)克寧栓聯(lián)合潔爾陰治療，除減輕臨床病癥外，有助于治療效果提高，及早清除念珠菌。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳彩霞. 達(dá)克寧栓聯(lián)合克霉唑栓用于霉菌性陰道炎的效果研究[J]. 甘肅科技， 2019， 35（07）：125-126.

[2] 陳值親. 苦參止帶湯熏洗聯(lián)合達(dá)克寧栓治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎88例[J]. 中國中醫(yī)藥科技， 2019， 26（02）：141-142.

[3] 楊文娟. 達(dá)克寧栓與氟康唑聯(lián)用對患者復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床療效評價(jià)[J]. 抗感染藥學(xué)， 2018， 15（11）：161-163.