劉麗莉

【摘 要】目的：分析中藥管理中常見(jiàn)的問(wèn)題與對(duì)策。方法：選取我中心2018年中藥管理中出現(xiàn)問(wèn)題的20例問(wèn)題事件，分析發(fā)生問(wèn)題事的類(lèi)型和管理上出現(xiàn)差錯(cuò)的原因。結(jié)果：20例問(wèn)題事件中采購(gòu)流程不專(zhuān)業(yè)的有5例，藥材倉(cāng)庫(kù)管理不妥當(dāng)?shù)挠?例，處方寫(xiě)錯(cuò)的有1例，藥材入庫(kù)管理不嚴(yán)格的有3例，藥材加工不規(guī)范的有2例;管理方面，信息化管理不到位的有3例。結(jié)論：針對(duì)問(wèn)題事件發(fā)生的原因，做出相對(duì)應(yīng)的改進(jìn)管理，加強(qiáng)信息化管理的完善推行，提高中藥管理的整體水平。

【關(guān)鍵詞】中藥管理;問(wèn)題事件;優(yōu)化對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R51【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

中藥是中醫(yī)學(xué)中治療疾病的關(guān)鍵，醫(yī)生通過(guò)診斷患者病情，針對(duì)不同患者開(kāi)不同藥方進(jìn)行治療，中藥是我國(guó)傳統(tǒng)治療疾病的藥物，距今歷史悠久，不同的中藥有不同的作用，長(zhǎng)期服用中藥也不會(huì)對(duì)身體造成影響，近年來(lái)中藥越來(lái)越受到各國(guó)各界的認(rèn)可，越來(lái)越多的人選擇中醫(yī)進(jìn)行治療[1]。中藥管理包括了計(jì)劃劃價(jià)、采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、煎藥等各項(xiàng)工作，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都直接影響到最終的中藥管理成效。本文對(duì)我中心中藥房管理中的20例問(wèn)題事件進(jìn)行分析，分析問(wèn)題事件發(fā)生的類(lèi)型和原因，做出相對(duì)應(yīng)的管理措施，具體如下：

1 基本資料

選取我中心2018年中藥管理中出現(xiàn)問(wèn)題的20例問(wèn)題事件，分析發(fā)生問(wèn)題事件的類(lèi)型和管理上出現(xiàn)差錯(cuò)的原因。20例問(wèn)題事件中采購(gòu)流程不專(zhuān)業(yè)的有5例，藥材倉(cāng)庫(kù)管理不妥當(dāng)?shù)挠?例，處方寫(xiě)錯(cuò)的有1例，藥材入庫(kù)管理不嚴(yán)格的有3例，藥材加工不規(guī)范的有2例;管理方面，信息化管理不到位的有3例。根據(jù)管理問(wèn)題做具體情況分析。

2 中藥管理常見(jiàn)問(wèn)題原因

近些年在中藥房管理方面，雖然整體的管理水平上升明顯，也有相對(duì)完善的管理制度。但是在日常實(shí)際操作中，會(huì)出現(xiàn)無(wú)法達(dá)到管理制度理想標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。比如藥材倉(cāng)庫(kù)管理上，由于沒(méi)有監(jiān)管程序，在中藥分類(lèi)管理上，沒(méi)有做到百分百分類(lèi)管理落實(shí)到位，出現(xiàn)了儲(chǔ)存處理不理想，引發(fā)藥材出現(xiàn)變質(zhì)或蟲(chóng)蛀的問(wèn)題事件，影響到中藥材的質(zhì)量，產(chǎn)生了藥材的耗損。在處方方面，由于部分處方還在運(yùn)用書(shū)寫(xiě)處理，偶爾會(huì)出現(xiàn)處方書(shū)寫(xiě)內(nèi)容模糊，識(shí)別困難的現(xiàn)象。如果信息化管理不完善，就無(wú)法達(dá)到高效的中藥管理水平，所以要加強(qiáng)信息化管理，有效的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。另外由于人力資源調(diào)配原因，會(huì)出現(xiàn)工作人員相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)不過(guò)關(guān)現(xiàn)象，中作中不夠細(xì)心，導(dǎo)致工作出現(xiàn)差錯(cuò)。通過(guò)對(duì)問(wèn)題事件交接分析，根據(jù)日常實(shí)際情況做好中藥管理優(yōu)化。

