江西省上饒市玉山縣人民醫(yī)院（334700）周軍

1 臨床資料

本文收集了我院在2016年1月～2018年12月收治的58例支氣管哮喘患者，并且將這58例患者隨機(jī)分配為兩組，各29例。其中觀察組男18例，女11例，年齡19～61歲，平均年齡（45.1±3.2）歲，觀察組患者的支氣管哮喘的病程范圍在9～29年之間，平均病程在（12.3±4.5）年。對(duì)照組男12例，女17例，年齡20～62歲，平均年齡（43.2±5.6）歲，病程在8.5～25.8歲之間，患者的平均病程在（11.9±5.2）年。上述58例患者的支氣管哮喘臨床診斷均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》第9版關(guān)于支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶或者咳嗽、反復(fù)發(fā)作喘息等；哮喘在發(fā)作時(shí)雙肺可聞，并出現(xiàn)了呼氣期為主的哮鳴音；上述哮喘癥狀經(jīng)過(guò)治療后可以緩解；排除可引起喘息或呼吸困難的其他癥狀；對(duì)支氣管哮喘不典型的患者，應(yīng)該最少具備以下一項(xiàng)陽(yáng)性試驗(yàn)，如果第一秒用力呼氣容量小于80%正常值，在吸入激動(dòng)劑后，第一秒用力呼氣容量提升15%以上，清晨和夜晚各測(cè)試一次。觀察組和對(duì)照組患者在性別、年齡、病程、發(fā)病機(jī)制以及病情嚴(yán)重程度方面并沒(méi)有明顯差異，具有臨床可比性。

附表1 臨床患者的療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定

附表2 觀察組和對(duì)照組療效對(duì)比

2 治療方法

觀察組和對(duì)照組患者首先均進(jìn)行西藥治療，采用喘定0.5g、地塞米松20mg和250ml生理鹽水，進(jìn)行靜脈滴注，出現(xiàn)肺部感染的患者應(yīng)同時(shí)服用光譜抗生素。29例觀察組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上，使用中藥進(jìn)行治療。中藥成分如下：灸麻黃8g，黃芪16g，丹皮14g，蘇子、射干以及柴胡各16g，白芍16g，烏梅和甘草各10g，每日1劑，水煎后分兩次服用，需要服用兩個(gè)量程，7天為一個(gè)療程。兩組患者在治療前后使用AS-500設(shè)備進(jìn)行肺功能測(cè)試。

3 結(jié)果

3.1 臨床療效判定 本文針對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的臨床治療后的療效標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表1。

3.2 結(jié)果分析

3.2.1 觀察組和對(duì)照組患者的肺功能情況 觀察組和對(duì)照組患者在治療前，肺功能臨床各項(xiàng)指標(biāo)并無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。觀察組患者在用藥兩個(gè)療程以后（14天），觀察組患者的FEVI由治療前的（1.925±0.45）L增加至（2.695±0.49）L，差異具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者的FEV1由治療前的（1.915±0.425）L增加至治療后的（2.231±0.325）L，該差異具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2.2 臨床療效對(duì)比 觀察組和對(duì)照組支氣管患者在治療過(guò)程中并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的副作用，兩組的顯效對(duì)比差異具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)附表2。

4 討論

從中醫(yī)用藥治療哮喘的角度來(lái)看，哮喘患者多有痰飲內(nèi)伏，痰隨氣升，氣因痰阻，阻塞氣道，通暢不利，表現(xiàn)為痰鳴如吼和氣息喘促[1][2]。本文中中藥治療使用的麻黃、柴胡能夠平喘宣肺和散邪解表；蘇子和射干能夠去痰止咳，甘草調(diào)和諸藥。根據(jù)現(xiàn)代藥理試驗(yàn)表明，麻黃中的麻黃堿能夠促進(jìn)腎上腺素的釋放，從而能夠起到有效的化痰平喘作用。其次麻黃堿通過(guò)與支氣管平滑肌上的腎上腺受體相結(jié)合，起到支氣管平滑肌松弛的作用，可以有效抑制過(guò)敏介質(zhì)的釋放，降低痰液的分泌和促進(jìn)痰液的排除。柴胡中的柴胡皂苷和揮發(fā)油以及黃芪中的黃芪素均能夠起到抗菌和消炎的作用，幫助支氣管平滑肌松弛和起到祛痰效果。

本文觀察組支氣管哮喘患者在西藥治療的基礎(chǔ)上，使用清肺定喘重要資料，能夠有效的起到健脾、補(bǔ)肺和祛痰效果，從而有效地降低支氣管哮喘的發(fā)生次數(shù)和反應(yīng)激烈程度，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方式治療，能過(guò)起到很好的臨床治療效果，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。