王洪會(huì)　席金榮　徐朝英　徐桂紅　高迎

【摘 ?要】目的：探討書寫表達(dá)積極情緒對(duì)護(hù)士焦慮情緒及應(yīng)對(duì)方式的影響。方法：對(duì)25例新冠肺炎疫情期間精神科過渡病房護(hù)士進(jìn)行書寫表達(dá)積極情緒心理干預(yù)，比較干預(yù)前后焦慮自評(píng)量表（SAS）及簡易應(yīng)對(duì)方式問卷（SCSQ）的評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)后SAS焦慮自評(píng)分低于干預(yù)前（P<0.05），干預(yù)后SCSQ積極應(yīng)對(duì)評(píng)分高于干預(yù)前，消極應(yīng)對(duì)評(píng)分低于干預(yù)前（P<0.05），三組評(píng)分比較前后有顯著性差異。結(jié)論：書寫表達(dá)積極情緒心理干預(yù)能減輕護(hù)士的焦慮情緒，提高護(hù)士的應(yīng)對(duì)方式。

【關(guān)鍵詞】書寫表達(dá)積極情緒;護(hù)士;新型冠狀病毒肺炎;應(yīng)對(duì)方式

【中圖分類號(hào)】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0288-01

新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）疫情，嚴(yán)重威脅公眾健康[1]。為了加強(qiáng)新冠肺炎疫情期間重性精神病的治療管理，避免原有病人和新病人間發(fā)生交叉感染，我院成立過渡病房，抽調(diào)精神科護(hù)士單獨(dú)組建團(tuán)隊(duì)，為新收治病人提供過渡期照護(hù)。然而面對(duì)重性精神病患者及可能感染疫情的風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士們出現(xiàn)了恐懼、焦慮等緊張情緒，需要及時(shí)緩解。書寫表達(dá)是以書寫的方式表達(dá)情緒、情感，披露與創(chuàng)傷經(jīng)歷或積極事件有關(guān)的想法及感受，并且以此對(duì)個(gè)體進(jìn)行干預(yù)[2]的一種心理支持方法。為此，想通過書寫表達(dá)積極情緒對(duì)新冠肺炎疫情期間精神科過渡病房護(hù)士進(jìn)行心理干預(yù)，并評(píng)價(jià)其對(duì)應(yīng)對(duì)方式的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 ??研究對(duì)象

選取我院2020年2月-3月新冠肺炎疫情期間精神科過渡病房護(hù)士25名。納入標(biāo)準(zhǔn)：①身體健康; ②入組前14天無疫情流行病學(xué)史;③近期無其它精神刺激因素;排除標(biāo)準(zhǔn)：未能按要求堅(jiān)持完成干預(yù)措施者。

1.2 ?研究方法

1.2.1宣導(dǎo)準(zhǔn)備。講解書寫表達(dá)積極情緒的目的、作用和方法，并承諾對(duì)其書寫內(nèi)容保密。

1.2.2溫馨指導(dǎo)。備好筆記本和筆，在日記本首頁手工撰寫指導(dǎo)語：如果您愿意，請(qǐng)您在接下來的4周時(shí)間內(nèi)，每天以日記的形式，寫下疫情期間在過渡病房工作中的現(xiàn)實(shí)感受，疏泄情緒，激勵(lì)自己。加油！好運(yùn)！

1.2.3內(nèi)容主題。①工作中內(nèi)心深刻的感受和情緒。②盡情宣泄您的不良情緒。③宣泄后的心理感受及反應(yīng)。

1.2.4書寫注意事項(xiàng)。書寫時(shí)不刻意考慮語句、語法問題，對(duì)篇幅的長短不作限定，但要堅(jiān)持每日書寫，盡量不停止或中斷。書寫時(shí)選擇安靜的環(huán)境，以利于思考，自行選擇書寫時(shí)間段，每次大約30～45分鐘，盡力表達(dá)。

1.2.5質(zhì)量控制。研究者每日在治療、護(hù)理間歇期分批次以電話或短信進(jìn)行溫馨提示按時(shí)進(jìn)行書寫表達(dá);并鼓勵(lì)撰寫后多讀給自己聽，釋放壓力、疏解情緒，充分感受書寫表達(dá)帶給自己的積極情緒影響;研究者每周查看護(hù)士日記書寫情況，得到許可進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)、啟迪，鼓勵(lì)有意愿者進(jìn)行同伴分享，相互促進(jìn)，保持書寫表達(dá)持續(xù)進(jìn)行。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料表示用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）， 予t 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ?研究對(duì)象：25名過渡病房護(hù)士。其中女性17名，男性8名，年齡29.60±4.93歲，工齡7.48±4.84年。

2.2 ?實(shí)施前后評(píng)分情況比較

3 討論

3.1 ?書寫表達(dá)積極情緒可以降低精神科過渡病房護(hù)士的焦慮情緒

有武漢報(bào)道一線醫(yī)護(hù)人員感染新冠肺炎，給護(hù)士們帶來了巨大的心理壓力[3]，加上新收治的重性精神病人病情不穩(wěn)定，常發(fā)生自傷及傷人行為，護(hù)士始終處于精神高度緊張狀態(tài)。書寫表達(dá)為情緒宣泄提供了一個(gè)“安全”而簡便的方式，解決了人們不便于用語言傳遞情感的困擾，將情感文字化。因此從表1可以看出，書寫表達(dá)積極情緒可以降低精神科過渡病房護(hù)士的焦慮情緒。

3.2 ?書寫表達(dá)積極情緒可以提高精神科過渡病房護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力

從表1可以看出，持續(xù)4周，每日1次，每次30～45min的書寫表達(dá)積極情緒可提高新冠肺炎疫情期間精神科過渡病房護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力，這與王潔等[4]應(yīng)用書寫表達(dá)積極情緒對(duì)遭受工作場所暴力后的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行干預(yù)，能有效提高其應(yīng)對(duì)方式的結(jié)果一致。

本研究通過書寫表達(dá)積極情緒干預(yù)，為疫情期間精神科過渡病房護(hù)士提供了與自己情緒對(duì)話的方式，讓護(hù)士把應(yīng)激狀態(tài)下的情緒直接表達(dá)出來，從而疏解了壓力，激發(fā)積極情緒，提高情緒調(diào)節(jié)能力，面對(duì)應(yīng)激狀況采取積極的應(yīng)對(duì)方式，更好的適應(yīng)角色，維持身心健康。

4 小結(jié)

書寫表達(dá)積極情緒能降低新冠肺炎疫情期間精神科過渡病房護(hù)士的焦慮情緒，可提高護(hù)士應(yīng)激狀態(tài)的應(yīng)對(duì)能力。但本研究由于受現(xiàn)實(shí)條件制約，樣本量較小，干預(yù)時(shí)間較短，遠(yuǎn)期效果需要擴(kuò)大樣本量、延長觀察時(shí)間進(jìn)一步驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬寧，馬弘，李凌江.《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》專家解析[J].中華精神科雜志，2020，53（00）：E001-E001.

[2] 王永，王振宏.書寫表達(dá)及其對(duì)身心健康的作用[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2010，18（2）：314-321.

[3] 陳妙霞，方蘅英，李莉莉.收治新型冠狀病毒感染性肺炎定點(diǎn)醫(yī)院護(hù)理人力資源應(yīng)急管理策略[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2020，19（2）：1-4.

[4] 王潔，蔣維連.書寫表達(dá)積極情緒對(duì)醫(yī)護(hù)人員遭受工作場所暴力后應(yīng)對(duì)方式的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2016，23（1）：68-70.