孟明韜

【摘 要】目的：觀察分析2型糖尿病并高血壓老年患者聯(lián)用吡格列酮與阿卡波糖治療的臨床效果，為臨床上選擇合理的藥物治療提供依據(jù)。方法：選擇我院2018年1月-2019年6月收治的110例2型糖尿病并高血壓老年患者作為本次的研究對象，隨機將其分為各有55例患者的兩組：對照組和研究組。所有患者均采用控制飲食、適量運動等常規(guī)治療措施，對照組患者加用阿卡波糖治療，研究組患者在對照組治療措施的基礎(chǔ)上加用吡格列酮治療。比較治療前后兩組患者的血壓和血糖水平變化。結(jié)果：兩組治療后的FPG、2hPG、HbAlc等血糖水平均較治療前顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后研究組患者的FPG、2hPG、HbAlc血糖水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后的SBP以及DBP水平均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后研究組患者的SBP以及DBP水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)用吡格列酮與阿卡波糖治療2型糖尿病并高血壓老年患者取得的效果滿意，患者的血壓及血糖水平得到有效控制，在臨床上具有廣泛推廣及應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;高血壓;老年患者;吡格列酮;阿卡波糖;治療結(jié)果

【中圖分類號】R587.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

2型糖尿病與高血壓均是臨床上常見的慢性疾病，多發(fā)生于老年患者，由于老年人機體抵抗力弱、依從性差等原因，導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展，尤其同時存在兩種疾病，治療難度加大[1 ]。本文觀察分析了2 型糖尿病并高血壓老年患者聯(lián)用吡格列酮與阿卡波糖治療的臨床效果，為臨床上選擇合理的藥物治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2019年6月收治的110例2 型糖尿病并高血壓老年患者作為本次的研究對象，隨機將其分為各有55例患者的兩組：對照組和研究組。其中，研究組男性患者29例，女性患者26例，年齡60-85歲，平均年齡（69.02±6.39）歲，病程10個月-24年，平均病程（10.11±1.97）年。對照組男性患者30例，女性患者25例，年齡61-84歲，平均年齡（68.98±6.31）歲，病程9個月-25年，平均病程（10.15±2.03）年。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行兩組間的比較分析。

1.2 治療方法 兩組患者均采用控制飲食、運動指導(dǎo)、胰島素、降壓藥物等常規(guī)治療措施。在上述治療措施的基礎(chǔ)上，對照組患者口服阿卡波糖，每次50 mg，每日服用3 次;研究組患者在對照組治療措施的基礎(chǔ)上口服吡格列酮，每次15 mg，每日1 次。所有患者均持續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后的血壓水平，包括收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）;比較治療前后兩組的血糖水平，包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組血糖水平比較 如表1所示，兩組治療后的FPG、2hPG、HbAlc等血糖水平均較治療前顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后研究組患者的FPG、2hPG、HbAlc血糖水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療前后兩組血壓水平比較 如表2所示，兩組患者治療后的SBP以及DBP水平均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后研究組患者的SBP以及DBP水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病并高血壓對患者機體損傷較大，可以引發(fā)動脈粥樣硬化及眼底神經(jīng)性病變，因此需及時控制血糖、血壓水平。阿卡波糖作為 α- 葡萄糖苷酶抑制劑，對控制血糖具有明顯療效，有利于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。吡格列酮作為噻唑烷二酮類抗糖尿病藥物，可起到降低外周組織胰島素抵抗和肝臟胰島素抵抗的作用，減少肝糖輸出，改善 β 細胞功能，持續(xù)降低和穩(wěn)定血糖，且具有高度選擇性，作用強，其絕對生物利用度為99%，用藥2～4 h即可達到血藥峰濃度[2]。另外，吡格列酮可通過抑制血管緊張素Ⅱ的縮血管功能、促進 NO 合成達到降低血壓的效果。相關(guān)研究表明，噻唑烷二酮類藥物能夠激活內(nèi)皮型 NO 合酶，利于保護血管內(nèi)皮功能，進而改善血管內(nèi)皮功能紊亂[3]。本次研究結(jié)果顯示，治療后研究組患者的FPG、2hPG、HbAlc血糖水平、SBP以及DBP水平顯著低于對照組。綜上所述，聯(lián)用吡格列酮與阿卡波糖治療2 型糖尿病并高血壓老年患者取得的效果滿意，患者的血壓及血糖水平得到有效控制，在臨床上具有廣泛推廣及應(yīng)用的價值。

參考文獻

張秀龍，占長河.吡格列酮聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病并高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（9）：11-12.14.

武靜.吡格列酮聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2018，30（9）：171-172.

黃凱程，陳夏明，王月芳，等.吡格列酮聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病合并高血壓患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（16）：1468-1470.1484.