郝鴻斌

摘要：醫(yī)療糾紛人民調解制度是當前解決醫(yī)療糾紛的重要途徑和方法，能夠有效解決醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生的問題，促進醫(yī)療系統(tǒng)持續(xù)穩(wěn)定地運轉，本文主要針對醫(yī)療糾紛人民調解制度的相關特征以及具體的應用方法進行探究，希望能為醫(yī)療糾紛的調節(jié)提供有效參考。

關鍵詞：醫(yī)療糾紛;人民調解委員會;保險理賠

中圖分類號：D915.14 文獻標志碼：A

1引言

隨著社會經濟的不斷發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對于醫(yī)療質量和醫(yī)療水平的要求越來越高。在臨床治療過程中醫(yī)患矛盾問題時有發(fā)生，影響醫(yī)療系統(tǒng)的正常持續(xù)運轉。人民調解制度在醫(yī)療糾紛當中的有效應用可以解決當前不斷頻發(fā)的醫(yī)療糾紛問題，有利于為醫(yī)療系統(tǒng)的正常工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，因此需要加強對人民調解制度的重視。

2醫(yī)療糾紛人民調解制度概述

醫(yī)療糾紛一般指的是醫(yī)護人員與患者之間發(fā)生的所有民事爭議，主要包括由于醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療機構違反安全保障義務、醫(yī)療意外以及醫(yī)療產品責任引發(fā)的醫(yī)患爭議。狹義的醫(yī)療糾紛指的是不包括上述由于醫(yī)療機構違反安全保障義務而引起的醫(yī)患爭議，醫(yī)療糾紛具有多發(fā)性、較高專業(yè)性、社會效果性的特征，醫(yī)療行為的專業(yè)性直接決定了醫(yī)療糾紛的專業(yè)性，不僅涉及到相當廣泛的法律法規(guī)，而且還涉及了很多的醫(yī)學理論知識。醫(yī)療與每個人的生活有著十分密切的聯(lián)系，直接關系著人們的生命健康，醫(yī)療糾紛的性質也決定了醫(yī)療糾紛很容易激化和升級成為不可忽視的社會問題，如果不能妥善解決醫(yī)療糾紛，將會對社會穩(wěn)定產生嚴重不利的影響_[1]。

另外，當前我國正處于醫(yī)療改革的關鍵時期，現(xiàn)有的醫(yī)療體制仍然存在很多漏洞和問題。隨著公民對健康的關注不斷加強，對于醫(yī)療服務和護理服務的要求也越來越高。在此背景下，患者容易滋生對醫(yī)療機構的不滿情緒，從而誘發(fā)各種各樣的醫(yī)療糾紛問題。當醫(yī)療機構與患者無法進行有效交流和溝通時，容易造成患者對醫(yī)療機構以及醫(yī)療行為的質疑而誘發(fā)醫(yī)療機構與患者之間的沖突。為了有效解決醫(yī)療糾紛問題，基于醫(yī)療糾紛問題的人民調解制度應運而生。人民調解制度遵循的幾種立法模式，包括自愿調解、公立私立醫(yī)療機構區(qū)別對待、公立醫(yī)療機構有條件的排除自行協(xié)商解決途徑以及醫(yī)療機構單方面有條件的強制接受人民調解等_[2]。

3醫(yī)療糾紛人民調解制度的應用

3.1醫(yī)療糾紛人民調解制度的應用依據(jù)

