鮑昱曉

內(nèi)容摘要 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及人們生活水平的提高，人們對(duì)于衛(wèi)生防疫工作及自身健康安全的重視程度不斷加深，這也對(duì)衛(wèi)生防疫工作提出了更高的要求。從當(dāng)前醫(yī)院衛(wèi)生防疫活動(dòng)實(shí)際開展情況來看，仍然存在一定的問題和不足，導(dǎo)致傳染病預(yù)防存在一定的隱患。文章主要針對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作中的問題進(jìn)行探究，并指出相應(yīng)的解決措施，希望能夠有效提升衛(wèi)生防疫工作效率和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院衛(wèi)生防疫 問題 策略

1 引言

衛(wèi)生防疫工作的開展在于有效控制容易快速蔓延的病情，防患于未然，對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及國(guó)民身體健康的維護(hù)有著至關(guān)重要的作用。衛(wèi)生防疫工作涉及的內(nèi)容比較多，需要人們的廣泛重視。文章主要分析醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作中存在的問題和不足，并指出相應(yīng)的解決對(duì)策，希望能夠更好地為人們提供衛(wèi)生防疫服務(wù)，減少由于衛(wèi)生防疫工作不足而導(dǎo)致的問題，充分發(fā)揮防疫工作的作用和價(jià)值。

2 醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作存在的問題和弊端

2.1 傳統(tǒng)的發(fā)展模式與現(xiàn)代衛(wèi)生防疫工作需求之間的矛盾

醫(yī)學(xué)模式一直以來都是醫(yī)學(xué)實(shí)踐醫(yī)學(xué)觀的指導(dǎo)，在社會(huì)不同的發(fā)展時(shí)期，人們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)也存在差別。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)尤其是科技的不斷發(fā)展，人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)逐漸深化，當(dāng)前科技的進(jìn)步使人們更加重視養(yǎng)生的概念，相應(yīng)地對(duì)保健品的認(rèn)識(shí)和需求也逐漸加深。許多醫(yī)療改革不僅促進(jìn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，而且大大提高了衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

20世紀(jì)50年代以后，人們逐漸認(rèn)識(shí)到，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能滿足人們目前對(duì)健康生活的需求，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)不能解釋疾病的原因，也不能采取合理的預(yù)防措施，從而催生了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式簡(jiǎn)單來說是心理、生物及社會(huì)三方面因素綜合作用的模式，在進(jìn)行疾病預(yù)防的過程中，也需要綜合考慮和全面衡量生物、心理、社會(huì)的三要素。

從當(dāng)前醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作實(shí)際開展情況來看，雖然很多醫(yī)院已經(jīng)重視改變傳統(tǒng)的管理模式，但是在疾病治療診斷及預(yù)防過程中，仍然有很多醫(yī)院采取傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，很多技術(shù)和方法都是基于傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式來開展的，在很大程度上忽略了心理因素的影響，相應(yīng)的衛(wèi)生防疫措施的制定及實(shí)際工作的開展也存在明顯缺陷，無(wú)法保證衛(wèi)生防疫工作效果，容易造成防疫工作的失誤。

2.2 防疫經(jīng)費(fèi)不足

醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作的經(jīng)費(fèi)絕大多數(shù)來源于國(guó)家的財(cái)政收入，但是中國(guó)正處于發(fā)展中國(guó)家的階段，政府在衛(wèi)生防疫方面投入的資金和物質(zhì)資源存在一定的不足，衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的工作也有其局限性。在經(jīng)營(yíng)管理的過程中衛(wèi)生防疫系統(tǒng)，需要考慮如何利用有限的資金來實(shí)現(xiàn)最大的衛(wèi)生防疫目標(biāo)，以及如何科學(xué)合理地規(guī)劃經(jīng)費(fèi)的使用，充分發(fā)揮經(jīng)費(fèi)的意義和效益。