3 中藥管理問(wèn)題應(yīng)對(duì)措施

3.1 重點(diǎn)提升中藥管理的信息化和自動(dòng)化水平，減少人力資源不足的問(wèn)題。由于中藥材管理有很多個(gè)環(huán)節(jié)，也可以通過(guò)信息化建設(shè)將全部流程到做監(jiān)管，有利于問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和糾正[2-3]。通過(guò)信息化記錄方式，明確工作人員相應(yīng)的責(zé)任范圍，提高工作謹(jǐn)慎性。通過(guò)藥品信息化管理加強(qiáng)工作人員對(duì)藥材的名稱(chēng)、功效、用法用量等信息的全面了解，提高工作效率和配置的準(zhǔn)確性;另一方面要做好中藥管理人才的培養(yǎng)，定期加強(qiáng)中藥管理人員的培訓(xùn)，做好培訓(xùn)工作的細(xì)節(jié)，根據(jù)日常工作中出現(xiàn)的常見(jiàn)問(wèn)題，作出對(duì)應(yīng)的加強(qiáng)指導(dǎo)。加強(qiáng)工作人員中藥的鑒別能力，判斷藥材好壞和真假的能力，讓整個(gè)中心的中藥管理水平能夠得到全面的提升。

3.2 其次還要重視制度化管理，分清工作人員的職責(zé)范圍，提升每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)崗位工作人員的責(zé)任感和積極性。制度化管理，要根據(jù)科室實(shí)際情況來(lái)制定，可制定崗位用人制度、獎(jiǎng)罰制度、培訓(xùn)制度、考核制度以及監(jiān)管制度等。為防止因制度化管理要求嚴(yán)格，出現(xiàn)工作人員情緒反彈現(xiàn)象，整個(gè)制度要慢慢調(diào)整，做到制度適宜科室實(shí)際情況需要，并且給予一定的福利獎(jiǎng)勵(lì)，提高管理制度的積極實(shí)施性;還有要完善各環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)管理，比如認(rèn)真做好藥材的分類(lèi)和儲(chǔ)存，根據(jù)藥物自身的特性，按照存放的溫度、濕度和密封性進(jìn)行不同的管理[4]。在整個(gè)存放過(guò)程中，庫(kù)房管理特別重要，做好光、凍、溫度、日照時(shí)間、濕度的管理，每次檢查之后都要做好相應(yīng)的記錄。如果發(fā)現(xiàn)庫(kù)房出現(xiàn)環(huán)境不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象，就要及時(shí)檢查除濕機(jī)等設(shè)備的運(yùn)行情況。對(duì)于使用率較低的藥物，要做到定期檢查，保證存放的每一種藥材的質(zhì)量。同時(shí)庫(kù)房要配備專(zhuān)業(yè)的藥材儲(chǔ)存設(shè)備，要避免因設(shè)備老化原因影響到藥材質(zhì)量。

3.3 藥房工作人員，抓藥時(shí)要對(duì)處方進(jìn)行再次核對(duì)，炮制藥物時(shí)要按照處方嚴(yán)格操作，在整個(gè)炮制過(guò)程中，要多次檢查藥材有沒(méi)有發(fā)生質(zhì)變現(xiàn)象，通過(guò)藥物炮制過(guò)程的層層檢查，杜絕不合格藥材的流通使用，確保藥物的質(zhì)量[5]。藥物炮制完，如果出現(xiàn)患者用藥不當(dāng)?shù)那闆r也會(huì)影響到病情痊愈和患者安全，所以一定要囑咐好患者規(guī)范用藥，可以根據(jù)患者實(shí)際病情，做出有針對(duì)性的用藥咨詢(xún)、病情咨詢(xún)和心理狀況咨詢(xún)，通過(guò)我們專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)解答患者的顧慮。最后詳細(xì)了解患者用藥之后是否有藥物反應(yīng)、用藥效果等情況，做到對(duì)患者服用的中藥和服藥之后的病情有相對(duì)的了解，從而確?；颊甙踩盟?，盡快痊愈。

4 討論

中藥管理各個(gè)環(huán)節(jié)中，如果出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)阻礙我社區(qū)服務(wù)中心的管理發(fā)展，也會(huì)影響到患者的康復(fù)痊愈，所以一定要重視中藥管理，本文通過(guò)對(duì)問(wèn)題事件總結(jié)，提出了可以改變中藥管理理念，根據(jù)實(shí)際情況制定出相對(duì)應(yīng)的管理策略，確保中藥管理各環(huán)節(jié)都做好中藥質(zhì)量把關(guān)，能增加和諧的醫(yī)患關(guān)系、提高我社區(qū)服務(wù)中心的整體管理水平。

參考文獻(xiàn)

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