丁艷 譚偉 李琳

【摘 要】 目的：本次研究旨在對(duì)超色多普勒超聲在乳腺癌腋窩腫大淋巴結(jié)良惡性診斷之中的價(jià)值進(jìn)行探究分析。方法：將我院2017年8月-2018年8月所接治的100例乳腺癌腋窩腫大淋巴結(jié)患者設(shè)為此次研究對(duì)象，所選對(duì)象均接受彩色多普勒超聲診斷，并將診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：由所得數(shù)據(jù)可知，病理檢查良性腫瘤、惡性腫瘤分別為55.0%、45.0%;超聲診斷良性腫瘤、惡性腫瘤分別為54.0%、46.0%?？芍曉\斷結(jié)果較之病理檢查結(jié)果并無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：采用彩色多普勒超聲能夠?qū)θ橄侔┮父C腫大淋巴結(jié)良惡性進(jìn)行有效鑒別，能夠大幅提升臨床判斷的準(zhǔn)確性，對(duì)于后續(xù)治療方案的制定及患者預(yù)后均具有積極價(jià)值，可于臨床之中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲;乳腺癌;腋窩淋巴結(jié);鑒別

當(dāng)前，隨著我國(guó)物質(zhì)生活水平的急劇提高，人們的生活習(xí)慣及其飲食結(jié)構(gòu)隨之不斷改變，而社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，生活壓力的提升，也使得一系列婦科疾病發(fā)生率急劇提升，嚴(yán)重危害著女性的身心健康，乳腺癌便是其中較為突出的一種疾病[1]。腋窩淋巴結(jié)是乳腺癌較為常見的轉(zhuǎn)移部位，于術(shù)前對(duì)轉(zhuǎn)移進(jìn)行評(píng)估預(yù)測(cè)，對(duì)于手術(shù)方式及患者預(yù)后均具有積極影響。在此，本次研究對(duì)彩色多普勒超聲在乳腺癌腋窩腫大淋巴結(jié)良惡性診斷之中的價(jià)值進(jìn)行了探究分析，現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年8月-2018年8月于我院接受治療的100例乳腺癌腋窩腫大淋巴結(jié)患者納為此次研究對(duì)象，所選對(duì)象均為女性，年齡在30-60歲間，平均年齡為（48.5±3.4）歲。上述對(duì)象均已得到病理檢查結(jié)果，且知情同意，自愿協(xié)助進(jìn)行研究。

1.2 方法

所選對(duì)象均采用超色多普勒超神診斷儀進(jìn)行診斷，探頭頻率設(shè)置為3-12Mhz，可根據(jù)患者病灶深度對(duì)探頭頻率予以適當(dāng)調(diào)整[2]?；颊呷⊙雠P位，雙臂上舉，使乳房以及腋窩充分暴露，沿腋動(dòng)脈對(duì)患者乳腺腫塊予以掃查，對(duì)淋巴結(jié)大小、長(zhǎng)短徑比值及其皮質(zhì)情況進(jìn)行觀察。根據(jù)彩色多普勒血流以及能量顯像功能對(duì)其病灶內(nèi)部及其周邊血流學(xué)特征予以檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

將超色多普勒超聲診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，則組間數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由所得數(shù)據(jù)可知，病理檢查結(jié)果以及超聲診斷結(jié)果比較并無顯著差異（P>0.05）。詳見表1。

3 討論

乳腺癌屬常見腫瘤，對(duì)于女性的身心健康有著較為嚴(yán)重危害。我國(guó)雖非乳腺癌高發(fā)地區(qū)，不過據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)乳腺癌增長(zhǎng)率卻急劇攀升，這與我國(guó)當(dāng)下社會(huì)文化為轉(zhuǎn)變、生活習(xí)慣的變化具有密不可分的關(guān)系[3]。目前，臨床上對(duì)于乳腺癌多采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，不過手術(shù)方式難以避免的會(huì)給人體帶來?yè)p害，后續(xù)并發(fā)癥的問題亦不可小視，因而在手術(shù)方式的選擇之上務(wù)必慎之又慎。因此，于術(shù)前對(duì)患者的病灶進(jìn)行確診也就格外重要[4]。病理檢查固然是診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)，不過病理檢查會(huì)對(duì)患者身體造成一定的創(chuàng)傷，故而部分患者接受度不高，同時(shí)操作繁瑣，價(jià)格高昂也是該診斷技術(shù)難以普及推廣的因素。從這個(gè)角度而言，超聲診斷無疑更具普適性，其無創(chuàng)、操作便捷、價(jià)格優(yōu)廉等優(yōu)勢(shì)，更為廣大患者所青睞，同時(shí)可重復(fù)檢查，準(zhǔn)確率較為理想，是一種安全、穩(wěn)定、可靠的診斷方式[5]。

在本次研究之中，我們對(duì)超色多普勒超聲在乳腺癌腋窩腫大淋巴結(jié)良惡性診斷之中的價(jià)值進(jìn)行了研究。由所得數(shù)據(jù)可知，病理檢查良性腫瘤、惡性腫瘤分別為55.0%、45.0%;超聲診斷良性腫瘤、惡性腫瘤分別為54.0%、46.0%，超聲診斷結(jié)果較之病理檢查結(jié)果并無顯著差異（P>0.05）。提示彩色多普勒超聲在乳腺癌腫大淋巴結(jié)的診斷之中具有較高的準(zhǔn)確性。

綜上所述，在乳腺癌腋窩腫大淋巴結(jié)的鑒別診斷之中，彩色多普勒超聲技術(shù)能夠發(fā)揮積極作用，其診斷準(zhǔn)確率優(yōu)異，具有無創(chuàng)、高效、便捷的顯著優(yōu)點(diǎn)，患者接受程度較高，能夠?yàn)楹罄m(xù)治療贏得寶貴時(shí)間，其臨床價(jià)值值得肯定，應(yīng)予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁芹，魯柯兵，楊明霞，夏云鵬，吳彩云.灰階超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲對(duì)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)的診斷價(jià)值[J].實(shí)用癌癥雜志，2019，34（10）：1665-1668.

[2] 康曉寧，張曉宇，高亞坤，李麗.二維超聲及彩色多普勒超聲診斷乳腺癌腋窩淋巴結(jié)定性的臨床價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（04）：147-148.

[3] 陳泳愉，黃偉俊，徐慶華，崔偉珍，盧敏艷，何潔.常規(guī)超聲、彩色多普勒和彈性成像技術(shù)預(yù)測(cè)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價(jià)值[J].分子影像學(xué)雜志，2019，42（01）：14-17.

[4] 周成香.劉亞斌，查曉霞，趙林，蘇紅，李沁澤.高頻彩色多普勒超聲對(duì)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)性質(zhì)的鑒別價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（13）：2565-2568.

[5] 金鑫焱. 超聲檢查結(jié)合針吸細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)乳腺癌腋窩腫大淋巴結(jié)的診斷價(jià)值[C]. 浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì).2015年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編.浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)：浙江省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)，2015：190-191.