丁紅娟 劉軍剛

【摘 要】目的：石菖蒲與九節(jié)菖蒲為2種不同的藥材。但目前在臨床應用這2種藥材時，存在著些模糊的概念，即認為石菖蒲和九節(jié)菖蒲為同藥材。目前九節(jié)菖蒲在藥典中已不再收載，但市場仍在銷售，臨床也在用。因目前市場銷售九節(jié)菖蒲與古代醫(yī)藥典籍中的九節(jié)菖蒲并非一物，且二藥在植物來源、生長環(huán)境、化學成分、藥理作用上均有不同之處?，F(xiàn)將石菖蒲與九節(jié)菖蒲的區(qū)別敘述如下，希望能對臨床有所幫助。

【關鍵詞】石菖蒲;九節(jié)菖蒲;區(qū)別;性狀;功效

【中圖分類號】R870.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

菖蒲入藥始載于東漢《神農本草經》，被列為上品。古籍《道藏經》中稱菖蒲是“水草之精英，神仙之靈藥“”。1963年版《中國藥典》（以下簡稱“藥典“”）[1]規(guī)定石菖蒲為天南星科植物，九節(jié)菖蒲為毛茛科植物，己將二藥分開敘述;1977年版藥典一部收載的九節(jié)菖蒲為毛茛科植物阿爾泰銀蓮花的根莖：1990版藥典一部規(guī)定石菖蒲的植物來源為天南星科植物石菖蒲的干燥根莖、并延續(xù)至今。

1 來源區(qū)別

1.1本草考證

李自珍謂：“菖蒲生于水石之間，葉有劍脊，瘦根密節(jié)，高尺余者，石菖蒲也;人家以砂載之一年，至春剪洗，愈剪愈細，高四五寸，葉如韭，根如匙柄粗者，亦石菖蒲也?！本殴?jié)菖蒲[1]在歷代本草書籍中均指天南星科植物石菖蒲的根莖，所謂“九節(jié)”，系描述根莖之環(huán)節(jié)緊密，如《別錄》云：“一寸九節(jié)者良”。

中國藥典[2]所載石菖蒲為天南星科植物石菖蒲（ Acorus tatarinowii Schott）的干燥根莖，主產于四川、浙江、江蘇等地;九節(jié)菖蒲為毛莨科植物阿爾泰銀蓮花（ Anemone altaica Fisch.exC.A Mey.）的干燥根莖。九節(jié)菖蒲始載于《中藥志》，又名“節(jié)菖蒲”，其原植物又稱“菊形雙瓶梅”，歷代醫(yī)書及本草未見有其記載，至清·陳仁山《藥物出產辨》云[2]：“有一種外菖蒲者，即九節(jié)小菖蒲形態(tài)與菖蒲迥異……與菖蒲不類，內含淀粉無纖維，嘗之味酸無辛氣?！边@里所指的九節(jié)小菖蒲是毛茛科植物阿爾泰銀蓮花的根莖，主產于河南、陜西、甘肅、內蒙古等地。[3]

1.2植物形態(tài)區(qū)別

石菖蒲多年生草本，高30～40cm。根莖橫臥，葉自根莖叢生，無柄，劍狀線形，細長，暗綠色，有光澤，無中脈，全緣?；ㄇo扁三棱形，花淡黃綠色，兩性，聚成肉穗花序，圓柱形，長5～12cm，花序基部有一葉狀的佛焰苞，花期5～6月，果期7～8月。

九節(jié)菖蒲多年生草本，高8～30cm。根莖橫生，基生葉無或有，為三出復葉，小葉深裂或有缺刻及粗鋸齒，兩面均被白色細軟柔毛，葉柄長13cm，花單生莖頂，葉狀總苞;萼片8～10，花瓣狀，白色或淡紫色，雄蕊多數(shù)，心皮多數(shù)，分離，被白色短毛。瘦果卵圓形或彎月形，密被毛，花柱宿存?；ㄆ?～5月，果期5～6月 。[1]

1.3性狀區(qū)別

石菖蒲根莖呈扁圓柱形，彎曲，常有分枝，長3～20cm，直徑0.3～1cm。表面灰黃色，紅棕色或棕色，有疏密不均的環(huán)節(jié)，并有略呈扁三角形的葉痕，交互排列，節(jié)間長0.2～0.8cm，具細縱紋，下面戲留須根或圓點狀根痕。質硬而脆，折斷面纖維性，類白色或微帶紅。橫切面在放大鏡下可見內皮層環(huán)紋及棕色油細胞，氣芳香，味微辛，苦。石菖蒲飲片品呈扁圓形或長條形厚片，外表皮棕褐色或灰棕色，有的可見環(huán)節(jié)及根痕。切面纖維性，類白色或微紅色，有明顯環(huán)紋及油點 [4]。

九節(jié)菖蒲根莖呈紡錘形，稍彎曲，長2～5cm，直徑0.3～0.7cm，表面棕黃色至暗棕色，有多數(shù)半環(huán)狀突起的鱗葉痕，交互排列成節(jié)，節(jié)上有點狀突起的根痕質硬脆，易折斷，斷面類白色，粉性，可見淺黃色小點（即維管束）6～9個，排列成環(huán)，味微酸 [5]。

質量優(yōu)劣：石菖蒲以斷面類白色，條長，粗肥，纖維性弱為佳;九節(jié)菖蒲以斷而類白色，質堅硬，肥大為佳 [6]。

2 性味、歸經及功效的區(qū)別

《本草綱目》將石菖蒲的歸入“手少陰、足厥陰”，《雷公炮制藥性解》講述“入心、脾、膀胱三經”，《本草經解》記載“入足厥陰肝經、手太陰肺經”，中藥大辭典記載其入口、肝、脾經，2015版藥典記載其歸心、胃經。

