謝秀國

【摘 要】目的：探討眼部刮痧聯(lián)合穴位按摩治療視疲勞的臨床效果。方法：將86例視疲勞患者隨機分為觀察組和對照組各43例。對照組給予玻璃酸鈉滴眼液治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予眼部刮痧聯(lián)合穴位按摩治療。治療2周，比較兩組患者眼部癥狀積分及臨床療效。結(jié)果：觀察組眼部癥狀積分（3.42±1.53）分，明顯低于對照組（9.37±3.26）分（P<0.05）;觀察組總有效率97.67%，明顯優(yōu)于對照組86.05%（P<0.05）。結(jié)論：眼部刮痧聯(lián)合穴位按摩有助于緩解視疲勞患者臨床癥狀，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】視疲勞;眼部刮痧;穴位按摩;癥狀積分;療效

【中圖分類號】R276.7【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0126-02

視疲勞是以患者自覺眼部癥狀為基礎(chǔ)，伴有全身器質(zhì)病變或精神因素的一種綜合征[1]，臨床表現(xiàn)包括眼部不適癥狀（如眼部干澀、疼痛等）、視覺癥狀（如出現(xiàn)重影或視力模糊等）及全身癥狀（如頭痛、眩暈等）[2]。視疲勞的常規(guī)治療主要以人工淚液為主，但療效較為局限。本研究探討在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實施眼部刮痧聯(lián)合穴位按摩治療視疲勞的臨床效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象? 選擇2018年1月-2019年12月收治的86例視疲勞患者為研究對象，納入標準：①均符合視疲勞診斷標準;②神志清，感知覺正常。排除標準：①合并重要臟器疾病者;②合并惡性腫瘤者;③既往有精神疾病史;④眼部外傷者;⑤治療依從性差。隨機分為觀察組和對照組各43例。觀察組男26例，女17例;年齡39-68（56.37±8.54）歲;病程2-24（14.75±6.53）個月。對照組男27例，女16例;年齡38-69（57.23±7.65）歲;病程3-26（15.83±6.74）個月。兩組基本資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法? 對照組患者給予玻璃酸鈉滴眼液滴眼治療，1滴/次，1次/6h。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，給予眼部刮痧聯(lián)合穴位按摩治療。①眼部穴位按摩：取上睛明穴、四白穴、太陽穴、睛明穴輪流以揉按或輪刮手法進行按摩。按摩時應(yīng)注意，要定點旋揉，動作適度不可幅度過大，以免觸及眼球。每周2次，10min/次。②眼部刮痧：按摩結(jié)束后，操作者在患者刮痧部位均勻涂抹刮痧油，取平補平瀉手法，持刮痧板先自患者眉心位置開始，沿眉弓刮向發(fā)際;再自內(nèi)眥位置開始，沿顴骨刮向發(fā)際;最后從額頭正中垂直刮向發(fā)際。刮痧力度適中，以患者自感脹痛為度，并對印堂穴、睛明穴、四白穴、太陽穴等穴位進行重點刺激，每周2次，10min/次。兩組療程均為2周。

1.3 觀察指標? （1）視疲勞癥狀積分：治療前、治療2周后，根據(jù)李鳳鳴主編《中華眼科學》制定視疲勞癥狀評分標準，觀察患者眼痛、眼沉重感、視物模糊、復(fù)視、頭痛等10個癥狀，按癥狀出現(xiàn)時間從無、偶爾、經(jīng)常、持續(xù)分別評為0、1、2、3分，計算總評分。評分越高，視疲勞癥狀越嚴重。（2）臨床療效：治療2周后，觀察兩組患者臨床療效：①顯效：患者自覺癥狀完全緩解;②有效：患者自覺癥狀部分緩解;③無效：患者自覺癥狀無明顯改變。

1.4 統(tǒng)計學方法? 采用SPSS 19.0軟件包統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，癥狀積分等計量資料用（-x±s）表示，行t檢驗;總有效率等計數(shù)資料用[n（%）]表示，行卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 眼部癥狀積分：治療前，兩組患者眼部癥狀積分比較無差異（P>0.05）;治療2周后，兩組患者眼部癥狀積分均顯著較本組治療前減少（P<0.01），觀察組癥狀積分明顯少于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床療效：觀察組總有效率97.67%明顯優(yōu)于對照組86.05%（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著電腦、手機等電子設(shè)備的普及，人們用眼時間普遍延長，加之年齡因素，導(dǎo)致視疲勞發(fā)生率較高，嚴重影響日常生活。人工淚液能夠有效緩解眼部干澀等不適癥狀，但不適宜長期使用。臨床研究表明，中西醫(yī)聯(lián)合治療視疲勞不僅可以提高臨床療效，而且具有很好的安全性。

視疲勞屬于中醫(yī)學的“眉棱骨痛”等范疇，多因久視致勞心傷神，氣血損耗，傷目之本;或年高肝腎虧虛，筋脈無以為養(yǎng)，致筋經(jīng)張而不弛，故表現(xiàn)為一系列視疲勞癥狀。眼部刮痧一方面通過眼周局部刮動，發(fā)揮擴張眼周毛細血管、促進血液循環(huán)的作用，從而改善眼周局部血液供應(yīng)，緩解眼肌過度緊張;另一方面刮痧可以有效疏通經(jīng)絡(luò)，促使氣血上注于目，使雙目得以濡養(yǎng)，從而消除或緩解眼疲勞癥狀[3]。眼周穴位按摩可以增加眼周血液循環(huán)、改善眼周舒適度，此外，印堂、睛明、四白、太陽等穴位均具有行氣活血、濡養(yǎng)雙目之效，莫紅紅[4]報道眼部刮痧聯(lián)合眼部穴位按摩治療視疲勞有助于提高臨床療效。本研究結(jié)果顯示，觀察組眼部癥狀積分（3.42±1.53）分明顯低于對照組（9.37±3.26）分（P<0.05）;總有效率97.67%明顯優(yōu)于對照組86.05%（P<0.05），與上述報道結(jié)果一致，說明兩種中醫(yī)技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，可使療效發(fā)揮疊加效應(yīng)，有效緩解視疲勞癥狀，提高療效。

綜上所述，眼部刮痧聯(lián)合穴位按摩有助于改善視疲勞患者臨床癥狀，提高臨床療效，且舒適程度高，患者更容易接受。但同時也需要加強患者用眼習慣及生活方式健康指導(dǎo)，確保獲得最佳療效。

參考文獻

胡平會，魏偉，孫化萍.試以“五輪學說”闡析視疲勞[J].中華中醫(yī)藥雜志，2019，34（7）：2923-2925.

鄧如芝，朱昱，張嘉璠，等.中國普通群眾視疲勞現(xiàn)況調(diào)查與影響因素[J].中華眼視光學與視覺科學雜志，2019，21（9）：668-676.

李亞靜，馬納，屈金源.眼部刮痧治療視疲勞的療效觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（9）：501-502.

莫紅紅.眼部刮痧聯(lián)合眼部穴位按摩治療視疲勞臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（5）：128-129.