陳麗卿

【摘 要】目的：探討纈沙坦/沙庫比曲在心力衰竭患者中的療效觀察及對心功能的影響研究。方法：選擇2018年10月-2019年9月收治的心力衰竭患者82例，根據(jù)數(shù)字法隨機(jī)分為對照組和觀察組41例，對照組接受纈沙坦治療，觀察組接受纈沙坦/沙庫比曲治療。比較兩組患者治療前后的心功能和BNP、CRP水平。結(jié)果：治療前兩組患者的LVEF、LVESD、LVEDD、BNP和CRP水平水平比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的LVEF、LVESD和LVEDD水平均低于對照組（P<0.05），觀察組患者的BNP和CRP水平均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦/沙庫比曲在對心力衰竭患者的治療中能夠更有效的改善心功能，降低BNP和CRP水平。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;沙庫比曲;心力衰竭;心功能

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0161-01

心力衰竭是心臟的收縮和舒張功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致動脈系統(tǒng)血液灌注不足，患者出現(xiàn)呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克等癥狀[1]。纈沙坦是臨床治療的常用藥物，能夠有效改善患者的心功能情況，纈沙坦/沙庫比曲是針對心力衰竭病理機(jī)制的新研發(fā)藥物，為心力衰竭的藥物治療提供跟多選擇。因此，本研究以心力衰竭患者為研究對象，探討纈沙坦/沙庫比曲在心力衰竭患者中的療效觀察及對心功能的影響研究。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年10月-2019年9月收治的心力衰竭患者82例，根據(jù)數(shù)字法隨機(jī)分為對照組和觀察組41例。對照組男26例，女15例，年齡48-71歲，平均年齡61.48±1.52歲，其中心功能II級13例，III級18例，IV級10例。觀察組男24例，女17例，年齡51-74歲，平均年齡62.76±1.47歲，其中心功能II級15例，III級17例，IV級9例。兩組患者的臨床資料比較均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），患者已了解本研究內(nèi)容并自愿參與。

1.2方法

對照組：接受纈沙坦（國藥準(zhǔn)字H20040217，北京諾華制藥有限公司）治療，80mg/次，1次/d，持續(xù)治療8周。觀察組：接受纈沙坦/沙庫比曲（國藥準(zhǔn)字J20190002，北京諾華制藥有限公司）治療，100mg/次，2次/d，持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者治療前后的心功能指標(biāo)比較。在兩組患者接受治療的前后，采用彩色多普勒超聲系統(tǒng)（DC-N2S，粵械注準(zhǔn)20172231361，深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司）對患者的LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、LVESD（左室收縮末期內(nèi)徑）、LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）進(jìn)行檢測和比較。（2）兩組患者治療前后的BNP和CRP水平比較。在兩組患者接受治療的前后，抽血患者的空腹靜脈血3ml，采用雙抗體夾心法和免疫散射速率法檢測患者的BNP和CRP水平并

比較。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計量資料行t檢驗，采用（-x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的心功能水平比較

治療前兩組患者的LVEF、LVESD和LVEDD水平比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的LVEF、LVESD和LVEDD水平均低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

心力衰竭是一種臨床綜合征，可由多種心血管疾病引起，對患者的多種機(jī)體功能造成損傷，有著較高的致死率和致殘率[2]。在本研究中，治療前兩組患者的LVEF、LVESD和LVEDD水平比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的LVEF、LVESD和LVEDD水平均低于對照組（P<0.05），說明纈沙坦/沙庫比曲能夠更有效的改善心力衰竭患者的心功能水平。纈沙坦/沙庫比曲是由纈沙坦和沙庫比曲1：1的比例所構(gòu)成，具有兩種藥物的雙重靶點作用，纈沙坦能夠抑制血管緊張素，沙庫比曲能夠抑制腦啡肽酶[3]。在本研究中，治療前兩組患者的BNP和CRP水平比較不具有同統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的BNP和CRP水平均低于對照組（P<0.05），說明纈沙坦/沙庫比曲能夠更有效的降低心力衰竭患者的BNP和CRP水平。BNP是心肌細(xì)胞所合成的天然激素，主要存在于心室中，當(dāng)心功能受到損傷時，BNP水平會急劇升高，是檢測心力衰竭患者病情程度的重要標(biāo)志物。CRP與多種心血管的損傷有關(guān)，當(dāng)患者心排出量積聚下降、組織缺氧和灌注不足等情況時，CRP水平也會急劇升高。所以，通過對BNP和CRP水平的檢測能夠有效評估心力衰竭患者的病癥程度和治療效果。纈沙坦/沙庫比曲能夠通過雙重靶點的治療作用，有效改善心力衰竭患者的心功能水平，當(dāng)患者的心功能障礙得以穩(wěn)定和改善，BNP和CRP水平也會逐漸降低。所以接受纈沙坦/沙庫比曲治療的觀察組患者在BNP和CRP水平的檢測中，其水平能夠更低于接受纈沙坦治療的對照組患者。

綜上所述，纈沙坦/沙庫比曲在對心力衰竭患者的治療中能夠更有效的改善心功能，降低BNP和CRP水平。

參考文獻(xiàn)

王學(xué)忠.纈沙坦/沙庫比曲在心力衰竭臨床治療中的應(yīng)用[J].中華心血管病雜志，2017，45（6）：538-541.

陳莉，逯偉達(dá)，吳媛媛，等.沙庫巴曲纈沙坦對射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭Ⅳ級患者生化指標(biāo)和左心室結(jié)構(gòu)的干預(yù)作用[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，38（5）：525-528.

朱林，單其俊.沙庫巴曲/纈沙坦治療心血管疾病的研究進(jìn)展[J].中國心血管雜志，2019，24（4）：382-386.