孫言國

【摘 要】目的： ?探討黃芪建中湯合理中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎的臨床效果。方法： ?從2018年3月-2019年3月入院的患者中進(jìn)行篩選150例脾胃虛寒型慢性胃炎患者，隨機(jī)分組分為對照組以及研究組，對照組接受西醫(yī)治療，研究組接受黃芪建中湯合理中湯治療，對比兩組患者的臨床療效以及用藥安全性。結(jié)果：對比兩組患者的數(shù)據(jù)得知，研究組的療效以及治療安全性均高于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：脾胃虛寒型慢性胃炎患者接受黃芪建中湯合理中湯治療，治療安全性高，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】黃芪建中湯;合理中湯治療;脾胃虛寒型慢性胃炎;臨床效果

【中圖分類號】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0281-01

慢性胃炎是消化內(nèi)科常見疾病，該疾病的病程較長，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為不規(guī)律腹痛、少食飽脹、胃部反酸等，對患者的日常生活有一定的影響。由于該疾病的致病原因較多，臨床上對于慢性胃炎的治療，通常是采用西藥三聯(lián)療法進(jìn)行治療，以抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、對抗幽門螺旋桿菌等為主，但是隨著幽門螺旋桿菌的耐藥性增加，藥物療效也不斷下降，無法取得較好的治療效果。根據(jù)中醫(yī)辨證分型，對于脾胃虛寒型慢性胃炎患者，讓其接受黃芪建中湯合理中湯治療，療效較為顯著，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.1.1 150例參與本次研究的脾胃虛寒型慢性胃炎患者，從2018年3月-2019年3月入院的患者中進(jìn)行篩選，將150例患者采用隨機(jī)分組的方式，分為對照組以及研究組。對照組75例，男性與女性人數(shù)為39例、36例，年齡在34-67歲之間，平均年齡在（50.82±2.91）歲，病程最短的有3年，最長的有14年，平均病程為（8.38±1.95）年;研究組75例，男性與女性人數(shù)為35例、40例，年齡在34-67歲之間，平均年齡在（50.74±2.42）歲，病程最短的有3年，最長的有14年，平均病程為（8.52±1.45）年?；颊叩囊话阗Y料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①完善胃鏡、胃粘膜組織病理活檢，符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中對于慢性胃炎的診斷。②長期存在不規(guī)律腹痛、少食飽脹、胃部反酸等癥狀;③符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[1]中對于脾胃虛寒型慢性胃炎辨證施治標(biāo)準(zhǔn);④患者自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在高度疑似胃癌患者或者已經(jīng)確診為胃癌患者;②合并幽門梗阻、消化道出血等;③合并妊娠、處于哺乳期女性;④存在消化系統(tǒng)病變患者;⑤不愿參與。

1.2方法

對照組接受西醫(yī)治療，采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，讓患者口服奧美拉唑腸溶膠囊（批準(zhǔn)文號：進(jìn)口藥品注冊證號H20060390;生產(chǎn)企業(yè)：北京韓美藥品有限公司），每日2次，每次一粒;口服阿莫西林膠囊（批準(zhǔn)文號：閩衛(wèi)藥準(zhǔn)字 （1996）第000111號;生產(chǎn)企業(yè)：福州海王福藥制藥有限公司），每日2次，每次2粒;口服克拉霉素分散片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990376生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司），每日2次，每次2片。連續(xù)治療28天。

研究組接受黃芪建中湯合理中湯治療，方劑組成：白術(shù)10g、黃芪20g、桂枝10g、白芍10g、黨參10g、甘草10g、干姜10g;存在反酸者，加吳茱萸10g;出泛吐清水者，加生姜、茯苓、半夏各10g;存在內(nèi)寒偏盛且痛甚者，則加延胡索、附子各10g。上述方劑用水煎煮至300ml，分早晚兩次服用，連續(xù)治療28天。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1療效評判標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中對于臨床療效的評判標(biāo)準(zhǔn)，治愈：查胃鏡提示胃黏膜炎癥完全好轉(zhuǎn)，臨床癥狀完全消失;有效：查胃鏡提示胃黏膜炎癥好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失;無效：查胃鏡提示胃黏膜炎癥未好轉(zhuǎn)，臨床癥狀未消失;臨床有效率=有效率+治愈率

1.3.2 ? 根據(jù)研究要求，將患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)整理完畢后，人工將數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，按照計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料的不同，分別使用（-x±s）、構(gòu)成比（%）形式表示，采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)算數(shù)據(jù)后，觀察P值，P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者中，痊愈人數(shù)29例，有效人數(shù)31例，無效人數(shù)15例，總有效率為80.00%（60/75）;該組患者中，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%（6/75）;研究組中，痊愈人數(shù)59例，有效人數(shù)15例，無效人數(shù)1例，總有效率為98.67%（74/75）;該組患者中，無一例患者發(fā)生不良反應(yīng)。對比兩組患者的數(shù)據(jù)得知，研究組的療效以及治療安全性均高于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性胃炎在中醫(yī)中屬于“胃脘痛”范疇，“胃脘痛”多由飲食不節(jié)、情志不暢、寒氣入體、勞累所致氣血不暢、胃氣瘀滯，患者長期出現(xiàn)上腹部疼痛，在辨證施治過程中，應(yīng)對患者進(jìn)行分型，對癥用藥。西藥治療是患者均使用同一劑量、同一方案，由于患者存在個體差異，所以導(dǎo)致患者的療效也存在一定差異，總體療效欠佳;與西藥治療相比，中藥治療講究辨證分型，對癥下藥，達(dá)到標(biāo)本兼治，脾胃虛寒型慢性胃炎可使用黃芪建中湯合理中湯治療，該方劑中，健脾益氣的藥物有白術(shù)、黨參、黃芪，和胃緩急的藥物有白芍、延胡索，溫中散寒的藥物有干姜，諸藥合用，能達(dá)到溫中和胃、脾陽提升、胃運(yùn)得健，健脾補(bǔ)虛之效[3]。本次研究中，對照組治療總有效率為總有效率為80.00%，研究組治療總有效率為98.67%，研究組的療效優(yōu)于對照組;對比兩組患者治療安全性，研究組無一例患者發(fā)生不良反應(yīng)，而對照組中，有6例患者發(fā)生不良反應(yīng)，兩組數(shù)據(jù)證實(shí)了，研究組的療效佳，治療安全性高。

綜上所述，脾胃虛寒型慢性胃炎患者接受黃芪建中湯合理中湯治療，治療安全性高，療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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