史懷淮

【中圖分類號(hào)】R197 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0008-01

眾所周知，女性在懷孕期間如果出現(xiàn)疾病，是不可以隨意用藥的，一不注意就會(huì)影響到胎兒的健康。因此，在平時(shí)的生活中，孕婦需要積極做好各項(xiàng)防護(hù)，以免受到疾病的侵?jǐn)_。帶狀皰疹在臨床上的發(fā)病率較高，如果孕婦染上此類疾病，需要采取正確的治療方法。帶狀皰疹有哪些癥狀呢？會(huì)不會(huì)影響胎兒的健康？又該如何治療呢？接下來(lái)我們就一起學(xué)習(xí)一下吧。

1. 認(rèn)識(shí)帶狀皰疹

帶狀皰疹指的是發(fā)生水痘-帶狀皰疹病毒感染后出現(xiàn)的感染性的皮膚疾病，此種感染是急性的。是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。兒童不具有免疫此種病毒的能力，在感染這種病毒后會(huì)引發(fā)水痘。少數(shù)患者在感染這種病毒后不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀，會(huì)變成病毒的攜帶者。此類病毒的親神經(jīng)性較強(qiáng)，在感染出現(xiàn)后能夠長(zhǎng)時(shí)間的潛伏在脊髓神經(jīng)神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元里面，當(dāng)宿主的抵抗力下降或過(guò)度勞累、感冒的情況下愛(ài)，病毒會(huì)迅速生長(zhǎng)和繁殖，順著神經(jīng)纖維擴(kuò)散到皮膚，受到病毒侵犯的皮膚和神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。通常來(lái)說(shuō)，皮疹的分布特點(diǎn)主要有兩種，一種是按神經(jīng)節(jié)段分布，另一種是單側(cè)分布，常常會(huì)伴隨疼痛，患者的年齡越大，神經(jīng)疼痛越嚴(yán)重。此病多出現(xiàn)在成人群體中，春季和秋季是該病的高發(fā)季節(jié)。隨著年齡的增加，發(fā)病率會(huì)持續(xù)升高。

2. 帶狀皰疹的表現(xiàn)

發(fā)疹之前可能會(huì)感覺(jué)到輕微的乏力和高燒，患者可以自覺(jué)皮膚存在灼熱感，還有的患者可以感受到神經(jīng)疼，觸之能夠感受到痛覺(jué)，此種情況會(huì)持續(xù)1到3天，少數(shù)患者可能在發(fā)疹前不會(huì)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀。發(fā)疹的部位大多為頸神經(jīng)、肋間神經(jīng)、腰骶神經(jīng)以及三叉神經(jīng)?；继幍募∧w先是會(huì)產(chǎn)生潮紅斑，然后可以觀察到丘疹生成，體積有大有小，從粟粒到黃豆大小，成簇狀分布且不融合，緊接著會(huì)變成水皰，皰壁發(fā)亮，皰液比較澄清，外周伴有紅暈，各個(gè)水皰群之間的皮膚正常;皮損會(huì)沿著某個(gè)神經(jīng)呈帶狀分布，通常會(huì)發(fā)生于身體的一側(cè)，不會(huì)越過(guò)正中線。本病的主要特征是神經(jīng)痛，在發(fā)病之前和皮損出現(xiàn)后患者可以感受地到，患者的年紀(jì)越大疼痛越明顯。通常來(lái)說(shuō)，病程在2周到3周之間，在水皰干涸后會(huì)結(jié)痂，當(dāng)結(jié)痂脫落以后會(huì)短時(shí)間留有色素沉著，也有的患者會(huì)表現(xiàn)為暫時(shí)的淡紅斑。

3. 孕婦帶狀皰疹有哪些危害？

如果孕婦在懷孕后的20個(gè)星期內(nèi)第一次出現(xiàn)帶狀皰疹，有很小的可能性會(huì)引發(fā)新生兒疾病，比方說(shuō)肢體發(fā)育不全、體重偏低、皮膚瘢痕、腦炎或者是小頭畸形……在1947年，國(guó)際醫(yī)學(xué)界第一次把胎兒感染帶狀皰疹病毒的疾病統(tǒng)一稱為先天性的水痘綜合征。一般來(lái)說(shuō)，孕婦第一次感染帶狀皰疹病毒致使新生兒畸形的概率特別小，不足2%。

