泮曉梅

【摘要】目的：探究甘精胰島素與西格列汀聯(lián)用在老年2型糖尿病患者中的臨床效果。方法：病例選取時間：2019年1月1日-2019年12月31日，共選取本科室406例老年2型糖尿病患者進行此次研究，選用電腦隨機數字法將研究對象分為2組，對比組203例，研究組203例，對比組進行甘精胰島素治療，研究組進行甘精胰島素聯(lián)合西格列汀治療，分析兩組血糖控制狀況數據。結果：數據結果顯示：研究組的血糖控制數據均優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：在老年2型糖尿病患者中采用甘精胰島素聯(lián)合西格列汀治療，其在臨床中能夠較好的提升對血糖的控制，在臨床中的實用價值顯著值得廣泛推薦運用。

【關鍵詞】甘精胰島素;西格列汀;老年;2型糖尿病;臨床效果

【中圖分類號】R58

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-248-01

糖尿病是一種糖代謝異常病癥，近些年隨著經濟的發(fā)展，其在臨床中的發(fā)病率顯著上升，其中2型糖尿病占比在90%左右，血糖控制不佳，高血糖會對患者各個部位的血管造成損傷，使一些血氧敏感度較高的臟器在臨床中易發(fā)生并發(fā)癥，目前臨床中對這一病癥沒有良好的根治措施，主要的治療方式為藥物控制血糖[1]?，F就我院2019年1月1日-2019年12月31日收治的老年2型糖尿病患者406例，分析甘精胰島素和西格列汀對老年2型糖尿病的臨床治療效果，結果報告如下。

1資料與方法

1.1基線資料

隨機選取2019年1月1日-2019年12月31日我院內科收治的406例老年2型糖尿病患者開展相應的臨床治療，采用電腦隨機數字方式，分為研究組與對比組，研究組203例，男性患者124例，女性患者79例，年齡最小62歲，最大75歲，平均年齡68.7歲，標準差為2.1歲;對比組203例，男性患者122例，女性患者81例，年齡最小61歲，最大77歲，平均年齡69.2歲，標準差為2.3歲，兩組性別與年齡資料對比差異不顯著，P>0.05，院方倫理委員會認證同意開展此次研究，有對比意義。

納入標準：納入符合1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定2型糖尿病的患者;納入年齡在60歲以上的患者;納入糖化血紅蛋白超過8%;納入空腹血糖超過8.0mmol/L;納入對此次研究內容了解，并簽署知情同意書的患者。

排除標準：排除合并重要臟器疾病的患者;排除過敏體質的患者;排除中途放棄研究的患者。

1.2方法

對比組采用甘精胰島素治療，甘精胰島素（生產企業(yè)：賽諾菲（北京）制藥有限公司;批準文號：國藥準字J20140052;規(guī)格：3ml：300單位（筆芯/預填充））用法用量：皮下注射，每晚睡前用藥02u·kg-1，每天1次。

研究組采用甘精胰島素聯(lián)合西格列汀治療，甘精胰島素治療藥物與方式均與對比組相一致，西格列汀二甲雙胍片（生產企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司;批準文號：國藥準字J20171012;規(guī)格：50mg/850mg*28片）用法用量：口服，每次2片，每日1次，持續(xù)用藥12周。

1.3觀察指標

分析兩組的血糖控制狀況，主要包括：平均血糖波動幅度、最大血糖波動幅度、血糖標準差以及平均血糖，各項兩個數值均以臨床記錄數值為準。

1.4統(tǒng)計學方法

此次研究數據，計數資料采用n（%）表示，行卡方檢驗;計量資料采用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，有統(tǒng)計學意義參考P<0.05，具體參照SPSS20.0方式進行統(tǒng)計與分析。

2結果

研究組平均血糖波動幅度、最大血糖波動幅度、血糖標準差以及平均血糖均小于對比組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

3討論

2型糖尿病是一種終身性疾病，對于其臨床的發(fā)病機制，現階段還未完全明確，控制血糖，延遲并發(fā)癥的發(fā)生，是現階段臨床這一病癥的治療原則，隨著年齡的增長，機體代謝下降，血糖波動增大，藥物在體內的代謝發(fā)生變化，在臨床中需要慎重選擇藥物，確保藥物在能夠良好控制血糖的同時能夠較好的代謝，減免藥物對患者機體的損傷[2]。

此次研究結果顯示：老年2型糖尿病治療采用甘精胰島素聯(lián)合西格列汀方式，對血糖的控制效果更好，減小平均血糖波動幅度、最大血糖波動幅度、血糖標準差以及平均血糖，在臨床中的運用效果顯著，原因分析為：血糖增高的主要病因為胰島素代謝不足，皮下注射甘精胰島素能夠良好的補充機體胰島素不足的狀況;西格列汀是臨床中比較新型的一種藥物，其在臨床中能夠促進機體釋放胰島素，還可以抑制胰高糖素，還能再一定程度上保護胰島β細胞，良好的保護患者的胰島素機體代謝[3]。

綜合來看：將這兩種藥物聯(lián)合運用，再臨床中既可以快速的進行病癥控制，也能夠較好的對機體代謝進行促進與保護，有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]李玉蘇，竇連軍，王犇，etal.西格列汀治療2型糖尿病的療效及對胰島β細胞功能的影響的觀察[J].貴州醫(yī)藥，2017，v.41（12）：43-45.

[2]常娟.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效、血糖指標及不良事件觀察[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（z2）：43-45.

[3]金二康，張力雙，董麗娜，etal.利拉魯肽聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病合并肥胖患者效果及對胰島功能的影響[J].河北醫(yī)科大學學報，2019，40（6）：642-645.