王洪霞 李雙林

【摘 要】目的：研究在檢測陰道炎病原體機(jī)器白帶清潔度中應(yīng)用陰道炎五聯(lián)檢驗的臨床診斷價值。方法：本文依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將2017年3月至2019年3月期間我院診治的6753例陰道炎患者進(jìn)行分組，對照組（3376）開展常規(guī)鏡檢，實驗組（3377）開展陰道炎五聯(lián)檢驗，比對分析實驗組與對照組陰道炎患者白帶清潔度檢測及其陰道炎病原體診斷情況。結(jié)果：實驗組陰道炎患者陰道炎病原體檢出率對比對照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在數(shù)據(jù)指標(biāo)的研究意義。結(jié)論：將陰道炎五聯(lián)檢驗應(yīng)用于陰道炎患者中利于診斷陰道炎病原體情況。

【關(guān)鍵詞】陰道炎五聯(lián)檢驗;陰道炎病原體;白帶清潔度;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

陰道炎屬于常見的一種臨床婦科疾病，對女性生殖系統(tǒng)健康造成嚴(yán)重影響。陰道炎疾病主要涵蓋真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等類型。在對女性陰道分泌物臨床檢測中常規(guī)鏡檢屬于常規(guī)方法，具備操作簡單等臨床優(yōu)勢，但不確定因素容易影響診斷結(jié)果。隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的全面進(jìn)步，在檢測陰道分泌物中使用陰道炎五聯(lián)檢驗具有顯著作用。本文闡述了將陰道炎五聯(lián)檢驗與常規(guī)鏡檢用于2017年3月至2019年3月期間的6753例陰道炎患者中的臨床診斷作用。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次項目對象是來源于2017年3月至2019年3月期間診治的6753例陰道炎患者，參考隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組研究，每組28例，對照組最大年齡45歲，最小年齡24歲，中位年齡數(shù)值（34.22±3.21）歲;實驗組最大年齡44歲，最小年齡23歲，中位年齡數(shù)值（33.52±3.54）歲。比對分析實驗組和對照組基礎(chǔ)資料，P>0.05，不展示統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)之間的分析意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合與陰道炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，子宮發(fā)生器質(zhì)性病變，且呈現(xiàn)出不同程度外因瘙癢、白帶增多、尿頻等情況，患者及其家屬表明對本次研究知情同意，移交醫(yī)學(xué)倫理會得到認(rèn)可及其批復(fù)

排除標(biāo)準(zhǔn)：將精神異?；颊吲懦?，將妊娠期或者哺乳期患者排除。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)鏡檢，選擇OLYMPUS有限公司研發(fā)及其提供的光學(xué)顯微鏡觀察切片，通過棉拭子在載玻片上均勻地涂涂抹陰道分泌物，且依據(jù)蓋玻片固定載玻片，采取革蘭氏染色處理切片?；陲@微鏡下觀察樣本的白帶清潔度、病菌數(shù)量。

實驗組使用陰道炎五聯(lián)檢驗，在參照組常規(guī)鏡檢基礎(chǔ)上開展用陰道炎五聯(lián)檢驗，選擇鄭州安圖生物有限公司研發(fā)及其提供的五聯(lián)試劑盒及其檢測儀進(jìn)行檢查。在嚴(yán)格按照說明書操作規(guī)范下實施處理，在40uL 配套稀釋液中放置陰道穹窿處分泌物進(jìn)行搖勻，通過擠壓棉拭紙確保充分回流分泌物。將1滴已配置好的溶液滴在五聯(lián)試劑盒盒孔內(nèi)，并且加入唾液酸苷酶及其顯色液，基于37℃恒溫環(huán)境下開展10至15min的反應(yīng)，之后加入乙酰氨基葡萄糖苷酶及其終止液，檢驗樣本的白帶清潔度、病菌數(shù)量。

