余艷紅

中華人民共和國成立以來，黨和政府高度重視中醫(yī)藥工作。特別是黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置。6月2日，習(xí)近平總書記主持召開專家學(xué)者座談會并發(fā)表重要講話，站在國家整體戰(zhàn)略高度，對構(gòu)建起我國強大的公共衛(wèi)生體系作出總體部署，對在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用作出明確安排，為我們的工作指明了方向、提供了遵循。

中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重要作用

習(xí)近平總書記對中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮的作用給予充分肯定。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國中醫(yī)藥系統(tǒng)堅決貫徹落實習(xí)近平總書記堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的重要指示精神，全力以赴參與疫情防控，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)了力量。

中醫(yī)藥深度介入診療全過程，使用率達(dá)到90%以上。發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢，綜合應(yīng)用藥物和非藥物療法進(jìn)行干預(yù)，增強人民群眾自身抵抗力。武漢為集中隔離點的疑似病例、發(fā)熱病人、密切接觸者廣泛配發(fā)中藥湯劑和中成藥，快速打造社區(qū)防控的第一道防線，并總結(jié)推廣了中醫(yī)藥早期參與傳染病防控和臨床救治的“武昌模式”。對輕癥患者，中醫(yī)藥早期介入、及早治療，有效阻斷輕癥轉(zhuǎn)為重癥、危重癥，成效顯著。對重癥患者，堅持中西醫(yī)結(jié)合、“一人一策”，中西醫(yī)聯(lián)合巡診和查房，顯著提高了重癥救治效果。對康復(fù)患者綜合施治，提升患者整體功能狀態(tài)，促進(jìn)早日康復(fù)。堅持以療效為導(dǎo)向，邊救治邊研究，及時總結(jié)和優(yōu)化臨床經(jīng)驗，形成覆蓋醫(yī)學(xué)觀察期以及輕型、普通型、重型、危重型、恢復(fù)期全過程的中醫(yī)藥治療方案，快速篩選出臨床療效顯著的“三藥三方”，有效發(fā)揮中醫(yī)藥辨證施治、多靶點干預(yù)的優(yōu)勢，為提高治愈率、降低病亡率作出了重要貢獻(xiàn)。

中醫(yī)藥系統(tǒng)在這次疫情防控阻擊戰(zhàn)中積累了豐富的經(jīng)驗，實現(xiàn)了五個“首次”，即首次大范圍有組織實施早期干預(yù)，首次全面管理一個醫(yī)院，首次整建制接管病區(qū)，首次中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診和查房，首次在重型、危重型患者救治中深度介入，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治患者的系統(tǒng)方案。

中醫(yī)藥是公共衛(wèi)生體系建設(shè)不可或缺的重要組成部分

只有構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機制，全面提升防控和救治能力，織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護(hù)人民健康提供有力保障。中醫(yī)藥獨具的特色和優(yōu)勢、防治傳染病的歷史和新冠肺炎疫情防控的實踐充分表明，中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生應(yīng)急中發(fā)揮著不可替代的作用，是公共衛(wèi)生體系建設(shè)不可或缺的重要力量。

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國古代科學(xué)的瑰寶，在無數(shù)次與疫病進(jìn)行抗?fàn)幍倪^程中，逐步形成防治疫病的獨特理論和實踐。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》“五運六氣”的致病觀、“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“不治已病治未病”的防治觀，到《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》防治疾病的辨證處方與藥物知識，再到明代著名醫(yī)家吳又可總結(jié)出的傳染病“戾氣”學(xué)說等，中醫(yī)藥積累了豐富的疫病防治經(jīng)驗，是一筆需要深入挖掘的寶貴財富。

黨的十八大以來，中醫(yī)藥事業(yè)取得長足發(fā)展。截至2019年底，中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達(dá)到65809個，中醫(yī)類醫(yī)院數(shù)5232個，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)62.5萬人，分別占全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)、全國醫(yī)院數(shù)和全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)的6.53%、15.23%和16.16%。中醫(yī)藥已成為應(yīng)對重大疫情、建設(shè)健康中國、維護(hù)人民健康的重要力量。與此同時，中醫(yī)藥系統(tǒng)堅持傳承創(chuàng)新，從古典醫(yī)籍中汲取精華的同時充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，在SARS、甲型H1N1流感和此次新冠肺炎疫情等新發(fā)突發(fā)傳染病防控中積極作為，取得良好防治效果。尤其是在此次疫情病原不明確、沒有疫苗和特殊藥時，中醫(yī)藥發(fā)揮其注重增強人體自身抵抗力和修復(fù)能力，注重維護(hù)整體平衡的優(yōu)勢，通過癥狀收集和臨床分析確定治療方案，迅速用于臨床救治，能夠及時應(yīng)對;在預(yù)防、治療、康復(fù)全過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮治療方法靈活多樣的優(yōu)勢，綜合應(yīng)用藥物和非藥物療法，能夠提升臨床療效;在應(yīng)對嚴(yán)重復(fù)雜病情時，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥相互補充，中西醫(yī)結(jié)合，能夠充分發(fā)揮兩種醫(yī)學(xué)的疊加優(yōu)勢。在新形勢下，中醫(yī)藥公共衛(wèi)生防控能力也存在一些短板和不足。中醫(yī)藥快速參與國家公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的機制亟待健全，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病防控的中醫(yī)藥服務(wù)體系和科研體系亟待完善，高水平的中醫(yī)疫病防治人才隊伍建設(shè)亟待加強，中醫(yī)藥管理體系在一定程度上還較薄弱等。

