黃章堯

【摘 要】目的：研究臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)老年抑郁癥患者抑郁狀況及生活質(zhì)量的影響。方法：采用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)調(diào)查法，選取我院2019年3月至2020年3月以來(lái)收治的50例老年抑郁癥患者為實(shí)驗(yàn)樣本，按照護(hù)理方法不同，等分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩列，分別施以一般護(hù)理方法和臨床護(hù)理路徑干預(yù)方法，隨訪3月后，比較兩組抑郁狀況及生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在抑郁狀況控制效果上數(shù)據(jù)對(duì)比分別為96.00%（24/25和76.00%（19/25），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。觀察組在生活質(zhì)量量表LES上數(shù)值如<20分、<32分、>32分上數(shù)值對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)老年抑郁癥患者護(hù)理臨床價(jià)值確切，突出表現(xiàn)在降低患者抑郁狀況，提高患者生活質(zhì)量上，值得臨床護(hù)理實(shí)踐中著力應(yīng)用實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑干預(yù);老年抑郁癥;護(hù)理;抑郁狀況;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

老年抑郁癥（Geriatric depression）是多發(fā)于老年群體的常見(jiàn)病，發(fā)病機(jī)制多因患者心理狀況改變，可對(duì)患者身心健康帶來(lái)極大威脅。臨床護(hù)理路徑循證患者基本特點(diǎn)，在患者疾病輔助性護(hù)理中發(fā)揮了顯著的效果[1]。本研究為研究臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)老年抑郁癥患者抑郁狀況及生活質(zhì)量的影響，選取我院2019年3月至2020年3月以來(lái)收治的50例老年抑郁癥患者為受試對(duì)象，具體內(nèi)容歸納總結(jié)如下：

1 臨床資料和方法

1.1 研究對(duì)象 采用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)調(diào)查法，選取我院2019年3月至2020年3月以來(lái)收治的50例老年抑郁癥患者為實(shí)驗(yàn)樣本，按照護(hù)理方法不同，等分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩列。其中實(shí)驗(yàn)組年齡60-78歲，平均年齡（68.00±0.92）歲;對(duì)照組年齡61-77歲，平均年齡（68.10±0.82）歲。兩組患者臨床資料差異在基礎(chǔ)項(xiàng)目如平均年齡、職業(yè)類型、生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)程度上相差不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

分別施以一般護(hù)理方法和臨床護(hù)理路徑干預(yù)方法，隨訪3月后，比較兩組抑郁狀況及生活質(zhì)量。一般護(hù)理：營(yíng)造合適的住院環(huán)境;多接觸患者，樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心;安全管理;常規(guī)護(hù)理等。

臨床護(hù)理路徑干預(yù)：（1）嚴(yán)格住院患者一般護(hù)理常規(guī);（2）護(hù)理計(jì)劃上，做好對(duì)住院部患者的病區(qū)資料報(bào)備，做好病種審核;（3）實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理并付諸實(shí)踐;（4）定期做好質(zhì)量檢查和三級(jí)質(zhì)控;（5）做好護(hù)理，滿意度調(diào)查表并就相關(guān)結(jié)果進(jìn)行科室反饋，以便于后續(xù)通過(guò)質(zhì)量提升來(lái)整體改進(jìn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 生活事件量表，LES（Life Event Scale）患者在間隔2-3周后重測(cè)，相關(guān)系數(shù)在0.611～0.742之間，P值均小于0.01。LES總分越高反映個(gè)體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過(guò)20分，99%的不超過(guò)32分。負(fù)性事件的分值越高對(duì)心身健康的影響越大;正性事件分值的意義尚待進(jìn)一步的研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM（數(shù)據(jù)用SAS軟件包）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間應(yīng)用療效采用%表示，用X2檢驗(yàn)，生活質(zhì)量指標(biāo)情況應(yīng)用（）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組抑郁狀況控制效果情況

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在抑郁狀況控制效果上數(shù)據(jù)對(duì)比分別為96.00%（24/25和76.00%（19/25），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。具體參見(jiàn)表格1所示：

2.2 兩組LES情況

觀察組在生活質(zhì)量量表LES上數(shù)值如<20分、<32分、>32分上數(shù)值對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。具體參見(jiàn)表2所示：

3 討論

老年抑郁癥臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施的落實(shí)，在表格1和表格2的實(shí)驗(yàn)研究中得到了充分證實(shí)。文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)進(jìn)一步作證，臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)措施的落實(shí)，在HAMA評(píng)分上起效明顯;心境障礙躁狂癥抑郁癥患者，可改善患者抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，促使患者恢復(fù)正常生活[3]。干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分;生活質(zhì)量評(píng)分;依從率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;臨床路徑護(hù)理能夠改善心境障礙躁狂癥抑郁癥患者身心狀態(tài)，改善預(yù)后[4]。還在焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)分、配合治療依從性、患者滿意度上更明顯（P<0.05）;該護(hù)理方法對(duì)明顯改善患者的不良情緒，提高治療配合依從性，提高患者和家屬的滿意度療效顯著[5]。

綜合來(lái)講，臨床護(hù)理路徑干預(yù)作為老年抑郁癥患者的流程化護(hù)理犯法，在確定護(hù)理目的、設(shè)定護(hù)理句測(cè)依據(jù)、選擇護(hù)理方案、科學(xué)實(shí)施護(hù)理，及時(shí)就護(hù)理滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行整合與反饋，持續(xù)改善了老年抑郁癥患者的護(hù)理質(zhì)量。

臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)老年抑郁癥患者護(hù)理臨床價(jià)值確切，突出表現(xiàn)在降低患者抑郁狀況，提高患者生活質(zhì)量上，值得臨床護(hù)理實(shí)踐中著力應(yīng)用實(shí)施。

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