孟妮佳 姜春平

摘要：本文通過分析基于健康管理的社區(qū)體育發(fā)展創(chuàng)新模式理論體系構(gòu)建的動(dòng)因，探討基于健康管理的社區(qū)體育發(fā)展創(chuàng)新模式理論體系的概念和基本特征，提出以政府為主導(dǎo)，以社區(qū)體育和社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)為主體，非政府組織和社會(huì)機(jī)構(gòu)協(xié)同下共同完成的系統(tǒng)的、多方參與的、協(xié)同一體化的基于健康管理的社區(qū)體育發(fā)展創(chuàng)新模式理論體系。

關(guān)鍵詞：健康管理;社區(qū)體育;創(chuàng)新模式;理論體系

中圖分類號(hào)：G80-05??????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 基于健康管理的社區(qū)體育發(fā)展創(chuàng)新模式理論體系構(gòu)建的動(dòng)因

1.1 社區(qū)體育與健康管理的內(nèi)在聯(lián)系

目前我國(guó)針對(duì)社區(qū)居民健康管理、預(yù)防保健、營(yíng)養(yǎng)健康、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、身體養(yǎng)護(hù)和養(yǎng)老護(hù)理等相關(guān)行業(yè)依然處于零散、規(guī)模小、單一的起步階段，但是我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，慢性病的發(fā)病率逐年增加。其預(yù)防和控制需要個(gè)人、家庭、社會(huì)長(zhǎng)期的綜合管理。健康管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)是世界衛(wèi)生組織（WHO）公認(rèn)的預(yù)防和治療慢性病的有效措施和途徑。對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康管理，減少居民的患病率，提高居民的健康水平和生活質(zhì)量就必須要和社區(qū)體育有效結(jié)合起來。盡管現(xiàn)階段全民健身、社區(qū)體育發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，但大部分居民仍缺乏科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過量、運(yùn)動(dòng)損傷等問題。因此，對(duì)社區(qū)居民健康狀況進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估，提供科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案，通過改善生活方式來達(dá)到預(yù)防疾病、減緩疾病進(jìn)程，提高健康水平和生活質(zhì)量的目的。

1.2 老齡化社會(huì)的需要

我國(guó)全面建成小康社會(huì)的同時(shí)也開始向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)變，勞動(dòng)力減少、醫(yī)療成本上升、家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)增大，給國(guó)家社會(huì)家庭都帶來了巨大挑戰(zhàn)。2016年10月25日國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和 《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》國(guó)辦發(fā)（2017）12 號(hào)文件中都特別明確了“體醫(yī)融合”的重要性?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》 “加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)”章節(jié)提出：“發(fā)布體育健身活動(dòng)指南，建立完善針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用”。這些國(guó)家政策以及國(guó)內(nèi)外研究成果都證明體醫(yī)融合及非醫(yī)療健康干預(yù)的重要性，因此建立基于健康管理的社區(qū)體育發(fā)展創(chuàng)新模式是當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

1.3 從健康管理和社區(qū)體育的建設(shè)及發(fā)展來看需要理論基礎(chǔ)

從20世紀(jì)90年代開始我國(guó)社區(qū)體育在基礎(chǔ)理論方面有了比較系統(tǒng)的研究。但健康管理起步較晚，并且健康管理目前主要應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，將健康管理引入社區(qū)體育的理論和實(shí)踐研究在我國(guó)還處于起步階段。我國(guó)一些發(fā)達(dá)城市的基層社區(qū)與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及一些高校和企業(yè)都在探尋和嘗試如何將體育作為干預(yù)疾病促進(jìn)健康的有效手段，使其科學(xué)的融入大眾健康及健康產(chǎn)業(yè)鏈。因此，需要將健康管理與社區(qū)體育融合起來形成新的研究領(lǐng)域來加以系統(tǒng)研究，建立完善的理論體系來引導(dǎo)未來實(shí)踐的發(fā)展。

