張志鵬

【摘 要】目的：淺析脊柱爆裂型骨折采取X線平片與CT影像的應(yīng)用價值。方法：囊括本院2018年2月～2019年2月收治的脊柱爆裂型骨折患者48例，均使用X線平片與CT影像診斷，對兩組檢測方式的檢出率及檢測時間進行比對。結(jié)果：CT影像的檢出率相較于X線平片更高，但檢查耗時更長，P<0.05。結(jié)論：脊柱爆裂型骨折采取CT影像的檢出率更高，但相對檢查時間更差，臨床應(yīng)根據(jù)實際情況合理選擇。

【關(guān)鍵詞】X線平片;CT影像;脊柱爆裂型骨折;影像學(xué)

【中圖分類號】R45【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

脊柱爆裂型骨折是一種臨床上較為嚴(yán)重的粉碎性骨折，其往往因暴力所致，伴有碎骨塊移位或進入椎管的狀況，導(dǎo)致神經(jīng)、脊髓壓迫，椎體前后徑及橫徑增大，降低椎體高度[1]。該并主要表現(xiàn)為局部疼痛、后突形狀改變等，對患者的日常生活構(gòu)成極大的影響。需盡快進行確切的診斷，避免錯過最佳治療時間[2]。因此，本文對脊柱爆裂型骨折患者進行X線平片與CT影像診斷，分析其應(yīng)用價值，以下為本文結(jié)果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

囊括本院2018年2月～2019年2月收治的脊柱爆裂型骨折患者48例，男性27例，女性21例，年齡27～65歲，平均（48.62±2.64）歲，交通事故21例，高空墜落18例，跌倒12例。本研究經(jīng)倫理委員會審核批準(zhǔn)，所有患者均知情同意，自愿加入。

1.2 方法

X線平片：使用數(shù)字化X線攝影技術(shù)（飛利浦）對患者進行檢查，協(xié)助患者選取仰臥位，對軀體前后位進行拍攝，再選取側(cè)臥位，對患者腰側(cè)進行正位片拍攝，若患者屬于復(fù)雜骨折，需再進行雙側(cè)斜位平片拍攝。

CT影像：采取16排螺旋CT（西門子）對患者進行平掃及三維重建檢查，協(xié)助患者選取仰臥位，順著椎管進行垂直掃描，上下掃描范圍超出1節(jié)椎體即可，在掃描完畢后，將相關(guān)數(shù)據(jù)詳細記錄，進行三維重建。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細記錄X線平片及CT影像的檢出率及檢測耗時，并進行組間比對。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

CT影像的檢出率相較于X線平片更高，但檢查耗時更長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1：

3 討論

脊柱暴露骨折是一種較為特殊的脊柱骨折，屬于高能量創(chuàng)傷性骨折，極其不穩(wěn)定，對神經(jīng)根、脊髓均造成一定的壓迫，導(dǎo)致程度不一的神經(jīng)功能障礙[3]，對患者的生活質(zhì)量造成極大的影像。通常情況下，脊柱爆裂性骨折均是因外界直接暴力而致，呈現(xiàn)粉碎性骨折狀況，造成椎間盤進入椎體夾板中，持續(xù)向松質(zhì)骨內(nèi)部滲透，最終導(dǎo)致椎體表面表現(xiàn)出爆裂樣形態(tài)[4]。在臨床中，早期診斷骨折部位、移位程度、椎管受損程度，有助于為臨床后續(xù)治療提供可靠依據(jù)。CT影像與X線平片是目前臨床上較為常見的骨折檢查方式，均具有一定的優(yōu)勢。

對于脊柱爆裂型骨折，X線平片可顯示椎體脫位、腰椎異常改變、椎弓根間異常、骨折等情況，但因清晰度有限，造成部分輕微骨折難以診斷。同時因脊柱有多種骨質(zhì)重合組成，X線平片受重影影響，極易出現(xiàn)漏診、誤診的狀況。而CT影像，分辨率相對較高，可清楚顯示椎體受損狀況，還可顯示微小骨折、脊髓狹窄等，臨床診斷準(zhǔn)確率較高，但CT檢查操作較為繁雜，耗時相對較長，同時檢測費用相對較高。X線平片，操作簡便、可全方位拍攝腰椎情況、耗時較短。本文結(jié)果也顯示，CT對脊柱爆裂型骨折檢出率相對較高，但檢查時間相對更長，P<0.05。

綜上所述，CT檢查診斷準(zhǔn)確率更高，但檢查時間相對較差，X線平片雖診斷準(zhǔn)確率較低，但檢查耗時短，因此針對脊柱爆裂型骨折患者需結(jié)合患者自身情況，合理的選擇檢查方式，為臨床治療提供可靠的依據(jù)。

參考文獻

李華南，黎喜，李昌成等.X線平片和CT影像對脊柱爆裂型骨折的診斷價值對比分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2015，24（3）：359-361.

陳少珍，陳正華.多層螺旋CT和X線平片檢查脊柱爆裂型骨折的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015，25（11）：2087-2089.

劉志宏，王婷，喻華等.分析X線平片和CT影像對脊柱爆裂型骨折的 診斷運用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（16）：67-68.

田寧.在脊柱爆裂型骨折患者中CT影像和X線平片的診斷價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（50）：9998.