肖虎

【摘 要】目的：探究淺談肺炎支原體感染誘發(fā)咳嗽變異性哮喘（CVA）的臨床分析。方法：選取2018年3月至2019年4月于我院診治的咳嗽變異性哮喘患者56例，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對照組（n=28例）和研究組（n=28例），其中對照組為肺炎支原體感染者，研究組為CVA患者。對比兩組臨床特點(diǎn)及療效。結(jié)果：兩組的住院時間、咳嗽等情況均得到改善，組間差異顯著（p<0.05）;研究組的總有效率（96.43%）顯著高于對照組（78.57%），組間差異顯著（χ2=4.08，P=0.04）;結(jié)論：肺炎支原體感染是誘發(fā)咳嗽變異性哮喘重要因素，給予支氣管擴(kuò)張劑+糖皮質(zhì)激素吸入+應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素靜滴，能顯著改善臨床癥狀，值得優(yōu)先選擇。

【關(guān)鍵詞】臨床分析;咳嗽變異性哮喘;肺炎支原體

【中圖分類號】R723 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-061-02

支原體肺炎是臨床上常見的小兒病癥之一，該病病情易反復(fù)，遷延不愈，不利患兒恢復(fù)健康。其臨床表現(xiàn)主要是激烈的刺激性咳嗽、頭痛、嘔吐等癥狀，臨床治療主要是霧化、退熱及抗生素，但因復(fù)發(fā)率較高，極易引起肺外病變，增加咳嗽變異性哮喘的風(fēng)險[1]。基于此，筆者對我院患者進(jìn)行肺炎支原體感染誘發(fā)咳嗽變異性哮喘的研究，分析其臨床癥狀，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年4月于我院診治的咳嗽變異性哮喘患者56例，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對照組（n=28例）和研究組（n=28例）其中對照組病程為2個月～1年，平均病程（0.59±0.41）年;年齡6～12歲，平均年齡（6.19±2.48）歲;男性16例，女性12例;研究組病程為1個月～1年，平均病程（0.32±0.15）年;年齡7～12歲，平均年齡（6.28±2.31）歲;男性15例，女性13例;兩組基線資料無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

研究組給予支氣管擴(kuò)張劑+糖皮質(zhì)激素吸入+應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素靜滴[2];對照組采用支氣管擴(kuò)張劑+糖皮質(zhì)激素吸入治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的臨床癥狀及總有效率的比較，對比分析其療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。以P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床特點(diǎn)

兩組分別對癥治療，研究組給予支氣管擴(kuò)張劑+糖皮質(zhì)激素吸入+應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素靜滴;對照組采用支氣管擴(kuò)張劑+糖皮質(zhì)激素吸入;兩組的住院時間、咳嗽等情況均得到改善，組間差異顯著（p<0.05）。見表1.

2.2 比較兩組患者的總有效率

研究組的顯效、有效、無效分別為：14/28（50.00）、13/28（46.43）、1/28（3.57），總有效率為27/28（96.43%）;對照組分別為：12/28（42.86）、10/28（35.71）、6/28（21.43），總有效率為22/28（78.57%）;研究組的總有效率（96.43%）顯著高于對照組（78.57%），組間差異顯著（χ2=4.08，P=0.04）。

3 討論

肺炎支原體感染發(fā)病機(jī)制主要包括以下三大方面：1、感染后引起呼吸道神經(jīng)末梢暴露，進(jìn)而出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性;2、呼吸道神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂，支氣管狹窄;3、吞噬細(xì)胞活性降低，小兒肺炎支原體感染后粘附在細(xì)胞表面，抑制纖毛組織運(yùn)動，導(dǎo)致致炎因子水平增加，引發(fā)病變[3]。肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的病原體，常寄生在細(xì)胞內(nèi)，很難清除。極易引起肺外病變，增加咳嗽變異性哮喘的風(fēng)險。臨床表現(xiàn)主要是激烈的刺激性咳嗽、頭痛、嘔吐等癥狀，臨床治療主要是霧化、退熱及抗生素[4]。由于對照組為肺炎支原體感染者，研究組為CVA患者，臨床治療上采用對癥治療，對照組給予支氣管擴(kuò)張劑+糖皮質(zhì)激素吸入治療，在此基礎(chǔ)上，研究組加予應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素靜滴;研究發(fā)現(xiàn)，兩組的住院時間、咳嗽等情況均得到改善，組間差異顯著（p<0.05）;研究組的總有效率（96.43%）顯著高于對照組（78.57%），組間差異顯著（（χ2=4.08，P=0.04）;因此，積極分析CVA患者的臨床癥狀，并及時給予有效治療方式，顯著提高患者治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]楊興春，王霞. 淺談肺炎支原體感染誘發(fā)咳嗽變異性哮喘的臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（1）：70-70.

[2]吳琳琳. 咳嗽變異性哮喘與小兒肺炎支原體感染的相關(guān)性及大環(huán)內(nèi)脂類藥物療效研究[J]. 中國衛(wèi)生工程學(xué)， 2017（2）：219-220.

[3]吳美麗. 肺炎支原體感染與小兒咳嗽變異性哮喘的關(guān)系及大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（43）：63.

[4]鄧鏡業(yè)， 張鳳梨. 關(guān)于小兒咳嗽變異性哮喘與肺炎支原體感染關(guān)系之研究及臨床指導(dǎo)意義[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2017， 30（4）：852-854.