王曉

【摘 要】目的：分析溶血對(duì)臨床免疫和生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾和影響。方法： 對(duì)我院在2017年9月至2018年9月期間收治的66例抽取靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)分析患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以其溶血情況發(fā)生與否作為分組原則，將溶血者列為觀察組（33例），將未溶血者列為對(duì)照組（33例），對(duì)2組患者的免疫以及生化檢驗(yàn)結(jié)果差異進(jìn)行分析比較。結(jié)果：對(duì)照組患者的AST、CK以及LD檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果相較于觀察組，要明顯更低（P<0.05），同時(shí)ALP以及Cr檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果相較于觀察組，要明顯更高（P<0.05）。對(duì)照組患者的FPG、2hPG、HbA1c以及TG檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果相較于觀察組，要明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于需要進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)的患者，若發(fā)生溶血情況，其檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)因此受到一定影響，因此臨床在對(duì)其進(jìn)行免疫和生化檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)需要注意預(yù)防溶血現(xiàn)象的發(fā)生，以進(jìn)一步確保臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】溶血;免疫;生化檢驗(yàn);干擾;影

【中圖分類號(hào)】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0108-02

為進(jìn)一步分析溶血對(duì)臨床免疫和生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾和影響，本次研究回顧性分析了我院在2017年9月至2018年9月期間收治的66例抽取靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)分析患者的臨床資料，詳細(xì)研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院在2017年9月至2018年9月期間收治的66例抽取靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)分析患者的臨床資料，以其溶血情況發(fā)生與否作為分組原則，將溶血者列為觀察組（33例），將未溶血者列為對(duì)照組（33例）。其中觀察組男性患者15例，女性患者18例;患者最大年齡為60歲，最小年齡為23歲，年齡中間值（40.24±5.37）歲。對(duì)照組男性患者17例，女性患者16例;患者最大年齡為61歲，最小年齡為24歲，年齡中間值（40.27±5.35）歲。兩組患者均無(wú)精神類疾病，為合并嚴(yán)重感染或者腫瘤疾病，且全部同意簽署知情同意書(shū)，兩組患者的上述一般病例資料信息比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

兩組患者抽取靜脈血后，將其保存在不含熱原以及內(nèi)毒素的試管中，然后常規(guī)離心十分鐘后，快速分離血清以及紅細(xì)胞。細(xì)胞上清液：常規(guī)離心十分鐘將聚合物以及顆粒進(jìn)行有效去除，若樣本收集后不馬上進(jìn)行檢測(cè)，則需要將樣本及時(shí)根據(jù)一次用量進(jìn)行分裝，然后將其保存在零下20℃的環(huán)境下，以防止發(fā)生反復(fù)凍融，需要檢測(cè)時(shí)要將其置于室溫下進(jìn)行解凍，同時(shí)確保樣品解凍均勻。選擇全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)2組患者的AST、ALP、CK、Cr以及LD，通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀對(duì)2組患者的甘油三酯以及血糖進(jìn)行血清學(xué)檢驗(yàn)，通過(guò)伯樂(lè)D-10糖化血紅蛋白儀對(duì)2組患者的糖化血紅蛋白進(jìn)行全血檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組患者的AST、ALP、CK、Cr、LD、FPG、2hPG、HbA1c以及TG指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，（-x±s）代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05代表組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間AST、ALP、CK、Cr以及LD檢測(cè)結(jié)果比較

如表1所示，對(duì)照組患者的AST、CK以及LD檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果相較于觀察組，要明顯更低，同時(shí)ALP以及Cr檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果相較于觀察組，要明顯更高，組間數(shù)據(jù)差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 組間FPG、2hPG、HbA1c以及TG檢驗(yàn)結(jié)果比較

如表2所示，對(duì)照組患者的FPG、2hPG、HbA1c以及TG檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果相較于觀察組，要明顯更低，組間數(shù)據(jù)差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，溶血是常見(jiàn)情況，受檢者在體檢時(shí)需要抽血進(jìn)行免疫和生化檢驗(yàn)分析。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料[1]顯示，許多血液樣本在實(shí)際臨床檢驗(yàn)期間，溶血情況發(fā)生概率較高，而導(dǎo)致溶血發(fā)生的影響因素也較多，例如抽血速度過(guò)快或者是注射器干燥程度不夠等均可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)生破裂情況，進(jìn)而最終導(dǎo)致發(fā)生溶血。李麗華[2]指出，溶血會(huì)在一定程度上導(dǎo)致生化檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)生偏差。因此在對(duì)受檢者進(jìn)行抽血時(shí)，不僅需要注意抽血速度，同時(shí)還需要注意止血帶的捆扎時(shí)間，以防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致發(fā)生淤血，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生溶血情況[2]。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組無(wú)論是在AST、ALP、CK、Cr以及LD檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果上，還是在FPG、2hPG、HbA1c以及TG檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果上，和觀察組比較，均存在明顯差異，差異均形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明溶血會(huì)對(duì)對(duì)臨床免疫和生化檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果帶來(lái)較大影響。

綜上所述，對(duì)于需要進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)的患者，若發(fā)生溶血情況，其檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)因此受到一定影響，因此臨床在對(duì)其進(jìn)行免疫和生化檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)需要注意預(yù)防溶血現(xiàn)象的發(fā)生，以進(jìn)一步確保臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯蒙.溶血標(biāo)本對(duì)臨床生化項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果的影響探討[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（20）：78-78.

[2] 李麗華.溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（1）：70-71.