姚軼超　張麒

【摘 要】目的：探究手術室細節(jié)護理管理在醫(yī)院感染控制中的應用效果。方法：本次研究篩選160例2018年12月至2019年12月我院收治并行手術治療的患者作為觀察對象，根據患者手術前后順序分組，分為常規(guī)組（前80例）和細節(jié)組（后80例），分別采取手術室常規(guī)護理管理和細節(jié)護理管理，比較兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況。結果：干預后，細節(jié)組手術室空氣細菌含量（7.62±1.23）cfu/m3，患者醫(yī)院感染發(fā)生率%，均低于常規(guī)組（P<0.05），護理滿意度評分（90.02±2.89）分，體位護理、心理護理、環(huán)境護理、器械操作護理質量評分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結論：對手術治療患者采取手術室細節(jié)護理管理，能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高護理質量，患者護理滿意度。

【關鍵詞】手術室;細節(jié)護理;醫(yī)院;感染控制;應用

【中圖分類號】R472.89【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0250-01

引 言

醫(yī)院手術室是臨床救治患者最為重要的場所，留存多種病毒、病菌，潛藏風險極大?；诖耍訌娛中g室管理，嚴控醫(yī)院感染，臨床意義十分重大。本文以160例手術患者作為研究觀察對象，重點探討了細節(jié)護理的應用?，F做如下報道。

1 資料與方法

1.1臨床資料。研究階段：2018年12月至2019年12月;研究對象：我院收治并行手術治療的160例患者。納入標準：符合手術治療指征，意識清醒，術前無感染發(fā)生;排除標準：嚴重肝腎器官功能不全，精神疾病。根據患者手術前后順序分組，分為常規(guī)組（前80例）和細節(jié)組（后80例），常規(guī)組男與女例數比為35：45，年齡22-65歲，平均（40.10±2.10）歲，手術類型：膽道手術、肝臟手術、胃部手術、骨科骨折內固定手術分別有15例、15例、20例、30例;細節(jié)組男與女例數比為36：44，年齡23-66歲，平均（40.20±2.17）歲，手術類型：膽道手術、肝臟手術、胃部手術、骨科骨折內固定手術分別有14例、14例、22例、30例。比較兩組基線資料，均衡性較強（P>0.05）。

1.2方法。常規(guī)組行常規(guī)化護理，研究組則在常規(guī)化護理的同時加強細節(jié)護理，即（1）成立細節(jié)護理小組。納入資歷、經驗豐富的護理人員，專業(yè)化培訓組內成員，提高其專業(yè)技能，培養(yǎng)其職業(yè)素養(yǎng)，加深其主動服務意識，提高工作職責心。（2）完善細節(jié)護理。①術前，與患者積極交流，講解手術注意要點，消除其不安情緒，讓患者保持最佳身心狀態(tài)，確保手術順利實施。護理人員了解患者全身情況，做好各項檢查，了解患者手術禁忌癥、適應癥。準備好手術物品，并予以消毒處理。②術中。積極配合醫(yī)師操作，傳遞手術用品;記錄患者各項體征的變化，以便于及時對癥處理。消毒處理用過的物品，以便于二次良好應用。手術結束，仔細清點手術器械、敷料，以免遺漏，切實保障患者生命安全。③術后。安全送患者回到病房，仔細觀察患者全身情況，特別是手術切口，做好清潔、消毒，以免感染。指導患者定時用藥，協(xié)助其變換體位，以免發(fā)生壓瘡。講解術后注意要點。病房保持良好的通風條件、濕度以及溫度，保證患者充分休息。（3）加強監(jiān)督。完善監(jiān)管機制，規(guī)范護理行為，在制度約束下貫徹落實各項護理操作。完善獎懲機制，針對表現良好的護理人員予以獎勵，鼓勵科室人員向其學習，每月評選1位最佳員工。若工作馬虎、態(tài)度敷衍，則予以批評、懲罰，促使其改變工作態(tài)度。

1.3觀察指標。比較兩組病人的醫(yī)院感染發(fā)生率以及護理滿意度，滿意度使用自制滿意度調查表進行，分為非常滿意、一般與不滿意，非常滿意與一般之和為總滿意。

1.4統(tǒng)計學分析。采用SPSS20.0軟件進行數據統(tǒng)計。P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組干預前后手術室空氣細菌含量，干預后護理滿意度評分，患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較。干預后，細節(jié)組手術室空氣細菌含量（7.62±1.23）cfu/m3，患者醫(yī)院感染發(fā)生率%，均低于常規(guī)組（P<0.05），護理滿意度評分（90.02±2.89）分，高于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2兩組患者干預后各項護理質量評分比較。干預后，細節(jié)組患者體位護理、心理護理、環(huán)境護理、器械操作護理質量評分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。

3 討論

隨著目前生活水平的日益提高，人民對于健康意識的不斷提升，這就對醫(yī)院的護理質量提出了更高要求。特別是醫(yī)院的手術室護理工作，由于手術治療的患者一般病情危急、進展迅速，就要求手術實施過程中給予科學、優(yōu)質的護理措施，從而保證手術的順利完成，提高治療效果。另外，由于手術對病人的創(chuàng)傷較大，加上免疫制劑與抗生素的大量使用，因而加強手術室護理工作、減少醫(yī)院感染發(fā)生至關重要。

細節(jié)護理作為目前應用較多的一種護理模式，將不斷提高護理服務質量與服務水平作為宗旨，對具體護理操作進行逐一細化，并制定相關的管理細則，由手術室護士長、責任護士組成護理人員，并提出有效的護理管理措施，定期組織護理人員學習細節(jié)護理制度、內容等相關知識，確保每名護理人員熟悉細節(jié)護理的工作制度、流程、醫(yī)院感染的預防與解決辦法等。手術過程中，手術室環(huán)境、手術用品、醫(yī)護人員等皆能造成感染發(fā)生，因而需要護理人員嚴格做好手術室消毒工作，并嚴格按照手術室無菌操作進行，將細節(jié)護理的每項內容認真實施，確保細節(jié)的規(guī)范，為手術的順利實施奠定良好基礎。本次研究中，干預后，細節(jié)組手術室空氣細菌含量（7.62±1.23）cfu/m3，患者醫(yī)院感染發(fā)生率%，均低于常規(guī)組（P<0.05），護理滿意度評分（90.02±2.89）分，體位護理、心理護理、環(huán)境護理、器械操作護理質量評分分別為（90.11±2.58）分、（90.07±2.90）分、（92.32±2.57）分，（91.33±2.47）分，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與李蓉研究相符，說明手術室細節(jié)護理管理能有效控制患者發(fā)生醫(yī)院感染，提高護理質量。綜上所述，對手術治療患者采取手術室細節(jié)護理管理，能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高護理質量，患者護理滿意度。

參考文獻

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