高飛　李榮

【摘要】目的：探討DR與16排螺旋CT對(duì)頸椎診斷的價(jià)值。方法：以2018年6月-2019年10月作為研究時(shí)間范圍，選取我院收治86例頸椎病患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)檢查方法將其分為對(duì)照組與研究組，每組各43患者，對(duì)照組采用DR檢查，研究組采用16排螺旋CT檢查，對(duì)比兩組患者診斷結(jié)果。結(jié)果：研究組患者檢出率，顯著高于對(duì)照組患者檢出率，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：頸椎病患者應(yīng)用16排螺旋CT檢率較高，具有使用以及推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】DR;16排螺旋CT;頸椎病;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R816.8

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-234-01

頸椎病是臨床常見(jiàn)疾病，并且該疾病主要是由壓迫神經(jīng)、壓迫血管以及壓迫脊髓而引發(fā)的[1]。同時(shí)頸椎病臨床表現(xiàn)為頸背疼痛、頭暈、惡心、視力模糊等癥狀，對(duì)患者生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此選擇有效診斷方法對(duì)患者非常重要，目前影像學(xué)是其診斷主要手段，本研究選取我院86例頸椎病患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究DR與16排螺旋CT對(duì)頸椎病診斷的價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取86例2018年6月-2019年10月我院收治頸椎病患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)檢查方法將其分為2組，對(duì)照組（n=43）與研究組（n=43），其中對(duì)照組男性患者23例，女性患者20例，年齡30-58歲，平均年齡（42.12±1.03）歲。研究組男性患者21例，女性患者22例，年齡32-58歲，平均年齡（43.32±1.13）歲，兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，P>0.05具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用DR檢查，其具體檢查方法：醫(yī)務(wù)人員選取日本銳科數(shù)字化X光機(jī)，型號(hào)：DRX-1，患者選取直立位，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者頸椎部進(jìn)行拍攝，并根據(jù)拍攝片子對(duì)患者進(jìn)行診斷。

研究組患者采用16排螺旋CT檢查，其具體檢查方法：醫(yī)務(wù)人員利用美國(guó)GE生產(chǎn)的ACT型16排螺旋CT機(jī)，患者取仰臥位，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行橫斷拍攝，掃描范圍從患者頸部1椎體上緣開始，掃描到患者胸1椎體，此外完成掃描后，醫(yī)務(wù)人員選擇C2-C7椎間隙，進(jìn)行重建，并且厚度為1mm，層間距1mm。

1.2.1鑒別診斷頸型頸椎?。盒枧c風(fēng)濕性肌纖維炎、頸部扭傷、以及肩關(guān)節(jié)周圍炎等其他疾病所致的頸部疼痛相鑒別。脊髓型頸椎?。盒枧c多發(fā)性神經(jīng)炎、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥等相鑒別。神經(jīng)根型頸椎?。盒枧c肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎結(jié)核以及網(wǎng)球肘等相鑒別。

1.3實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者診斷率，根據(jù)拍片觀察兩組患者椎間盤脫出、韌帶鈣化、鉤椎及小關(guān)節(jié)增生肥大、頸椎體骨質(zhì)增生、椎管及側(cè)隱窩改變、頸椎生理曲度改變、橫突孔改變檢測(cè)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組頸椎病患者相關(guān)資料記錄到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中，計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，以（n%）表示，計(jì)數(shù)資料（兩組患者檢出率對(duì)比），實(shí)施X2檢驗(yàn)，以（x±s）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2結(jié)果

研究組采用16排螺旋CT檢查43例患者，10例（23.25%）椎間盤脫出、7例（16.27%）韌帶鈣化、5例（11.62%）鉤椎及小關(guān)節(jié)增生肥大、8例（18.60%）頸椎體骨質(zhì)增生、9例（20.93%）椎管及側(cè)隱窩改變、3例（6.97%）橫突孔改變，對(duì)照組采用DR檢查43例患者4例（9.30%）椎間盤脫出、4例（9.30%）韌帶鈣化、2例（4.65%）鉤椎及小關(guān)節(jié)增生肥大、5例（11.62%）頸椎體骨質(zhì)增生、3例（6.97%）椎管及側(cè)隱窩改變、0例（0.00%）橫突孔改變，研究組患者檢出率97.67%顯著高于對(duì)照組患者41.86%，X2=19.5240，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

頸椎病是臨床常見(jiàn)疾病，并且頸背疼痛、頭暈、惡心、視力模糊等癥狀是該疾病臨床表現(xiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。因此要早診斷早治療，進(jìn)而防止病情加重。目前影像學(xué)技術(shù)是診斷頸椎病的主要方法。以往醫(yī)務(wù)人員根據(jù)X線對(duì)頸椎病做出診斷，但是X線診斷技術(shù)不成熟，進(jìn)而使診斷效果不明顯，而DR與CT被逐漸應(yīng)用到臨床頸椎病診斷中。但DR與CT診斷價(jià)值成為臨床上主要研究問(wèn)題。

患者通過(guò)DR檢查可以了解頸椎前后病情的變化，可以檢查出骨質(zhì)增生、縫隙狹窄、鉤椎關(guān)節(jié)改變以及韌帶鈣化等問(wèn)題，并且DR操作較簡(jiǎn)單[2]。而16排螺旋CT比DR觀察更全面，并且可以為醫(yī)務(wù)人員提供更詳細(xì)信息。16排螺旋CT通過(guò)較薄的層厚，可以顯示出微小的結(jié)構(gòu)，同時(shí)在完成掃描后可以對(duì)冠狀面進(jìn)行重建，并進(jìn)行三維成像，更能清晰查看患者頸椎情況[3]。此外16排螺旋CT與DR相比，16排螺旋CT更利于觀察患者矢狀面是否有壓迫硬膜囊的狀況。

經(jīng)本研究結(jié)果表明，研究組患者患者檢出率為97.67%，對(duì)照組檢出率為41.86%，研究組檢出率顯著高于對(duì)照組患者P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。據(jù)此表明，16排螺旋CT診斷效果更佳，更適于頸椎病診斷。

經(jīng)鄭紅，賈節(jié)蕾，王鑫研究結(jié)果表明[4]，DR組檢出率88.39%顯著低于CT組檢出率99.11%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果與本研究結(jié)果相同，據(jù)此表明，16排螺旋CT診斷頸椎病效果較好，對(duì)頸椎病檢出率更高，具有較高的診斷價(jià)值。

綜上所述，應(yīng)用16排螺旋CT診斷可以為醫(yī)務(wù)人員提供更詳細(xì)信息，具有較高的檢出率，適用于頸椎病診斷中。

參考文獻(xiàn)

[1]霍紅麗.CT和DR對(duì)頸椎病的影像診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（19）：147-149.

[2]周浩.DR、CT、MRI三種影像技術(shù)早期診斷頸椎病的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（31）：143.

[3]王艷，田榮華.頸椎病患者數(shù)字X線攝影檢查的影像學(xué)結(jié)果臨床分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，v.25（08）：37-38.

[4]鄭紅，賈節(jié)蕾，王鑫.DR與16排螺旋CT對(duì)頸椎病的診斷價(jià)值對(duì)比分析[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2017（03）：40-42.