目前，衛(wèi)生防疫工作的重點(diǎn)是確定問題，選擇重點(diǎn)工作，實(shí)施有效的干預(yù)措施。由于經(jīng)費(fèi)的不足，衛(wèi)生防疫工作的重點(diǎn)抓起來也存在一定的困難，具體工作在實(shí)施中具有被動(dòng)性和隨意性的特征，從而影響了衛(wèi)生防疫工作開展的效果。

2.3 醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作人員專業(yè)素質(zhì)有待提升

從當(dāng)前中國(guó)衛(wèi)生防疫隊(duì)伍建設(shè)實(shí)際情況來看，由于衛(wèi)生防疫編制體制改革導(dǎo)致相關(guān)工作人員流動(dòng)性比較大，衛(wèi)生防疫人員幾乎每年都有變動(dòng)。醫(yī)院衛(wèi)生防疫部門會(huì)對(duì)專業(yè)人員開展必要的組織技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)，但是由于整體防疫素質(zhì)業(yè)務(wù)的提高需要長(zhǎng)期的過程，往往導(dǎo)致整體防疫隊(duì)伍專業(yè)能力不足而影響防疫工作的穩(wěn)定開展。從當(dāng)前醫(yī)院防疫人才組成情況來看，衛(wèi)生防疫隊(duì)員普遍年齡比較大，在面對(duì)突發(fā)疫情及針對(duì)專業(yè)情況時(shí)，雖然這樣的防疫隊(duì)伍有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，但也存在體力、衛(wèi)生指揮能力弱的問題。另外，醫(yī)院配置的防疫設(shè)備與實(shí)際的包裝存在一定的差距，有的設(shè)備甚至有代差。例如，衛(wèi)生防疫隊(duì)伍裝備庫(kù)中存在檢水檢毒箱級(jí)幾代裝備共存的問題，包括91型水和毒物檢測(cè)裝備、02型水和毒物檢測(cè)裝備、85型水和毒檢測(cè)設(shè)備[1]。

3 醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作的相關(guān)對(duì)策

3.1 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作的重視

衛(wèi)生防疫工作雖然是醫(yī)院的重點(diǎn)工作之一，但是部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人缺乏對(duì)衛(wèi)生防疫工作的重視，導(dǎo)致衛(wèi)生防疫活動(dòng)開展存在一定的阻礙，相關(guān)衛(wèi)生防疫工作人員也有消極怠工的問題。從目前對(duì)衛(wèi)生防疫工作的認(rèn)識(shí)來看，預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生服務(wù)是一樣的，這種錯(cuò)誤的觀念也會(huì)影響到醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作的有序進(jìn)行。衛(wèi)生防疫工作最重要的是通過合理的途徑和方法來追求效率，要有戰(zhàn)略和計(jì)劃來開展，在總結(jié)衛(wèi)生防疫工作的基礎(chǔ)上，要從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度出發(fā)，不能按照傳統(tǒng)的自上而下的程序來解決防疫工作出現(xiàn)的問題，而需要從宏觀的角度客觀了解問題產(chǎn)生的原因，并采取針對(duì)性的措施進(jìn)行解決，對(duì)其中所涉及的人群都采取自下而上的程序解決，能夠更高效率地解決問題。同時(shí)，還需要加強(qiáng)審查衛(wèi)生防疫的結(jié)果，監(jiān)督管理部門需要發(fā)揮自身的作用和價(jià)值，注重防治效果的評(píng)估，明確防疫工作在醫(yī)院管理中的定位，確定衛(wèi)生防疫的功能和職責(zé)[2]。