2 基于健康管理的社區(qū)體育發(fā)展創(chuàng)新模式的概念

社區(qū)居民想要實(shí)現(xiàn)健康必須滿足四個(gè)維度的健康：身體、心理、社會(huì)適應(yīng)以及道德健康?；诮】倒芾淼纳鐓^(qū)體育發(fā)展的目標(biāo)是可以使每一個(gè)社區(qū)居民都擁有健康的身體以及積極的生活態(tài)度，要求不僅身體上健康，心理和社會(huì)關(guān)系都要健康。這就需要政府、社區(qū)、社會(huì)組織以及家庭和個(gè)人共同努力。政府要完善相關(guān)法律法規(guī)并加大社區(qū)體育、醫(yī)療的投入，完善健康管理體系和健身路徑以及基礎(chǔ)健身場(chǎng)地和設(shè)施;社區(qū)要建立居民的健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題，通過改變生活方式（合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理干預(yù)）對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康管理，這就需要社區(qū)完善人員配置，培養(yǎng)專業(yè)的社區(qū)指導(dǎo)員，從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣和心理等多方面給予社區(qū)居民指導(dǎo)。并且通過組織豐富多彩的社區(qū)體育活動(dòng)增進(jìn)人際關(guān)系，培養(yǎng)人們積極樂觀的生活態(tài)度，建立融洽的社會(huì)聯(lián)系。結(jié)合現(xiàn)有國(guó)內(nèi)外研究成果，基于健康管理的社區(qū)體育保障體系的內(nèi)涵為：通過社區(qū)體育和社區(qū)衛(wèi)生組織高度融合，整合現(xiàn)有資源，為不同類群居民提供公益性、全面性、服務(wù)性、保障性以及系統(tǒng)化、多元化和平民化的社區(qū)體育服務(wù)，注重引導(dǎo)社區(qū)體育指導(dǎo)員向社區(qū)健康管理師轉(zhuǎn)變，建立健康管理體系，以運(yùn)用體育健康知識(shí)與技能來提高科學(xué)化鍛煉水平和進(jìn)行體育健康行為。

3 基于健康管理的社區(qū)體育基本特征

3.1 體醫(yī)結(jié)合的綜合性

將健康管理融入社區(qū)體育的主要目的是在推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)過程中提高社區(qū)居民的整體健康水平?；诮】倒芾淼纳鐓^(qū)體育是以社區(qū)體育為主，從社區(qū)體育的健康發(fā)展出發(fā)。想要達(dá)到運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的目的就必須與體育保健、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、解剖、生理、生化、心理學(xué)等醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，運(yùn)用這些醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)知識(shí)科學(xué)指導(dǎo)社區(qū)不同年齡階層的居民開展形式各異的體育活動(dòng)，再將基礎(chǔ)體育資源合理分配給不同人群?，F(xiàn)階段由于我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，慢性病的發(fā)病率逐年提升，健康管理可以為社區(qū)居民提供醫(yī)療檔案、體質(zhì)監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)能力測(cè)評(píng)、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等服務(wù)，根據(jù)這些數(shù)據(jù)提供科學(xué)合理有效的飲食和運(yùn)動(dòng)方案，達(dá)到最佳的生活方式干預(yù)效果。且對(duì)生活方式干預(yù)效果進(jìn)行記錄，更有利于運(yùn)動(dòng)飲食方案的調(diào)整，也為醫(yī)生用藥提供有利依據(jù)，對(duì)慢性病的預(yù)防與治療提供有利保障。另一方面，對(duì)于慢性病人群的康復(fù)訓(xùn)練，基于健康管理的社區(qū)體育模式可以有效的將社區(qū)體育與社區(qū)醫(yī)療相結(jié)合，提供人員、場(chǎng)地器材、心理干預(yù)等多方面支持，避免醫(yī)療擠兌，使更多的慢性病患者得到更個(gè)性化、更科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)，使慢性病殘疾人群盡快的恢復(fù)基本生活能力，盡量恢復(fù)一般生活能力回歸家庭和社會(huì)，減少家庭、社會(huì)及國(guó)家的負(fù)擔(dān)。

