李艷梅

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年糖尿病患者低血糖的護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取120例自愿參與的糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)，記錄護(hù)理前、護(hù)理后的數(shù)據(jù)，查閱病歷資料，進(jìn)行比較分析。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)選取糖尿病患者護(hù)理干預(yù)后，對(duì)血糖的控制明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后掌握的相關(guān)知識(shí)掌握程度明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者采取護(hù)理干預(yù)措施，能夠及時(shí)疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，幫助患者健康飲食和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，養(yǎng)成了良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;護(hù)理干預(yù);低血糖

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

目前，我國糖尿病發(fā)病率逐漸上升，糖尿病嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。糖尿病患者極易出現(xiàn)低血糖并發(fā)癥，影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)。通常，老年人缺乏對(duì)糖尿病的認(rèn)知，沒有意識(shí)到該疾病產(chǎn)生的危害，糖尿病患者在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，由于神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致癥狀不易被察覺，如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療，低血糖持續(xù)發(fā)展就會(huì)造成器官功能衰退，嚴(yán)重的情況下會(huì)危機(jī)患者生命。因此，必須采取相應(yīng)的護(hù)理措施預(yù)防患者出現(xiàn)低血糖癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月-2019年3月接受治療的糖尿病患者120例，入選最年長的患者為89歲，最年輕的患者為46歲，平均（55.89±5.24）歲，對(duì)比患者一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行為期1周的健康教育干預(yù)，在醫(yī)院內(nèi)健康教育每天一次。第一天為心理健康教育，第2-3天為飲食健康教育，第4-5天為藥物指導(dǎo)健康教育，第6天為藥物指導(dǎo)健康教育，第7天為低血糖護(hù)理。具體護(hù)理干預(yù)內(nèi)容具體如下。

1.2.1 心理健康護(hù)理 患者出現(xiàn)低血糖癥狀后，患者與家屬可能存在相應(yīng)的負(fù)面情緒，主要表現(xiàn)為焦慮甚至害怕的心理。這就需要在護(hù)理期間重視心理方面，采用安撫的方式，確保通俗化講解糖尿病低血糖出現(xiàn)的原因、癥狀表現(xiàn)、預(yù)防與處理方法。使患者與家屬能夠把握關(guān)于低血糖的正確認(rèn)知，掌握低血糖出現(xiàn)的相關(guān)應(yīng)急解決對(duì)策，從而有效降低患者與家屬情緒的負(fù)面影響，提升患者的治療配合度，從而有效保障治療效果。

1.2.2 飲食健康護(hù)理 患者飲食不規(guī)律也容易產(chǎn)生低血糖癥狀，老年糖尿病患者在治療過程中必須保證合理規(guī)律的飲食，調(diào)整患者飲食狀況有利于血糖的控制。記錄每日攝食量，定期復(fù)查血糖、尿糖、尿量24h，觀察預(yù)后，定期測(cè)量體重。積極配合飲食醫(yī)生的臨床治療措施。發(fā)現(xiàn)病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整飲食攝入量。

1.2.3 合理用藥物理 護(hù)理人員需要結(jié)合實(shí)際情況把握準(zhǔn)確的時(shí)間，來開展藥物護(hù)理工作，確保胰島素注射的準(zhǔn)確性，同時(shí)及時(shí)告知患者注射后需盡快進(jìn)食。由于糖尿病的病程時(shí)間長且難以使血糖狀態(tài)處于穩(wěn)定的水平，這是低血糖癥狀表現(xiàn)被患者忽視的主要原因。需要在出院前便加以練習(xí)，使其能夠有效把握電子血糖儀的使用方法，使患者能夠記錄并關(guān)注自身的血糖及尿糖狀態(tài)與癥狀相關(guān)知識(shí)，時(shí)刻準(zhǔn)備糖塊等緩解低血糖癥狀的食物。

1.2.4 低血糖的護(hù)理 對(duì)于無法進(jìn)食的低血糖患者給予葡萄糖靜脈注射（30～60mL），或者給予葡萄糖靜脈靜滴，對(duì)于可以進(jìn)食的低血糖患者提供糖類食物。囑咐患者臥床休息，采集患者的尿液并進(jìn)行檢測(cè)，定期測(cè)量患者的血糖值，在病房內(nèi)配備相應(yīng)的急救設(shè)施及藥物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理出參與測(cè)試的100例糖尿病患者教育前后的數(shù)據(jù)資料，采用SPSS18.0對(duì)各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)整理分析，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)選取糖尿病患者人性化護(hù)理后，對(duì)血糖的控制明顯優(yōu)于教育前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1。護(hù)理后掌握的相關(guān)知識(shí)掌握情況顯著優(yōu)于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表2。

3 討論

糖尿病屬于臨床治療中常見的疾病，并且難以得到有效的治療。而低血糖則是糖尿病在進(jìn)行治療過程中，所產(chǎn)生的一種并發(fā)癥。所以，研究糖尿病患者進(jìn)行低血糖的預(yù)防以及護(hù)理是非常重要的[1]。在臨床上使用綜合性護(hù)理，可以迅速的改善糖尿病患者觸發(fā)低血糖的幾率。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育、制定合理的飲食規(guī)劃以及穩(wěn)定用藥流程，可以有效的減少低血糖的產(chǎn)生。對(duì)患者家屬進(jìn)行知識(shí)的傳授，做好相關(guān)的預(yù)防工作，可以降低低血糖對(duì)患者產(chǎn)生的一系列威脅。對(duì)糖尿病低血糖患者進(jìn)行綜合護(hù)理措施，可以從患者在低血糖發(fā)生時(shí)、低血糖發(fā)生后以及患者接受治療出院后進(jìn)行全方面的護(hù)理治療，可以讓患者知道如何預(yù)防低血糖的產(chǎn)生，還可以讓患者掌握在低血糖發(fā)生時(shí)的自我救助措施[2]。

糖尿病是屬于一種慢性病，需要長期的護(hù)理，病情發(fā)作不穩(wěn)定，需要患者積極配合及自我管理。經(jīng)過對(duì)選取糖尿病患者護(hù)理干預(yù)后，對(duì)血糖的控制明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1。護(hù)理后掌握的相關(guān)知識(shí)掌握情況顯著優(yōu)于教育前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。目前，人們對(duì)于血糖的認(rèn)識(shí)還不夠，缺乏預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。可見護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的治療有著不錯(cuò)的效果，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

譚俊英.綜合護(hù)理干預(yù)老年糖尿病患者夜間低血糖的效果[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)（7）：147-149.

張彥.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（7）.