1.3 指標(biāo)分析

觀察比對實驗組與對照組陰道炎患者陰道炎病原體檢出率、白帶清潔度檢測情況。

帶清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn)：

Ⅰ度即為涂片中有大量陰道桿菌及其上皮細(xì)胞，每個高倍鏡視野下有0至5個白細(xì)胞，不存在其他細(xì)菌;

Ⅱ度即為涂片中有中等數(shù)量的陰道桿菌及其上皮細(xì)胞，每個高倍鏡視野下有10至15個白細(xì)胞，其他細(xì)菌少量存在;

Ⅲ度即為涂片中少量的陰道桿菌及其上皮細(xì)胞，每個高倍鏡視野下有15至30個白細(xì)胞，其他細(xì)菌較多;

Ⅳ度即為涂片中少量上皮細(xì)胞，不存在陰道桿菌，每個高倍鏡視野下有30及以上個白細(xì)胞，其他細(xì)菌大量存在。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

予以卡方檢驗處理以率（%）形式表示的實驗組與對照組陰道炎病原體檢出率、白帶清潔度檢測情況，6753例陰道炎患者涉及的臨床數(shù)據(jù)均采取SPSS21.0 for Windows 統(tǒng)計學(xué)軟件包驗證處理，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在數(shù)據(jù)指標(biāo)的研究意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析實驗組與對照組白帶清潔度檢測情況

實驗組陰道炎患者治療后白帶清潔度檢測情況對比對照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)不存在數(shù)據(jù)指標(biāo)的研究意義。

2.2 比對分析實驗組與對照組陰道炎病原體檢出率

實驗組陰道炎患者陰道炎病原體檢出率96.42%高于對照組數(shù)據(jù)（71.42%），P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在數(shù)據(jù)指標(biāo)的研究意義。

3 討論

在檢測陰道炎病原體過程中大部分是檢測選取的陰道分泌物的清潔度、性狀、微生物、細(xì)胞學(xué)、寄生蟲等情況[1]。傳統(tǒng)檢測使用的懸滴鏡檢法具備方便快捷、操作簡單等優(yōu)勢，能夠較好的檢測真菌感、滴蟲感染，但檢測細(xì)菌感染率不高，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎漏診率不斷增加。

五聯(lián)檢驗是一種酶學(xué)檢驗方法，實際上是以五種酶類（乙酰氨基葡萄糖苷酶、白細(xì)胞酯酶、過氧化氫、唾液酸苷酶、凝固酶）濃度變化對患者是否伴發(fā)細(xì)菌性陰道炎進(jìn)行確定，過氧化氫屬于有益菌群代謝產(chǎn)物，如果顯示為陰性，陰道內(nèi)的乳桿菌水平較高，表示具有較好的菌群狀態(tài)[2]。白細(xì)胞酯酶可對白細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行判斷，如只在中性粒細(xì)胞內(nèi)存在表示炎性細(xì)胞。乙酰氨基葡萄糖苷酶可對陰道損傷程度進(jìn)行判斷，可對陰道炎癥轉(zhuǎn)移、侵襲過程進(jìn)行參與。唾液酸苷酶實際上是經(jīng)厭氧菌及其加德納菌分泌形成的物質(zhì)，如大量分泌加德納菌，會增加唾液酸苷酶水平[3]。

本文計算數(shù)據(jù)表明示，實驗組陰道炎患者陰道炎病原體檢出率、對比對照組數(shù)據(jù)，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)存在數(shù)據(jù)指標(biāo)的研究意義。

綜合以上結(jié)論，將陰道炎五聯(lián)檢驗用在陰道炎患者中相比較常規(guī)鏡檢更具臨床優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

趙紅菊.陰道炎五聯(lián)檢驗法診斷白帶清潔度、病原體的效果觀察[J].健康大視野，2019，（15）：100.

朱民.陰道炎五聯(lián)檢驗對陰道炎病原體診斷與白帶清潔度檢測的應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究，2017，（22）：66-67.

李凱春.陰道炎五聯(lián)檢驗對陰道炎病原體診斷與白帶清潔度檢測的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（22）：67-68.