李衛(wèi)芳

【摘 要】目的：觀察高血壓合并冠心病患者采取吲達(dá)帕胺與氨氯地平聯(lián)合治療的臨床療效。方法：選取我院2017年10月至2019年10月期間接收的高血壓合并冠心病患者88例，根據(jù)隨機(jī)選取方式將患者分成觀察與對(duì)照兩組各44例，兩組患者治療分別采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平、氨氯地平，將最終兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療后兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率顯著提高，患者的血壓水平及心絞痛發(fā)作頻率得到良好改善，兩組各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果顯著，可使患者的血壓水平和心絞痛癥狀得到良好改善，從而提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并冠心病;吲達(dá)帕胺;氨氯地平;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R776.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-066-01

高血壓在臨床上的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生主要是由于患者體循環(huán)動(dòng)脈壓異常升高導(dǎo)致，若患者血壓得不到良好的控制，會(huì)增加患者心血管疾病的發(fā)生幾率，其中冠心病便是高血壓患者常見的合并癥[1]，兩種疾病同時(shí)發(fā)生不僅會(huì)增加臨床治療難度，若是控制不佳，會(huì)對(duì)患者的健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。為更好的提高臨床治療效果，本篇文章中詳細(xì)觀察了高血壓合并冠心病患者采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的臨床效果，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選取我院2017年10月至2019年10月期間收治的88例高血壓合并冠心病患者，將其分成觀察組和對(duì)照組各44例。對(duì)照組男女比例為24：20例，平均年齡為（65.0±3.2）歲;觀察組23例男，21例女，平均年齡（65.5±3.5）歲，兩組患者一般資料對(duì)比差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予氨氯地平治療， 每次口服30mg，每日用藥1次，當(dāng)患者發(fā)生心絞痛癥狀時(shí)給予舌下含服硝酸甘油片0.25-0.5mg，治療時(shí)間為兩個(gè)月;觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上添加吲達(dá)帕胺治療，每次給予患者口服吲達(dá)帕胺2.5mg，每日兩次，共連續(xù)治療兩個(gè)月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)記錄對(duì)比兩組患者治療前后血壓水平和心絞痛發(fā)作頻率。

1.4 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)治療后患者血壓水平控制良好，心絞痛發(fā)作頻率已明顯減少80%=顯效;治療后患者上述各項(xiàng)指標(biāo)均改善顯著=有效;治療后患者各項(xiàng)指標(biāo)均改善較差或者加重=無(wú)效。將最終顯效和有效的總例數(shù)作為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0為本次使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量和計(jì)數(shù)指標(biāo)描述用（x±s、t檢驗(yàn)）、（n/%、x2檢驗(yàn)），組間數(shù)據(jù)差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

治療后兩組對(duì)比，觀察組44例患者治療效果明顯提高，其治療顯效加有效患者共43例，僅有1例治療無(wú)效，總有效率達(dá)到了97.7%，而對(duì)照組顯效加有效患者為38例，最終治療有效率僅為86.4%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（x2=3.8801，P=0.0488）。

2.2 兩組患者血壓水平及心絞痛發(fā)作成情況

記錄結(jié)果顯示，治療前44例觀察組患者的收縮壓（165.5±4.5）mmHg、舒張壓（98.4±3.6）mmHg及發(fā)作的心絞痛頻率為（5.6±1.2）次/周;對(duì)照組44例患者收縮壓（166.8±4.6）mmHg、舒張壓（98.5±3.8）mmHg、發(fā)作的心絞痛頻率（5.5±1.1）次/周，二組上述指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在較小差異（t=1.3400、0.1267、0.4074，P=0.1838、0.8995、0.6847）;治療后觀察組患者上述指標(biāo)分別為（130.3±8.2）mmHg、（75.5±3.2）mmHg、（1.5±0.3）次/周，同對(duì)照組的（140.2±10.5）mmHg、（78.5±3.5）mmHg、（3.3±0.9）次/周比較改善顯著，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.9291、4.1961、12.5857，P=0.0000、0.0001、0.0000）。

3 討論

高血壓是目前威脅人類健康的一種高發(fā)心血管疾病，其發(fā)生與遺傳因素、生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)，近年隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷改變，該病已明顯走向年輕化趨勢(shì)。若患者血壓得不到良好的控制，長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的心血管系統(tǒng)，從而增加冠心病的發(fā)生幾率[3]。目前臨床針對(duì)此類疾病尚未有完全治愈方法，需要患者長(zhǎng)期服用藥物控制疾病發(fā)展。氨氯地平是目前臨床針對(duì)高血壓合并冠心病常采用的治療藥物，其屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，可直接作用于血管平滑肌，緩解外周血管阻力及冠狀動(dòng)脈痙攣，從而達(dá)到調(diào)節(jié)血壓及降低心肌氧消耗的作用，但在臨床應(yīng)用中單一用藥的效果并不理想[4]。為此本篇文章中，對(duì)高血壓合并冠心病患者采用了吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療方案，最終取得的效果較為理想。吲達(dá)帕胺為磺胺類利尿劑，該藥可對(duì)動(dòng)脈與平滑肌起到擴(kuò)張作用，減輕外周血管阻力及心肌耗氧量。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可有效提高血壓穩(wěn)定性，從而避免血壓波動(dòng)增加患者心絞痛發(fā)作頻率[5]。本次統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果中也顯示，觀察組患者通過(guò)聯(lián)合治療方案后的臨床治療效果顯著提高，患者血壓水平和心絞痛發(fā)作頻率均得到顯著改善。其數(shù)據(jù)結(jié)果顯著優(yōu)于采用單獨(dú)用藥治療的對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病患者采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的臨床有效性較高，能夠使患者的血壓及心功能得到顯著改善，減輕疾病對(duì)患者健康的威脅，從而幫助患者提高生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]郭寧.培哚普利吲達(dá)帕胺在高血壓患者治療中的臨床療效分析與安全性評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（23）：2849- 2851.

[2]黃有勝.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平應(yīng)用于老年高血壓合并冠心病患者的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（34）：110-111.

[3]蘇乃輝，SUNai-hui.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（7）：3010-3012.

[4]沈芬芬，鐘海江.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（20）：2632.

[5]王素華， 韓寧. 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平對(duì)高血壓伴冠心病的治療作用研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（18）：48-49.