鄒艷杰　楊雪

【摘 ?要】目的： 研究腫瘤患者在化療期間應(yīng)用冰帽冷敷方式預(yù)防出現(xiàn)脫發(fā)情況的臨床價(jià)值。方法：選擇在我院接受化療的腫瘤疾病患者80例，通過(guò)隨機(jī)分組法分成對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)腫瘤化療護(hù)理干預(yù);觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加進(jìn)行冰帽冷敷。對(duì)比兩組研究對(duì)象化療期間的脫發(fā)情況、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分、住院治療總時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者化療期間有23例發(fā)生脫發(fā)，少于對(duì)照組的37例;對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到95.0%，高于對(duì)照組的77.5%;護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分水平的改善幅度大于對(duì)照組。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤患者在化療期間應(yīng)用冰帽冷敷方式進(jìn)行干預(yù)，可以有效預(yù)防出現(xiàn)脫發(fā)情況，大幅度改善患者心理狀態(tài)，使護(hù)理滿意度水平得以提高。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;化療;冰帽冷敷;脫發(fā);預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R730.53??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0118-01

化療藥物能夠?qū)γ壹?xì)胞的快速凋亡過(guò)程產(chǎn)生誘導(dǎo)作用，使處于生長(zhǎng)期階段的毛囊能夠提前進(jìn)入到退行期，從而對(duì)脫發(fā)癥狀的出現(xiàn)起到促進(jìn)效果[1]。本文研究腫瘤患者在化療期間應(yīng)用冰帽冷敷方式預(yù)防出現(xiàn)脫發(fā)情況的臨床價(jià)值。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月-2019年10月在我院接受化療的腫瘤疾病患者80例，通過(guò)隨機(jī)分組法分成對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。對(duì)照組中女性40例，腫瘤病史1-14個(gè)月，平均5.2±0.6個(gè)月;患者年齡47-71歲，平均60.4±4.8歲;觀察組中女性40例;腫瘤病史1-17個(gè)月，平均5.4±0.5個(gè)月;患者年齡47-73歲，平均60.2±4.7歲。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)腫瘤化療護(hù)理干預(yù);觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加進(jìn)行冰帽冷敷，將事先預(yù)凍好的冰塊進(jìn)行粉碎處理，均勻的填裝到冰帽腔囊的內(nèi)容部，于每次化療開(kāi)始前的20min左右?guī)椭颊吲宕?。在冰帽的?nèi)部墊一個(gè)質(zhì)地較軟的毛巾，避免其頭部的皮膚與冰帽直接接觸，使舒適性增強(qiáng)，同時(shí)需要完全冰帽能夠完全包繞患者的發(fā)跡以下5cm左右的地方，在佩戴期間還需要對(duì)患者頭部的溫度和體溫變化情況進(jìn)行觀察，每隔10min對(duì)頭部溫度和體溫進(jìn)行一次測(cè)定，當(dāng)毛發(fā)叢溫度水平將至15攝氏度左右，且體溫沒(méi)有顯著下降的時(shí)候，可以給予相應(yīng)的化療藥物，在化療結(jié)束后持續(xù)進(jìn)行冷敷2小時(shí)左右，使頭部溫度保持恒定狀態(tài)，逐漸進(jìn)行復(fù)溫。在進(jìn)行冷敷的過(guò)程中，患者的局部會(huì)有明顯的發(fā)涼感和收縮感，還要一部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛感或麻木感，有上述癥狀出現(xiàn)時(shí)需要及時(shí)增加冰帽與毛發(fā)之間的間隙，如果有必要甚至可以取下冰帽，從而有效防止凍傷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）化療期間的脫發(fā)情況;（2）對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度;（3）護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在化療方案實(shí)施完畢后，通過(guò)不記名打分問(wèn)卷的方式，對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分。≥80分滿意，<80分且≥60分基本滿意，<60分不滿意[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

P<0.05有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，后者以（±s）的形式予以表示，以SPSS18.0軟件處理所得相關(guān)數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 化療期間的脫發(fā)情況

觀察組患者化療期間有23例發(fā)生脫發(fā)，少于對(duì)照組的37例，發(fā)生率分別為57.5%和92.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 滿意度

滿意度觀察組較高（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

2.3 護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分水平

護(hù)理前HAMD、HAMA組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后兩組均低于護(hù)理前，組內(nèi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表2。

3 討論

化療后脫發(fā)已經(jīng)成為目前腫瘤疾病患者在化療治療期間最為常見(jiàn)的一種不良反應(yīng)，導(dǎo)致化療后發(fā)生脫發(fā)癥狀的主要機(jī)制在于，抗腫瘤藥物在人體內(nèi)沒(méi)有理想的指向性，在對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生一定的殺滅作用的同時(shí)，對(duì)處于旺盛增殖狀態(tài)的包括毛囊細(xì)胞在內(nèi)的一些細(xì)胞產(chǎn)生影響。通過(guò)組織本次研究并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，可以充分說(shuō)明，腫瘤患者在化療期間應(yīng)用冰帽冷敷方式進(jìn)行干預(yù)，可以有效預(yù)防出現(xiàn)脫發(fā)情況，大幅度改善患者心理狀態(tài)，使護(hù)理滿意度水平得以提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷艷，賈揚(yáng)，劉艷紅，等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者化療期間便秘的臨床效果[J].中國(guó)臨床研究，2016，29（1）：135-136.

[2] 鄧靈，馬濟(jì)娟，陳國(guó)芳，等.針對(duì)性護(hù)理對(duì)肺癌化療者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（4）：151-152.