丁淑英

【摘 要】目的：分析探討對(duì)婦科盆腔炎患者臨床給予左氧氟沙星、替硝唑聯(lián)合康婦消炎栓直腸給藥治療措施的臨床效果。方法：對(duì)本院2017年8月至2019年10月婦科收治的盆腔炎患者的相關(guān)資料進(jìn)行整理，并按本研究的目的要求選擇出其中符合本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)的80例患者作為研究樣本，依據(jù)所選患者臨床使用藥物及給藥方式均分為對(duì)照組（使用左氧氟沙星和替硝唑治療）與觀察組（增加使用康婦消炎栓直腸給藥治療）。結(jié)果：在接受相關(guān)治療措施后，觀察組患者的子宮血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)得到顯著改善，指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組患者的盆腔積液在治療后明顯低于對(duì)照組;觀察組患者出現(xiàn)不良藥物反應(yīng)的患者明顯少于對(duì)照組，不良反應(yīng)總發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者;觀察組患者臨床獲得更高的總有效率。P<0.05，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)盆腔炎患者臨床給予左氧氟沙星、替硝唑聯(lián)合康婦消炎栓直腸給藥的治療方式是一種安全高效的治療婦科盆腔炎方法，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星;替硝唑;康婦消炎栓;直腸給藥;盆腔炎;療效

【中圖分類號(hào)】R711.33【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0091-01

女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)在正常情況下，對(duì)細(xì)菌的入侵具有自然防御功能，但在機(jī)體的自然防御功能被破壞、機(jī)體抵抗力降低后，則會(huì)使細(xì)菌通過子宮、輸卵管逆行到達(dá)盆腔，感染女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜，從而造成盆腔炎的發(fā)生[1]。該癥臨床分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種類型，病因包括產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延等等，而慢性盆腔炎通常是由患者炎癥在急性其治療不徹底而至病情遷徙導(dǎo)致，慢性盆腔炎病情頑固、病程長(zhǎng)，會(huì)給患者的日常生活造成不利影響。藥物治療、手術(shù)治療、物理療法等均可對(duì)該癥具有一定療效，臨床以藥物治療為主，通過靜脈輸液、肌肉注射、口服等等多種途徑，給予抗生素聯(lián)合抗厭氧菌藥物，療效較好，得到臨床驗(yàn)證。本文，對(duì)本院的80例婦科盆腔炎患者進(jìn)行了相關(guān)指標(biāo)治療后的效果對(duì)比分析，探討左氧氟沙星、替硝唑聯(lián)合康婦消炎栓直腸給藥治療盆腔炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2017年8月至2019年10月婦科收治的盆腔炎患者的相關(guān)資料進(jìn)行整理，并按本研究的目的要求選擇出其中符合本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)的80例患者作為研究樣本，依據(jù)所選患者臨床使用藥物及給藥方式均分為對(duì)照組（使用左氧氟沙星和替硝唑治療）與觀察組（增加使用康婦消炎栓直腸給藥治療）。所選患者均經(jīng)本院婦科臨床確診為盆腔炎患者，并經(jīng)臨床確認(rèn)無相關(guān)藥物過敏和耐藥者，患者及家屬均知情并同意參與本次研究，簽署同意書。臨床資料在分組后的組間比較，差異不明顯，對(duì)本次研究的指標(biāo)比較分析不造成影響，有可比性。

1.2藥物治療方法

兩組患者藥物治療以7天為一個(gè)療程，均實(shí)施兩個(gè)療程的治療，對(duì)所選患者在使用相關(guān)藥物治療后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察和檢測(cè)記錄。藥物用法、用量

如下：

1.2.1對(duì)照組患者使用左氧氟沙星和替硝唑治療，左氧氟沙星0.2g/次，每日兩次，早晚各一次;替硝唑0.4g/次，每日兩次，早晚各一次。

1.2.2觀察組患者在使用左氧氟沙星和替硝唑的基礎(chǔ)上，增加使用康婦消炎栓進(jìn)行輔助治療，用法及用量：1次/日，2g（1粒）/次，使用直腸給藥方式。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1子宮血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及盆腔積液深度

子宮血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)包括搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）及舒張期最低流速（Vmin）[2]三項(xiàng)，對(duì)所有患者在接受相關(guān)治療后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和計(jì)量，計(jì)算各組患者的所有指標(biāo)小組均值并進(jìn)行組間數(shù)據(jù)的對(duì)比。指標(biāo)數(shù)據(jù)以每組患者的指標(biāo)平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，比較結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn);

1.3.2不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)所有參與本次研究的患者在接受相關(guān)治療后，臨床出現(xiàn)皮疹、腹瀉、腹痛、胃腸不適等癥狀的患者例數(shù)進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)記錄，計(jì)算并比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。指標(biāo)以（n.%）表示。

