張夢影

【摘 要】目的：探討髖部骨折合并2型糖尿病患者圍手術(shù)期動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：按照隨機(jī)數(shù)字法選取2018年12月至2019年6月我院收治的64例髖部骨折合并2型糖尿病患者作為本文研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組32例，對照組患者采用QID快速末梢血相關(guān)血糖監(jiān)測聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組圍手術(shù)期動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合飲食護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)間，以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：對照組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)間均明顯低于觀察組，具有顯著差異性（P<0.05）;對照組患者護(hù)理滿意度與觀察組對比，具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：髖部骨折合并2型糖尿病患者圍手術(shù)期動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】髖部骨折;2型糖尿病;圍手術(shù)期;動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

近些年來，髖部骨折的病發(fā)病率較高且呈不斷上升的趨勢，在臨床上大部分此類患者一般采用手術(shù)進(jìn)行治療[1]。合并2型糖尿病的髖部骨折患者，若在其圍手術(shù)期的血糖控制不好，極易導(dǎo)致患者加長住院時(shí)間，造成其傷口發(fā)生感染。因此，在其圍手術(shù)期進(jìn)行一定的血糖監(jiān)測的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本文為探尋更有效的血糖監(jiān)測的護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字法選取2018年12月至2019年6月我院收治的64例髖部骨折合并2型糖尿病患者作為本文研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組32例，對照組男患者20例，女患者12例，年齡最大為65歲，最小為23歲，年齡平均值為（42.50±5.34）歲;觀察組男患者18例，女患者14例，年齡最大為66歲，最小為24歲，年齡平均值為（43.50±5.82）歲;兩組年齡、性別等一般資料，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用每日QID快速末梢血相關(guān)血糖監(jiān)測聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)。給予患者進(jìn)行骨科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并宣教關(guān)于糖尿病相關(guān)健康知識(shí)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組圍手術(shù)期動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合飲食護(hù)理干預(yù)。在患者手術(shù)前一天，采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀給予患者監(jiān)測血糖，分早、中、晚監(jiān)測三次，根據(jù)患者的血糖水平趨勢，為其制定合理的飲食護(hù)理計(jì)劃。了解患者的糖尿病病史，并根據(jù)病史結(jié)果，以及分析患者的血糖監(jiān)測圖譜，在其原有的糖尿病飲食方案上進(jìn)行合理的調(diào)整，為患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，并告知患者及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)以及實(shí)施該飲食方案的重要性，并對患者所需的總熱量進(jìn)行計(jì)算，制定其每日所需熱量，確?；颊呙咳账锜崃康臄z入，促進(jìn)其身體健康。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)間，以及護(hù)理滿意度

患者血糖值水平判定標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖值為 3.9mmol/L至6.1mmol/L;餐后兩小時(shí)血糖值為3.9mmol/L至7.8mmol/L[2]。

患者護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)自制相關(guān)調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)患者對有關(guān)護(hù)理工作滿意情況，并進(jìn)行評分，滿分100分，非常滿意分值區(qū)間：87-100分;滿意分值區(qū)間：70-86分;一般滿意分值區(qū)間：56-69分;不滿意分值區(qū)間：0-55分。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)X100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，行卡方檢驗(yàn)定性資料，組間以x±s表示定量資料，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示具有顯著差異性。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)間

對照組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)間均明顯低于觀察組，具有顯著差異性（P<0.05）。如表1.

2.2比較兩組患者護(hù)理滿意度

對照組患者護(hù)理滿意度與觀察組對比，具有顯著差異性（P<0.05）。如表2.

3 討論

目前，髖部骨折合并2型糖尿病患者越來越多，隨之也增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)[4]。研究結(jié)果表明，給予患者采用QID快速末梢血相關(guān)血糖監(jiān)測聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，并不太理想，無法對患者圍手術(shù)期的血糖值進(jìn)行有效控制，臨床效果不太顯著[5]。因此，對髖部骨折合并2型糖尿病患者進(jìn)行圍手術(shù)期動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合飲食護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用效果十分顯著，可對其血糖水平進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測，能夠有效控制圍手術(shù)期的血糖，合理適時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃，降低術(shù)后感染率，進(jìn)一步提高臨床治療效果。

本文研究結(jié)果為：對照組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)間均明顯低于觀察組，具有顯著差異性（P<0.05）;對照組患者護(hù)理滿意度與觀察組對比，具有顯著差異性（P<0.05）。

綜上所述，髖部骨折合并2型糖尿病患者圍手術(shù)期動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，可顯著改善患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)間，提高其護(hù)理滿意度，在臨床上值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋丹， 夏懷化， 張蕾.髖部骨折合并2型糖尿病患者圍手術(shù)期動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的護(hù)理干預(yù)[J].心理醫(yī)生， 2018，24（05）：263-264.

[2] 葉玉潔.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)在髖部骨折合并2型糖尿病老年患者的圍手術(shù)期的運(yùn)用[J].當(dāng)代護(hù)士， 2019，26（16）：89-90.

[3] 楊璐璐.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)聯(lián)合胰島素泵治療Ⅱ型糖尿病的效果[J].當(dāng)代護(hù)士（ 中旬刊） ， 2017， 24（06）：25-26.

[4] 崔忠華， 崔凱， 杜昊.髖部骨折合并糖尿病的綜合護(hù)理干預(yù)分析[J].糖尿病新世界， 2016，19（11）：160-161.

[5] 龔曉麗， 呂曉娟， 郭秀萍， 等.假體置換術(shù)配合康復(fù)訓(xùn)練對老年髖部骨折合并糖尿病術(shù)后肢體功能恢復(fù)的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016，13（21）：72-75.