于麗霞

【摘 要】目的：探討使用補(bǔ)陽還五湯+天麻鉤藤飲治療腦梗塞的效果。方法：選取86例腦梗塞為研究對象，隨機(jī)分成研究組與對照組各43例，對照組單用西藥胞二磷膽堿、低分子右旋糖苷氨基酸治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用補(bǔ)陽還五湯+天麻鉤藤飲治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為93.02%，明顯高于對照組76.74%的總有效率（P<0.05）。結(jié)論：采取中醫(yī)補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲輔助治療腦梗塞的效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽還五湯;天麻鉤藤飲;腦梗塞;療效

【中圖分類號】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

腦梗塞屬于中老年群體中常見的一種腦血管疾病，疾病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，因此關(guān)于腦梗塞的臨床治療也成為研究的重點(diǎn)。在對腦梗塞的治療上，一般是采取西藥治療的方式，但是西醫(yī)治療的效果并不理想，很多患者容易因此出現(xiàn)病癥反復(fù)發(fā)作的情況，這樣影響患者的生活質(zhì)量，所以需探討更有效的治療方法[1]。隨著中醫(yī)治療理念的推廣，近年來在對腦梗塞疾病的治療上，推廣使用中藥補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲的治療方式，取得了滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年4月收治的86例腦梗塞患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)CT或MRI等檢查確診。（2）患者認(rèn)知良好且臨床資料完整。（3）患者均知曉研究目的并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎功能損傷者。（2）合并顱腦惡性腫瘤疾病者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組：研究組43例，男25例，女18例;年齡52～78歲，平均（65.1±2.1）歲。對照組43例，男26例，女17例;年齡54～80歲，平均（64.8±1.9）歲。對比兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療的方式，主要使用胞二磷膽堿（山東新華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H19993062，規(guī)格0.25g：2ml*10支）治療，在治療的時候?qū)?.175g藥物溶于500ml低分子右旋糖苷氨基酸注射液（麗珠集團(tuán)利民制藥廠，國藥準(zhǔn)字號H44025314，規(guī)格500ml）中進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。

研究組則在常規(guī)的西藥治療基礎(chǔ)上，加用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療。補(bǔ)陽還五湯組方如下：生黃芪120g，當(dāng)歸尾6g，赤芍5g，地龍3g，紅花3g，川芎3g，桃仁3g。天麻鉤藤飲組方如下：天麻9g，鉤藤12g，川牛膝12g，石決明18g，杜仲9g，山梔子9g，益母草9g，黃芩9g，茯神9g，夜交藤9g，桑寄生9g。以上諸藥加600ml水煎至300ml，分早晚兩次溫服，1劑/d。兩組均持續(xù)治療2周后評估療效。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：恢復(fù)正常的生活指標(biāo)，神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）減少90%以上，無病殘。

顯效：生活指標(biāo)基本正常，NIHSS評分減少46%～90%，病殘等級為1～3級。

有效：生活指標(biāo)稍微改善，NIHSS評分減少18%～45%。

無效：未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。

總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗塞屬于常見的一種腦血管疾病，在人口老齡化加快的背景下，疾病發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，這對人們的生活質(zhì)量造成巨大威脅[2]。對腦梗塞多是采取西藥治療，主要是靜脈滴注胞二磷膽堿、低分子右旋糖苷氨基酸的方式，采取該方式可以有效改善腦血流狀況，讓腦梗塞患者的癥狀得到穩(wěn)定，然而單一用藥治療效果常存在缺陷，因此需探討更有效的治療方式。隨著中醫(yī)治療理念的推廣，對腦梗塞提倡中醫(yī)治療的方式。祖國醫(yī)學(xué)將腦梗塞納入中風(fēng)范疇，認(rèn)為該病多是因素體氣虛，不能行血所致脈絡(luò)瘀阻，經(jīng)脈失養(yǎng)等所致半身不遂、口眼歪斜、舌體失養(yǎng)等出現(xiàn)[3]。根據(jù)中醫(yī)辨證論治理念，中醫(yī)采取補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤可取得良好效果，其中補(bǔ)陽還五湯中所用赤芍、桃仁、川芎及紅花可起到活血化瘀的功效;天麻有平肝熄風(fēng)的功效;梔子、黃芩、地龍、鉤藤具有清火平肝的功效;牛膝具有補(bǔ)腎壯骨的功效;地龍通絡(luò)平喘的功效;當(dāng)歸尾、天麻、石決明、杜仲、夜交藤等配合以上諸藥可共同起到祛風(fēng)活絡(luò)及平肝熄風(fēng)的功效，同時現(xiàn)代藥理研究也現(xiàn)實(shí)中醫(yī)聯(lián)合湯劑中所用的赤芍、桃仁及紅花等可有效改善微循環(huán)、緩解腦血管痙攣及增加毛細(xì)血管通透性，這樣有利于神經(jīng)組織功能的恢復(fù)，發(fā)揮有效的治療效果。本次研究中也探討了對腦梗塞這一疾病，采取單一西藥、西藥聯(lián)合中藥對疾病治療的效果，結(jié)果顯示在經(jīng)對癥治療后，研究組在治療總有效率上顯著高于對照組，這也提示出采取中醫(yī)輔助治療腦梗塞的效果良好。

綜上所述，針對腦梗塞這一常見的腦血管疾病，在臨床治療中，予以常規(guī)西藥治療疾病的基礎(chǔ)上加用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲的中醫(yī)輔助治療方式，可以發(fā)揮藥物協(xié)同配合的效果，促進(jìn)患者臨床癥狀的改善，提高患者的生活質(zhì)量，因此該方法值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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王琢. 補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲對260例腦梗塞的治療體會[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015，6（15）：35-35.

朱兆武， 朱瑞增. 觀察補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療腦梗塞的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（43）：300-300.