邢越　張國順　張蕾　于樂　王威　鮑瑩瑩

【摘 要】目的：研究同步放化療在非小細胞肺癌患者中的臨床效果。方法：選取2018年4月—2019年3月期間到本院治療的83例非小細胞肺癌患者作為研究對象，按照隨機綜合平衡法，將研究對象劃分A組（n=41，放療治療）和B組（n=42，同步放化療治療），比較兩組近期療效、生存率。結(jié)果：B組近期治療總有效率顯著高于A組;B組2年、3年生存率均高于A組，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在非小細胞肺癌患者中應(yīng)用同步放化療治療，臨床效果顯著，有助于提高患者生存率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】同步放化療;非小細胞肺癌;近期療效;惡性腫瘤

【中圖分類號】R734.2【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0058-02

非小細胞肺癌作為惡性腫瘤，在臨床上較常見，癥狀即咳嗽、痰血、胸部疼痛、食欲不振等，嚴重威脅患者身心健康，倘若治療不及時，會導(dǎo)致臨床癥狀加劇，甚至誘發(fā)死亡[1]。臨床上，主要通過同步放化療方式改善病情。本研究選取病例簡要探討非小細胞肺癌患者治療中同步放化療應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗的研究時間為2018年4月至2019年3月，研究對象即83例非小細胞肺癌患者。采用隨機綜合平衡法，劃分A組41例和B組42例。A組男性20例，女性22例;年齡范圍28-79歲，平均年齡（53.52±4.17）歲;病理類型：腺癌12例、類癌16例、鱗癌13例。B組男女比例23：19;年齡最小者31歲，年齡最大者75歲，年齡均值（53.42±3.97）歲;病理類型：腺癌13例、類癌17例、鱗癌12例。兩組患者的性別、年齡、病理類型等基礎(chǔ)信息差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

A組進行放療治療，照射原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)、縱隔等部位，每周照射5次，每次2.0Gy。達到40-50Gy時，依據(jù)病灶情況，進行縮野照射，共計治療49d，總劑量以60-70Gy為宜。B組應(yīng)用同步放化療治療，放療方式同上，化療如下：放療期間，于每周首天使用20mg順鉑（生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司;國藥準字H37021362）和75mg依托泊苷（生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團利民制藥廠;國藥準字H44024707），一共使用49d。

1.3 觀察指標

①近期療效[2]：完全緩解：目標病灶全部消失，未見任何新病灶;部分緩解：目標病灶縮小，減少30%以上;穩(wěn)定：部分病灶縮小，但減少不足30%;進展：目標病灶未見任何變化，甚至出現(xiàn)新病灶，最長徑增大不足20%。總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數(shù)×100%。②生存率：生存率=生存例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0中錄入實驗數(shù)據(jù)進行處理。計量資料、計數(shù)資料分別通過（-x±s）、（n，%）表示，各自以t、X2檢驗。如果P值小于0.05，提示數(shù)據(jù)之間存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1兩組近期療效比較

B組患者的近期治療總有效率明顯比A組高，兩組之間比較差異顯著（P<0.05）。具體見表1

2.2兩組生存率比較

B組2年生存率、3年生存率均比A組高，兩組之間對比差別明顯（P<0.05）。具體見表2

3 討論

在我國，非小細胞肺癌發(fā)病率高，病因復(fù)雜，該病受遺傳、吸煙、大氣污染、肺部慢性感染等因素影響[3]。由于發(fā)病初期癥狀輕微，很容易被忽視，以至于錯過最佳治療時機，很多患者在病情進展至中晚期才確診，導(dǎo)致治療難度增加，死亡人數(shù)增多。臨床上，應(yīng)依據(jù)患者的臨床癥狀、發(fā)病情況，及早治療，使其能夠盡快康復(fù)。無論化療，還是放療，在非小細胞肺癌患者治療中應(yīng)用都非常普遍。雖說，放療能夠把局部殘留的腫瘤細胞清除，但預(yù)后差，會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移

情況。

在非小細胞癌臨床治療中應(yīng)用同步放化療方式，效果顯著，縮小腫瘤體積的同時，還能夠使患者的血液供應(yīng)情況得到明顯改善，使其對放療過程非常敏感。同時，該治療方式還具有協(xié)同性，能夠?qū)喤R床轉(zhuǎn)移灶消除，對腫瘤遠處轉(zhuǎn)移問題進行有效杜絕，預(yù)后良好。結(jié)果顯示，B組患者的近期治療總有效率為90.48%，明顯比A組的73.17%高;B組患者的2年生存率、3年生存率分別為78.57%和73.81%，高于A組的46.34%和39.02%，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）提示同步放化療方式在非小細胞癌臨床治療中，近期療效明顯，患者的生存率高。

綜上所述，將同步放化療應(yīng)用到非小細胞癌患者中，近期療效顯著，患者的2年生存率、3年生存率均明顯提高，說明該治療方式有效性強，值得臨床推廣應(yīng)用。然而，本次研究中，僅關(guān)注患者的近期療效和生存率，忽略了不良反應(yīng)發(fā)生情況，未來一段時間，將選取更多病例資料，再次開展臨床研究，得出更加準確、全面的實驗結(jié)論，為非小細胞肺癌臨床治療提供理論支持。

參考文獻

劉麗，李濤，郎錦義，等.同步放化療聯(lián)合恩度治療ⅢB和Ⅳ期非小細胞肺癌臨床研究[J].

腫瘤預(yù)防與治療，2017，30（4）：265-270.

李明耀，項振飛，王巾幗，等.同步放化療與序貫放化療治療局部晚期非小細胞肺癌的臨床效果比較[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（7）：868-872.

謝小晨.晚期非小細胞肺癌ⅢA/B期放化療治療效果及預(yù)后影響因素[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（8）：1583-1585.