汪世山

【摘 要】目的：觀察并探討動(dòng)脈有創(chuàng)監(jiān)測(cè)與血?dú)夥治鲈谛g(shù)中危重患者檢測(cè)中應(yīng)用效果。 方法：選取2018年10月——2019年10月期間我院接收的100例危重患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)中檢測(cè)中實(shí)施動(dòng)脈有創(chuàng)監(jiān)測(cè)與全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀分析，對(duì)照組患者單純實(shí)施無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓檢測(cè)與動(dòng)脈血?dú)夥治鰞x分析，對(duì)兩組患者舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓以及紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平進(jìn)行觀察與對(duì)比。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓與對(duì)照組結(jié)果比較具有差異性，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的血鉀值與對(duì)照組結(jié)果比較具有差異性，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白水平與對(duì)照組之間無(wú)顯著差異，P>0.05。 討論：在危重患者檢測(cè)中應(yīng)用動(dòng)脈有創(chuàng)監(jiān)測(cè)具能夠有助于了解患者病情，同時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治瞿軌蛑笇?dǎo)治療，對(duì)患者安全進(jìn)行保障，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血?dú)夥治?動(dòng)脈有創(chuàng)監(jiān)測(cè);危重患者

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0129-01

對(duì)于危重患者而言，進(jìn)行血壓以及血常規(guī)的檢測(cè)是了解病情的重要途徑，因?yàn)槲Ｖ鼗颊呔哂屑膊∽兓烨覐?fù)雜的特征，因此需要加強(qiáng)血?dú)夥治?，確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性[1]。常規(guī)血壓測(cè)量無(wú)法持續(xù)動(dòng)態(tài)對(duì)患者血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)反復(fù)穿刺抽血可能會(huì)損傷患者的血管及其周圍組織，因此進(jìn)行有創(chuàng)血壓檢測(cè)能夠連續(xù)且準(zhǔn)確的提供血壓數(shù)據(jù)，有助于醫(yī)生對(duì)患者病情變化進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)[2-3]。本研究中選取我院接收的100例危重患者，對(duì)兩組患者舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓以及紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平進(jìn)行觀察與對(duì)比?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月——2019年10月期間我院接收的100例危重患者，男女患者人數(shù)分別為54例、46例。年齡最大80歲，最小為41歲，平均年齡為（56.82±4.32）歲。兩組患者在一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)中檢測(cè)中實(shí)施動(dòng)脈有創(chuàng)監(jiān)測(cè)與全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀分析，使用Introcan-W20G 穿刺針行穿入法穿刺患者的左橈動(dòng)脈，連接有創(chuàng)壓力傳感器，排掉測(cè)壓管內(nèi)空氣，從而進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)照組患者單純實(shí)施無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓檢測(cè)與動(dòng)脈血?dú)夥治鰞x分析，使用標(biāo)準(zhǔn)袖帶常規(guī)縛于患者所測(cè)肢體，測(cè)壓時(shí)間間隔十分鐘。同時(shí)使用REF364314一次性預(yù)沖型動(dòng)脈血?dú)忉槪绹?guó)BD公司）進(jìn)行血?dú)夥治觥?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組患者的舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓以及紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 20.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%），行 χ2檢驗(yàn);P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓分別為（59.87±10.14）（mmHg）、（89.54±10.05）（mmHg）、（63.28±8.63）（mmHg），對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓分別為（58.03±10.11）（mmHg）、（85.46±10.25）（mmHg）、（62.21±8.11）（mmHg），實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓與對(duì)照組結(jié)果比較具有差異性，P<0.05。

實(shí)驗(yàn)組患者的紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平分別為（34.01±7.52）%、（11.29±2.87）g/L、（3.12±0.35）mmol/L，對(duì)照組患者的紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、血鉀水平分別為（33.87±8.79）%、（11.32±2.84）g/L、（2.75±0.37）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組患者的血鉀值與對(duì)照組結(jié)果比較具有差異性，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白水平與對(duì)照組之間無(wú)顯著差異，P>0.05。

3 討論

動(dòng)脈有創(chuàng)監(jiān)測(cè)方法主要是直接將動(dòng)脈導(dǎo)管插入患者動(dòng)脈，通過(guò)液體媒介將患者動(dòng)脈壓傳導(dǎo)至壓力傳感器，從而進(jìn)行患者平均動(dòng)脈壓的自動(dòng)計(jì)算[4]。這種監(jiān)測(cè)方式不會(huì)受到袖帶寬度、人工減壓、人工加壓等多種因素的影響，對(duì)患者瞬間動(dòng)脈血壓變化進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確且直觀的記錄，能夠敏感且準(zhǔn)確對(duì)患者病情進(jìn)行反映，起效時(shí)間提前，有助于指導(dǎo)臨床治療，并減少患者死亡數(shù)量[5-6]。血?dú)夥治鐾ㄟ^(guò)對(duì)患者血標(biāo)本的采集，準(zhǔn)確迅速對(duì)患者血常規(guī)以及電解質(zhì)等結(jié)果進(jìn)行測(cè)定，對(duì)于危重患者而言，采取采血量少、檢測(cè)時(shí)間短以及結(jié)果準(zhǔn)確的血?dú)夥治鰞x對(duì)提升治療效果、挽救患者生命具有現(xiàn)實(shí)性意義[7]。

本研究中實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓與對(duì)照組結(jié)果比較具有差異性，實(shí)驗(yàn)組患者的血鉀值與對(duì)照組結(jié)果比較具有差異性，實(shí)驗(yàn)組患者的紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白水平與對(duì)照組之間無(wú)顯著差異。綜上所述，在危重患者檢測(cè)中應(yīng)用動(dòng)脈有創(chuàng)監(jiān)測(cè)具能夠有助于了解患者病情，同時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治瞿軌蛑笇?dǎo)治療，對(duì)患者安全進(jìn)行保障，值得推廣。

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