如果孕婦是復(fù)發(fā)帶狀皰疹，那么和第一次感染是不同的，很少會(huì)影響到胎兒，在國(guó)內(nèi)外的研究中很少出現(xiàn)因?yàn)閺?fù)發(fā)帶狀皰疹引起新生兒先天缺陷的報(bào)道。一項(xiàng)新的研究顯示，帶狀皰疹幾乎不會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，也不會(huì)危害到新生兒的健康，而且妊娠的過(guò)程也會(huì)不影響帶狀皰疹的病程。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，孕婦帶狀皰疹不會(huì)對(duì)孕婦造成危害，不必過(guò)于擔(dān)心，切忌不可胡亂用藥，這是由于是藥三分毒，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院檢查，聽(tīng)從醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。

4. 孕婦帶狀皰疹會(huì)影響胎兒?jiǎn)幔?/p>

一般來(lái)說(shuō)，帶狀皰疹病毒會(huì)藏在宿主的神經(jīng)節(jié)例，復(fù)制之后會(huì)順著神經(jīng)纖維對(duì)被支配的皮膚產(chǎn)生影響，不會(huì)引發(fā)病毒血癥，所以不會(huì)和胎兒進(jìn)行接觸，因而通常不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。但是曾經(jīng)有一例腹部帶狀皰疹嚴(yán)重導(dǎo)致死胎的報(bào)道，其中的關(guān)聯(lián)與機(jī)制并不明確。

5. 帶狀皰疹孕婦可以吃藥嗎？

常使用的抗病毒藥物主要是阿昔洛韋以及鹽酸伐昔洛韋，關(guān)于妊娠女性服用的研究資料不多，對(duì)于妊娠期的女性來(lái)說(shuō)，不可以隨意使用，只有在經(jīng)過(guò)醫(yī)生許可后方可用藥。

據(jù)相關(guān)的報(bào)道顯示，服用阿昔洛韋的懷孕女性，在新生兒出生后，與一切正常的胎兒相比，缺陷的發(fā)生率幾乎沒(méi)有差異。因?yàn)閹畎捳顚儆谝环N自限性的疾病，患有帶狀皰疹的孕婦最好是先采取針對(duì)性的局部用藥，如果疼痛難以忍受可以使用安全性比較高的乙酰氨基酚。

6. 帶狀皰疹孕婦怎么治療？

（1）需要保證皮膚的清潔與干燥，以免出現(xiàn)繼發(fā)性的感染，平時(shí)注意多洗手，講究個(gè)人衛(wèi)生?？梢园亚鍩峤舛镜目诜?、維生素B1、維生素B12等當(dāng)作治療藥物，或者還可以外用爐甘石洗劑。

（2）最好可以采取中藥治療的方法，外敷外科的活血生肌膏起到活血化瘀，經(jīng)絡(luò)疏通和清熱解毒的效果，同時(shí)還可以發(fā)揮補(bǔ)氣活血的效用。

（3）此外，牛痘苗、卡介苗以及小兒麻痹糖丸，都可以當(dāng)作免疫治療生殖器皰疹的方法，可以降低帶狀皰疹的復(fù)發(fā)率。為增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，還可以使用胎盤球蛋白、轉(zhuǎn)移因子和干擾素。據(jù)可靠消息稱，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)專家正在研制皰疹病毒的疫苗，可以有效地預(yù)防或降低復(fù)發(fā)。

除了上面提到的內(nèi)容，帶狀皰疹患者的日常飲食也需要格外留意，最好不要食用酸澀收斂的食物，這類食物包括豌豆、芋頭、石榴以及菠菜……中醫(yī)界認(rèn)為，帶狀皰疹的發(fā)生多半是因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)，再次感染病毒引起的，所以在治療時(shí)主要是采取行氣活血的方法。上面提到的那些酸澀收斂類的食物，會(huì)導(dǎo)致氣血不暢，加劇患者的疼痛。