全面提升中醫(yī)藥系統(tǒng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平

加強中醫(yī)藥古籍的搶救性、再生性保護(hù)和系統(tǒng)規(guī)范整理，建設(shè)國家中醫(yī)藥古籍?dāng)?shù)字化圖書館等古籍研究支撐平臺，推進(jìn)《中華醫(yī)藏》編纂出版，組織實施中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)和特色技術(shù)傳承專項。加快建設(shè)國家重點實驗室、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)藥防治傳染性疾病臨床研究基地、國家中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國家工程研究中心，深化中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。加快構(gòu)建完善中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗相結(jié)合的中藥特色審評審批體系，優(yōu)化來源于古代經(jīng)典名方的中藥、證候類中藥、院內(nèi)制劑的審批程序，完善中藥退出機制，深化清肺排毒湯等有效中藥方劑治病機理的分析研究。加強協(xié)調(diào)，建立完善中藥材種植、中藥飲片和中成藥生產(chǎn)、倉儲流通、中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面的政策措施。

規(guī)劃建設(shè)一批中醫(yī)藥特色優(yōu)勢鮮明、綜合救治和保障能力強的國家中醫(yī)應(yīng)急救援和傳染病防治基地，統(tǒng)籌建設(shè)一批中醫(yī)傳染病醫(yī)療中心。加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室建設(shè)，優(yōu)化科室設(shè)置和功能布局，強化三級中醫(yī)醫(yī)院檢測能力。持續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)。加強綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)臨床科室建設(shè)。

推進(jìn)中醫(yī)藥特色人才建設(shè)。改革課程體系，提高中醫(yī)學(xué)類專業(yè)經(jīng)典課程比重;支持建設(shè)一批中醫(yī)基礎(chǔ)類、經(jīng)典類、應(yīng)急類重點學(xué)科;加強師資隊伍和臨床教學(xué)基地建設(shè)，推動建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度。逐步建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度，推動設(shè)立師承教育專項，探索設(shè)立中醫(yī)藥師承教育專項津貼。把傳染病防治特別是院感知識培訓(xùn)納入中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育。下大力氣培養(yǎng)既有扎實中醫(yī)理論功底和實踐經(jīng)驗，又掌握傳染病防控知識技能的復(fù)合型人才。推動中醫(yī)藥院校在中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合類本科專業(yè)課系中增設(shè)中醫(yī)疫病相關(guān)課程。設(shè)立中醫(yī)疫病防治人才培養(yǎng)專項和中醫(yī)藥疫病防治人才庫。

加強組織領(lǐng)導(dǎo)，為維護(hù)人民健康作出更大貢獻(xiàn)

推動完善中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的體制機制。在健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、修訂《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中，建立健全中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的制度保障。健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機制，從組織管理、專家組成、技術(shù)方案等方面有中醫(yī)藥相關(guān)人員和內(nèi)容，確保中醫(yī)藥第一時間參與進(jìn)來、發(fā)揮作用，實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用。推動建立新發(fā)突發(fā)傳染病和癌癥、心腦血管病、糖尿病等重大疑難疾病防治的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，將中醫(yī)藥納入多學(xué)科診療體系，實現(xiàn)“有機制、有團(tuán)隊、有措施、有成效”。中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，形成一批共識度高的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。充分發(fā)揮國務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的作用，推動各地黨委、政府切實加強對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，推動各地依據(jù)《中醫(yī)藥法》健全中醫(yī)藥管理體系，形成發(fā)展中醫(yī)藥的合力。

國家中醫(yī)藥管理局將強化底線思維，增強憂患意識，加強自身隊伍建設(shè)，凝聚全行業(yè)力量，以更加堅定的信心、更加務(wù)實的作風(fēng)、更加有力的舉措，做好疫情防控常態(tài)化工作，發(fā)揮好中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的優(yōu)勢和作用。