3.2 提高醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作人員的專業(yè)水平

專業(yè)高水平的衛(wèi)生防疫工作人員是保障醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作有序、科學(xué)開展的前提。需要加強(qiáng)衛(wèi)生防疫人員的崗位培訓(xùn)和技能培訓(xùn)工作，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作人員的統(tǒng)一集訓(xùn)，并進(jìn)行完整能力培養(yǎng)，有步驟、有計(jì)劃地開展多種形式的衛(wèi)生防疫防控技術(shù)知識(shí)、現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)、應(yīng)急反應(yīng)知識(shí)及地形學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，所有衛(wèi)生防疫人員都應(yīng)參加野外生存訓(xùn)練，使衛(wèi)生防疫人員在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，能夠有序地應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜情況和突發(fā)事件。另外，還需對(duì)防疫隊(duì)伍的任務(wù)進(jìn)行量化，確定考核指標(biāo)以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，開展人員工作能力和績(jī)效考核，開展綜合考核，提高衛(wèi)生防疫人員工作積極性。對(duì)有突出成績(jī)和貢獻(xiàn)的防疫隊(duì)員和有突出表現(xiàn)的人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)和獎(jiǎng)?wù)?，?duì)未完成任務(wù)的人員給予相應(yīng)的處分[3]。

另外，還需要不斷完善和創(chuàng)新醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作管理機(jī)制，制訂行之有效的衛(wèi)生防疫科學(xué)預(yù)案，結(jié)合衛(wèi)生防疫人員執(zhí)行任務(wù)范圍性質(zhì)及任務(wù)本身的差異，科學(xué)調(diào)整物資的品種及數(shù)量，并根據(jù)實(shí)際工作情況對(duì)相應(yīng)的條款和規(guī)定進(jìn)行完善與優(yōu)化。同時(shí)，還需要增加醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作的設(shè)備投入，如作為當(dāng)前衛(wèi)生防疫工作不可或缺的交通工具，加大車輛方面的投入可以全面提升醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作效率。醫(yī)院衛(wèi)生防疫隊(duì)伍除了配置齊全運(yùn)輸車輛之外，還需要配備凈水消毒車及衛(wèi)生防疫車等專業(yè)車輛。還需要配備無(wú)線對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話、車載充電器等通信設(shè)備，保障在電力中斷及手機(jī)無(wú)信號(hào)的情況下，衛(wèi)生防御人員仍然能夠通信順暢。衛(wèi)生防疫隊(duì)員還需要配備北斗導(dǎo)航定位器，以便在不熟悉的環(huán)境下準(zhǔn)確定位目的地，并在防御工作中校準(zhǔn)居民點(diǎn)和營(yíng)地以確定疫區(qū)。

在進(jìn)行醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作時(shí)，還需要不斷加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作的管理，探索新的經(jīng)濟(jì)管理模式，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作的經(jīng)營(yíng)管理及經(jīng)濟(jì)核算活動(dòng)，開展成本核算，建立技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度。依據(jù)衛(wèi)生防疫工作輻射人群的數(shù)量及衛(wèi)生防疫工作的效果確定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，努力提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，注重衛(wèi)生防疫效果，進(jìn)行科室核算，以調(diào)動(dòng)全體人員的工作積極性，并改革收費(fèi)方式將原有的先付制轉(zhuǎn)變?yōu)楹蟾吨?，做到不服?wù)不收費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象能夠滿意放心，增強(qiáng)衛(wèi)生防疫人員的責(zé)任感。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，從實(shí)際開展的情況來看，當(dāng)前醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作還存在很多問題和不足，影響了醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作的有序開展，不利于社會(huì)的穩(wěn)定及和諧社會(huì)的建設(shè)。因此，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作的重視，明確醫(yī)院衛(wèi)生防疫工作的問題及不足，并采取有效措施解決和優(yōu)化，提高人民對(duì)疾病防治公司的重視，并加大相關(guān)部門對(duì)防疫工作的正確認(rèn)識(shí)，為中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

（作者系南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 研究實(shí)習(xí)員）

【參考文獻(xiàn)】

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[2]馮學(xué)惠.新世紀(jì)部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作面臨的形勢(shì)與幾點(diǎn)意見[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，19（3）：157-160.

[3]張雁靈.發(fā)揮軍醫(yī)大學(xué)優(yōu)勢(shì)作用，全面提高軍隊(duì)衛(wèi)勤保障能力[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，29（7）：713-716.