《本經》中記載菖蒲“味辛溫，無毒”，《證類本草》記載“味辛，溫，性平，無毒”，《本草經解》記載“氣溫，味辛，無毒”，《本草崇原》記載“氣味辛溫，無毒”。2015版藥典記載石菖蒲“辛、苦，溫”。《藥材資料匯編》記載九節(jié)菖蒲“辛，溫，無毒 ”[7]。

關于菖蒲的功效，《《本經》記載“主風寒濕痹，咳逆上氣，開心孔，補五臟，通九竅，明耳目，出聲音。久服輕身，不忘不迷或延年?！薄睹t(yī)別錄》對石菖蒲的描述為：“無毒。主治耳聾、癰瘡，溫腸胃，止小便利，四肢濕痹，不得屈伸，小兒溫瘧，身積熱不解，可作浴湯。久服聰耳明目，益心智”;《本草新編》曰[8]：“味辛而苦，氣溫，無毒。能開心竅，善通氣，止遺尿，安胎除煩悶，能治善忘”;《藥性論》曰：“治風濕頑痹，耳鳴，頭風，淚下，殺諸蟲，治惡瘡疥瘙”;《滇南本草》曰：”治九種胃氣，止疼痛”;《綱目》曰：“治中惡卒死，客忤癲癇，下血崩中，安胎漏。散癰腫。搗汁服，解巴豆、大戟毒”;《本草備要》曰：“補肝益心，去濕逐風，除痰消積，開胃寬中。療噤口毒痢，風痹驚癇”;《本草再新》曰：“止鼻血，散牙癰”。2015版藥典記載石菖蒲功效為“化濕開胃，開竅豁痰，醒神益智。用于脘痞不饑，噤口下痢，神昏癲癇，健忘耳聾”。

關于九節(jié)菖蒲的功效，《藥材資料匯編》記載：“辟穢，開竅，宣氣，逐痰，治神經衰弱，消化不良，風寒濕痹”;《中藥志》描述為[9]：“開竅醒神，散濕濁，開胃;外用解毒殺蟲。治熱病神昏譫語，癲癇發(fā)狂，下痢;因濕濁阻于胃中而致嘔吐不食等。外敷治癰疽疥癬”;《中藥材手冊》曰[10]：“開心通竅，祛風濕，除痰消積。治心氣不足，健忘，驚癇，耳聾，咳逆，煩悶，心腹痛，霍亂，風濕痹”;中藥大辭典記載“開竅，豁痰，祛風，宣濕，健胃，解毒。治熱病神昏譫語，癲癇痰厥，氣閉耳聾，多夢健忘，胸痞嘔惡，風濕痹痛，瘡疥腫毒?！?/p>

3 藥理作用的區(qū)別

石菖蒲根莖和葉中均含揮發(fā)油（0.11～0.42%），其主要成分是β-細辛醚63.2～81.2%，細辛醚8.8～13.7%，其次為石竹烯、α-葎草烯、石菖醚等。還含氨基酸、有機酸和糖類。九節(jié)菖蒲根莖含棕櫚酸、銀蓮花素、琥珀酸、谷甾醇、白頭翁素等 [11]。

雖然二者均有中樞神經抑制作用，但機理不同。石菖蒲功效來自揮發(fā)油中具有明顯鎮(zhèn)靜作用的化學成分;而九節(jié)菖蒲的神經抑制作用主要來自于琥珀酸等有機酸類成分。此外，動物實驗表明，石菖蒲有腦保護即和益智作用，可改善學習記憶;同時它還具有抗癲癇、抗驚厥叫、降低血液黏度、抑制氣管痙攣性收縮、促進消化液的分泌、制止胃腸異常發(fā)酵、遲緩腸管平滑肌痙攣以及抗腫瘤的作用。而九節(jié)菖蒲則對神經官能癥、胸腹脹滿、食欲不振等有較好的療效，同時對胃肌電活動具有抑制作用[12]。

4 用藥劑量的區(qū)別

煎湯內服：石菖蒲3-9g，九節(jié)菖蒲1.5-6g。由于九節(jié)菖蒲的毒性比石菖蒲大，故2者在用藥劑量上亦不相同，一般臨床應用時，九節(jié)菖蒲的用量應小于石菖蒲。

5 小結

醫(yī)生在臨床使用菖蒲和九節(jié)菖蒲時，要嚴格區(qū)分并正確書寫，如需天南星科植物石菖蒲的根莖時，應寫“石菖蒲”或“菖蒲”，如需毛茛科植物阿爾泰銀蓮花的根莖則應寫“九節(jié)菖蒲”或“節(jié)菖蒲”。醫(yī)生在引經據(jù)典、開方遺藥時，應特別謹慎，注意區(qū)別使用。藥學人員亦應準確掌握這2種藥材的形態(tài)特征及用法用量等相關知識，以便于準確調配。藥房（店）在調劑時亦應正確應付，不可將這2種藥材混淆。各地中醫(yī)藥管理部門在修訂地區(qū)《中藥炮制規(guī)范》和《中藥調劑規(guī)程》時應將石菖蒲和九節(jié)菖蒲嚴格區(qū)分，以便于中藥調劑人員按規(guī)范準確調配。

參考文獻

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[11] 張子梅.菖蒲的鑒別應用分析[J].光明中醫(yī).2011（3）：26-3.

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