賈愛迪

【摘 要】目的：分析尿常規(guī)檢查和尿沉渣檢查在尿液檢驗(yàn)當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇到我院進(jìn)行尿液檢查的100例患者作為研究對象，分別進(jìn)行尿沉渣和尿常規(guī)檢查，并對檢查的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：進(jìn)行尿常規(guī)檢查出現(xiàn)錯誤16例，占16.00%，尿沉渣檢查錯誤18例，占18.00%，P>0.05;尿常規(guī)檢驗(yàn)陽性45例，陰性55例，陽性率和陰性率分別為45.00%和55.00%，尿沉渣檢驗(yàn)陽性48例，陰性52例，陽性率和陰性率分別為48.00%和52.00%，P>0.05;通過尿沉渣聯(lián)合尿常規(guī)檢查檢驗(yàn)陽性81例，陰性19例，陽性率和陰性率分別為81.00%和19.00%，與兩種方法單獨(dú)檢驗(yàn)相比，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床進(jìn)行尿液檢驗(yàn)的過程中，單純應(yīng)用尿沉渣檢驗(yàn)和尿常規(guī)檢驗(yàn)都存在著各自的不足之處，通過兩種手段進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用可以發(fā)揮取長補(bǔ)短的作用，對提高檢驗(yàn)的效率具有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】尿成渣;尿常規(guī);尿液檢查

【中圖分類號】R446.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

臨床檢驗(yàn)的過程當(dāng)中尿常規(guī)檢查是十分常見的一種檢驗(yàn)手段，特別是對于一些腎臟疾病或泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，這也是一種必不可少的檢驗(yàn)方案，能夠準(zhǔn)確對患者的身體大致狀況加以分析，了解患者的身體反應(yīng)[1]。如果患者進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)顯示為陽性，則說明患者可能存在有尿道炎和膀胱炎等情況。尿沉渣檢驗(yàn)方法和尿常規(guī)檢驗(yàn)方法在工作原理方面存在差異，所以檢測的結(jié)果也容易存在著一定的不同。本文主要分析尿沉渣檢驗(yàn)和尿常規(guī)檢驗(yàn)在尿液檢驗(yàn)當(dāng)中的價(jià)值，同時(shí)將主要情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2019年2月到2019年12月到我院進(jìn)行尿液檢查的100例患者作為調(diào)查對象，對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。100例患者當(dāng)中，男性患者46例，女性患者54例，患者的年齡區(qū)間為21～78歲，年齡平均為（52.16±22.45）歲。所有患者簽署知情同意書，臨床資料完整，本文患者均以尿急、尿痛和尿頻等相關(guān)癥狀入院接受檢查，患者排除存在精神異常和意識障礙的狀況，和排除一個月之內(nèi)應(yīng)用抗生素的情況。

1.2 檢驗(yàn)方法

①儀器選擇：精都干化學(xué)分析儀AX4030，并且配合相配套的試劑以及質(zhì)控品。選擇日本Sysmex UF-10000i尿沉渣分析儀，并配合相配套的試劑和質(zhì)控品。選擇Olympus公司的GX-21雙目顯微鏡，標(biāo)本主要選擇離心機(jī)低速離心處理[2]。