人民調解制度在醫(yī)療糾紛中的應用是我國各地探索醫(yī)療糾紛解決新出路的重要途徑，通過建立專業(yè)的人民調解委員會的形式，有效緩解當前醫(yī)療糾紛頻發(fā)的問題。醫(yī)療糾紛人民調解機制的核心在于成立獨立于醫(yī)患雙方的專業(yè)的人民調解委員會，為醫(yī)患雙方搭建解決矛盾的平臺，通過具有專業(yè)知識的人民調解員的調解以解決醫(yī)療糾紛問題。2010年通過的《中華人民共和國人民調解法》第34條明確了醫(yī)療糾紛人民調解委員會的法律地位，為人民調解制度的落實提供了法律方面的依據(jù)，可以充分發(fā)揮人民調解在預防和化解矛盾糾紛中的功能和作用，對于建立和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關系，消除醫(yī)患矛盾有著至關重要的作用。人民調解制度是一項成熟的非訴訟糾紛的解決機制，當前我國人民調解制度已經建立起相對成熟和科學的運行方式以及運轉機制。同時，我國公民對于人民調解的接受程度比較高，使得人民調解委員會實踐作用十分強大。我國人民調解制度是無償?shù)?，醫(yī)療糾紛人民調節(jié)委員會由專業(yè)人民調解組織，是不收任何費用的，對于財力相對薄弱的患者來說在資金方面提供了較好地支持_[3]。同時，我國人民調解程序相對比較靈活，可以快捷地解決醫(yī)療糾紛問題，保障社會穩(wěn)定，維護醫(yī)患雙方的共同利益。另外，人民調解協(xié)議還具有法律效力和良好的社會效果，人民調解協(xié)議可以申請司法認證，經過人民調解達成的調解協(xié)議，醫(yī)患雙方都相對比較認可，能夠促進醫(yī)患糾紛矛盾的解決，減輕人民法院的壓力。

3.2加強事實認定

在醫(yī)療糾紛調解的過程中，必須要基于事實清楚的基礎之上，所以在人民調解制度應用的過程中，必須要做好事實的認定，規(guī)范評鑒程序。對于重大案件，在雙方都同意的情況下，可以啟動專業(yè)的醫(yī)療技術鑒定程序，由保險公司預先墊付相關費用。獨立的醫(yī)療損害鑒定更具有專業(yè)性和科學性，能夠更好的獲得醫(yī)患雙方的認可。其次，還需要保證雙方當事人對于技術鑒定種類的選擇權，當前雖然司法鑒定仍然存在司法鑒定人員素質良莠不齊以及設立門檻低的問題，但是，這是司法行政部門本身的管理問題，并不應該以此為理由剝奪當事人的選擇權。另外，還需要加強對醫(yī)療糾紛處理委員會的重構，將原有的組成形式轉變成由法律專家、醫(yī)學專家組成員會的形式，并且聘請資深法官擔任首席專家，提高醫(yī)療糾紛處理委員會的專業(yè)性和可行性。

3.3樹立糾紛調解的權威性

樹立糾紛調解權威立場對于贏得醫(yī)患雙方的信任，保證調節(jié)活動可以順利穩(wěn)定的開展有十分重要的作用。首先，必須要求調解人員是正派和公道的，要求地方醫(yī)療糾紛調解組織負責人要有廣泛而良好的社會影響力。例如，可以選擇信訪部門負責人和退休的法院院長作為調解人員，同時，還需要賦予人民調解機制一定的強制性，當雙方爭議的賠償數(shù)額超過一定值時，醫(yī)患雙方不能自行協(xié)商解決，除非申請衛(wèi)生行政部門調解，否則必須要進入人民調解程序。其次，醫(yī)療機構需要積極參與醫(yī)療責任保險，通過醫(yī)療保險分擔糾紛賠償?shù)娘L險，確實與行醫(yī)療糾紛人民調解協(xié)議。另外，還需要明確醫(yī)患糾紛調解的時限，避免久調不決問題，有效緩解醫(yī)患矛盾，保證人民調解委員會的公正性和權威性。當前各地的立法大多規(guī)定了調解應當完成的期限，一般都在60天以內，超過期限的視為調解不成。

4結語

綜上所述，醫(yī)療糾紛人民調解制度的有效落實和應用對于解決醫(yī)療糾紛，維護良好的醫(yī)療環(huán)境有著十分重要的作用。需要加強對醫(yī)療糾紛人民調解制度的重視和理解，明確醫(yī)療糾紛人民調解的范圍以及應用策略，充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調解制度的價值，維護社會的穩(wěn)定，促進醫(yī)患人員的和諧相處。

參考文獻

[1] 邱愛明， 郭兆明. 醫(yī)療糾紛立法與處理專題整理[M].北京：中國人民公安大學出版社，2012：170-171

[2] 韓學軍. 運用人民調解機制構建醫(yī)療糾紛處理第三方援助平臺[J]. 中國醫(yī)院，2009，13（2）：7-10

[3] 北京市醫(yī)療糾紛人民調解委員會招聘啟事[EB / OL].[2015-01-21].