1.3.3治療有效率

分別對(duì)兩組患者接受治療后的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，按照顯效（病灶痊愈，臨床癥狀消失）、有效（癡情改善，癥狀得以控制）、無效，三類情況進(jìn)行患者例數(shù)的分類分組評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所有指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)檢測(cè)結(jié)果，均錄入專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）進(jìn)行處理。以相關(guān)指標(biāo)的組間對(duì)比結(jié)果，差異P<0.05，表示指標(biāo)間可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1所選患者治療后子宮血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平有盆腔積液深度組間對(duì)比

如下表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所示，在接受治療后，觀察組患者的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者;觀察組患者的盆腔積液深度明顯低于對(duì)照組。P<0.05，指標(biāo)對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

2.2所選患者臨床藥物不良反應(yīng)發(fā)生率組間對(duì)比

所選患者的臨床藥物不良反應(yīng)情況如下表所示，觀察組患者出現(xiàn)不良藥物反應(yīng)的患者明顯少于對(duì)照組，不良反應(yīng)總發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者。詳見表3。

2.3兩組患者臨床治療總有效率比較

在接受相關(guān)治療后，對(duì)兩組患者的療效評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，觀察組患者有22例患者療效顯著;16例患者有效;2例患者癥狀無明顯改善，治療總有效率95.0%。遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的治療總有效率（31例，77.50%）。P<0.05，有可比性。

3 討論

盆腔炎是臨床多發(fā)于已婚女性的一種婦科疾病，其病因較多、病情易反復(fù)，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不利影響。該病的最直接病因，是病菌、細(xì)菌的感染，與患者的生活衛(wèi)生習(xí)慣有密切聯(lián)系，不良的生活衛(wèi)生習(xí)慣是造成該病發(fā)生的主要原因[3]。

在臨床對(duì)盆腔炎患者的藥物治療中，左氧氟沙星與替硝唑是較常選用的藥物。左氧氟沙星是氟喹諾酮類廣譜抗菌藥物，抗菌作用強(qiáng)，應(yīng)用于盆腔炎的治療可有效提高患者的子宮血流速度和博動(dòng)力、擴(kuò)張子宮和盆腔血管，從而達(dá)到抑制病原菌的繁殖、起到較好的殺菌抗炎效果，但該藥對(duì)厭氧菌和腸球菌的效用不佳;替硝唑?qū)儆谙趸溥蝾愃幬?，臨床多與其他抗需氧菌類藥物聯(lián)合，用于治療各種厭氧菌，可為健康細(xì)胞提供抵御病原體入侵的屏障，聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎，可充分發(fā)揮該藥對(duì)原蟲、厭氧菌的良好活性，抑制病原菌的DNA解旋酶活性、提高患者體內(nèi)的抗體和淋巴細(xì)胞數(shù)量、加快代謝功能，以使患者減少滲出盆腔積液，防止炎癥發(fā)展、增強(qiáng)抗炎殺菌效果;康婦消炎栓是一種中成藥栓劑，其具有清熱解毒，利濕散結(jié)，殺蟲止癢的功效，通過直腸給藥方式，藥效可直達(dá)病灶，配合左氧氟沙星與替硝唑，能夠更好地發(fā)揮藥效。

本次研究對(duì)兩組患者治療后的相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)和比較結(jié)果顯示，與使用左氧氟沙星與替硝唑進(jìn)行治療的對(duì)照組患者相比，增加了康婦消炎栓進(jìn)行治療的觀察組患者，其治療后的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平均明顯更好，患者的PI、RI、Vmin（cm/s）三項(xiàng)指標(biāo)平均值均低于對(duì)照組患者，觀察組患者的盆腔積液更少;觀察組患者在藥物治療后，出現(xiàn)皮疹、腹瀉、腹痛、胃腸不適等臨床不良癥狀的患者更少，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其臨床治療總有效率更高。P<0.05，有可比性。

綜上所述，對(duì)盆腔炎患者臨床給予左氧氟沙星、替硝唑聯(lián)合康婦消炎栓直腸給藥的治療方式，可極大地改善患者的子宮血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)和盆腔積液癥狀，臨床治療總有效率高、藥物不良反應(yīng)少，是一種安全高效的治療婦科盆腔炎方法，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

由翠霞.左氧氟沙星、替硝唑聯(lián)合康婦消炎栓直腸給藥治療婦科盆腔炎的療效觀察[J].中外女性健康研究，2019（03）：74、76.

孟萍.盆腔炎采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（23）：137-138.

余鏡春.左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)用對(duì)慢性盆腔炎患者的安全性及其對(duì)炎癥因子水平改善的影響[J].抗感染藥學(xué)，2019，16（05）：886-888.