3.2 符合現(xiàn)階段社會(huì)需求

當(dāng)今社會(huì)進(jìn)入城市化、工業(yè)化的高速發(fā)展階段，生活壓力增大、工作強(qiáng)度提高、快節(jié)奏的生活方式導(dǎo)致人們生活方式發(fā)生巨大改變。飲食不規(guī)律，吃快餐，體力活動(dòng)減少，熬夜，過度使用手機(jī)電腦等電子產(chǎn)品導(dǎo)致我國(guó)居民的整體健康水平呈下降態(tài)勢(shì)，慢性非傳染性疾病的患病率逐年增加且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。現(xiàn)階段的社區(qū)體育模式不足以滿足不同健康水平居民多樣化的體育需求，為了順應(yīng)時(shí)代發(fā)展特性和現(xiàn)階段社會(huì)的需要，就必須對(duì)現(xiàn)行社區(qū)體育模式進(jìn)行創(chuàng)新，促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)居民健康水平的提升?；诮】倒芾淼纳鐓^(qū)體育發(fā)展創(chuàng)新模式的建立有利于實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生、社區(qū)體育、社區(qū)體育俱樂部、社區(qū)養(yǎng)老、健康管理等機(jī)構(gòu)的社會(huì)資源整合共享，有利于拓展和開發(fā)社區(qū)體育功能，提高人們的健康水平和幸福指數(shù)。

4 實(shí)施基于健康管理的社區(qū)體育發(fā)展創(chuàng)新模式的內(nèi)容

基于健康管理的社區(qū)體育發(fā)展創(chuàng)新模式是一個(gè)系統(tǒng)的、多方參與的、協(xié)同一體化的模式。該模式以政府為主導(dǎo)，以社區(qū)體育和社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)為主體，在非政府組織和社會(huì)機(jī)構(gòu)（健身中心、養(yǎng)老中心、康復(fù)機(jī)構(gòu)等）協(xié)同下共同完成。服務(wù)主體是社區(qū)所有居民，目的是為社區(qū)所有居民提供科學(xué)化的健康管理和體育指導(dǎo)達(dá)到促進(jìn)居民健康的目的。創(chuàng)新模式的實(shí)施是在政府的相關(guān)法律法規(guī)支持及經(jīng)費(fèi)保障下，溝通與協(xié)調(diào)各方資源，以健康管理系統(tǒng)為依托，社區(qū)體育指導(dǎo)員和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員相結(jié)合，進(jìn)行社區(qū)居民健康行為（參與）干預(yù)，包括建立社區(qū)居民健康檔案、醫(yī)療檔案、居民體質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力測(cè)試;其次，根據(jù)居民健康檔案資料，結(jié)合測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行健康和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，結(jié)合居民具體情況給出個(gè)性化的健康教育信息以及運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案;最后由社區(qū)體育指導(dǎo)員、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員將健康教育信息以及運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案?jìng)鬟_(dá)給社區(qū)居民并監(jiān)督其執(zhí)行，這個(gè)過程也可以與社區(qū)內(nèi)的健身中心、養(yǎng)老中心、康復(fù)機(jī)構(gòu)等合作共同完成。通過上述過程對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行體育健康知識(shí)及技能的傳播，并且給予社區(qū)居民科學(xué)化的運(yùn)動(dòng)方案，達(dá)到提高居民的健康意識(shí)和身體健康水平的目的。具體見圖1。

5 結(jié)論

基于健康管理的社區(qū)體育發(fā)展創(chuàng)新模式理論體系是以政府為主導(dǎo)，協(xié)調(diào)好社區(qū)、非政府組織和社會(huì)機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，為社區(qū)居民提供體育健身場(chǎng)所，使所有社區(qū)居民都享有基本健身的權(quán)利，從而促進(jìn)全民健康。該理論體系通過何種模式全面實(shí)現(xiàn)是未來研究的方向。

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作者簡(jiǎn)介：孟妮佳，1986年2月出生，女，黑龍江省五常市，講師，2011級(jí)碩士，研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué);

姜春平，1969年12月出生，男，遼寧岫巖，教授，碩士，研究方向：運(yùn)動(dòng)心理學(xué)。

基金項(xiàng)目：2018年度黑龍江省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究規(guī)劃項(xiàng)目一般項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)18TYB091）項(xiàng)目名稱：基于健康管理的社區(qū)體育創(chuàng)新模式體系研究

（作者單位：哈爾濱體育學(xué)院）