②檢驗(yàn)步驟：要求患者晨起選擇清潔新鮮的中段尿液，選擇10ml進(jìn)行均勻混合以后，將試紙浸入以后立即取出，將尿液紙條上殘余的尿液拭去以后，將其放置到檢測儀器當(dāng)中進(jìn)行自動的檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)結(jié)果為“+”則說明檢驗(yàn)為陽性。然后選擇相關(guān)的研究對象尿液標(biāo)本進(jìn)行尿沉渣鏡檢，對所有調(diào)查對象新鮮尿液收取10ml，混合均勻以后進(jìn)行離心處理，離心時(shí)間為5min，離心率大約為1500轉(zhuǎn)每分鐘，之后進(jìn)行上清液的去除，留取下層尿液尿沉渣，并且在尿沉渣定量計(jì)數(shù)板上進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)和觀察，觀察主要應(yīng)用低倍鏡進(jìn)行，如果在1μl計(jì)數(shù)區(qū)域但白細(xì)胞數(shù)量超過20個則說明為陽性[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 分別對兩組研究對象進(jìn)行尿常規(guī)檢查和尿沉渣檢查，對檢查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并作出比較，同時(shí)分析兩種手段聯(lián)合檢驗(yàn)的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對文中的理論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在進(jìn)行非參數(shù)數(shù)據(jù)驗(yàn)證時(shí)，對文中的兩個（包括兩個以上）的樣本率（構(gòu)成比）/兩個（包括兩個以上）分辨量的關(guān)鍵性分析經(jīng)卡方值（）驗(yàn)證，對計(jì)數(shù)資料均以自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）表達(dá);通過顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值，并以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行尿常規(guī)檢查出現(xiàn)錯誤16例，占16.00%，尿沉渣檢查錯誤18例，占18.00%，P>0.05;尿常規(guī)檢驗(yàn)陽性45例，陰性55例，陽性率和陰性率分別為45.00%和55.00%，尿沉渣檢驗(yàn)陽性48例，陰性52例，陽性率和陰性率分別為48.00%和52.00%，P>0.05;通過尿沉渣聯(lián)合尿常規(guī)檢查檢驗(yàn)陽性81例，陰性19例，陽性率和陰性率分別為81.00%和19.00%，檢驗(yàn)錯誤5例，錯誤率為5.00%，與兩種方法單獨(dú)檢驗(yàn)相比，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。尿成渣、尿常規(guī)以及聯(lián)合檢驗(yàn)的錯誤率比較詳見表1。

3 討論

臨床在對患者進(jìn)行各種檢查的過程中，檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)是分析泌尿感染和相關(guān)泌尿系統(tǒng)病癥的一種有效的手段，能夠了解相關(guān)檢驗(yàn)的狀況，并根據(jù)情況來判斷患者身體是否存在感染和炎癥。尿常規(guī)和尿沉渣檢驗(yàn)方法在檢驗(yàn)原理方面存在一定的差異，所以所得的實(shí)際檢驗(yàn)效果也會存在一定的不同。

對患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)通常是采取少量的標(biāo)本就可進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，這種檢驗(yàn)方法的重復(fù)性良好，在檢驗(yàn)過程中需要應(yīng)用含有吲哚酚脂和重氮鹽的試紙進(jìn)行，尿液當(dāng)中白細(xì)胞的胞漿會因?yàn)橹缸饔枚a(chǎn)生一定的變化，吲哚酚只會將尿液當(dāng)中的吲哚酚游離，同時(shí)和淡鹽產(chǎn)生反應(yīng)而形成縮合物。通常情況下縮合物的形態(tài)表現(xiàn)為紫色，顏色深淺會受患者線粒體細(xì)胞的影響，淋巴細(xì)胞不存在線粒細(xì)胞脂酶，單核細(xì)胞當(dāng)中的粒細(xì)胞脂酶也相對不多。尿常規(guī)檢查的過程中如果有其他影響因素，對于粒細(xì)胞脂酶活性產(chǎn)生影響，這就會導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)不準(zhǔn)確的情況，進(jìn)而使臨床檢驗(yàn)工作出現(xiàn)假陽性。

而尿沉渣方法主要是通過定量離心管和定量沉渣計(jì)數(shù)板來加以應(yīng)用，通過顯微鏡對尿沉渣當(dāng)中的細(xì)胞結(jié)晶和管型寄生蟲等相關(guān)病理狀況進(jìn)行直觀的觀察，它能夠有效對患者的白細(xì)胞水平變化進(jìn)行分析，系統(tǒng)的對患者尿液當(dāng)中白細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)行分析，所以對患者的腎臟器官所表現(xiàn)出的病理變化能夠準(zhǔn)確的反映，還能有效避免單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及試紙模塊不良反應(yīng)等因素而導(dǎo)致的假陰性表現(xiàn)，所以能直接觀察到白細(xì)胞的形態(tài)。如果患者在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，尿沉渣檢驗(yàn)白細(xì)胞的數(shù)量超過5個高倍鏡視野，則說明患者存在鏡下尿膿，也能夠判斷患者存在泌尿系統(tǒng)感染或有其他的炎癥反應(yīng)等。

綜上所述，臨床進(jìn)行尿液檢驗(yàn)的過程中，單純應(yīng)用尿沉渣檢驗(yàn)和尿常規(guī)檢驗(yàn)都存在著各自的不足之處，通過兩種手段進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用可以發(fā)揮取長補(bǔ)短的作用，對提高檢驗(yàn)的效率具有重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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